【門診/日間手術】保險賠幾多？如何定義？（附常見手術收費參考）
隨著醫學發展及手術儀器的進步，不少非緊急手術都能夠以日間手術方式完成。以往，不少香港的醫療保險只保障住院手術費用，現在越趨涵蓋日間手術費用。到底甚麼是日間手術？近年大熱的自願醫保產品又會否保障日間手術呢？今次 Bowtie 團隊會針對日間手術保險的問題提出解答！
隨著醫學發展及手術儀器的進步，不少非緊急手術都能夠以日間手術方式完成，病人不需留院也可完成手術。以往，不少香港的醫療保險只保障住院手術費用，現在越趨涵蓋日間手術費用。
到底甚麼是日間手術？近年大熱的自願醫療保障計劃又會否保障日間手術呢？今次 Bowtie 團隊會針對日間手術保險的問題提出解答！
什麼是日間手術？
日間手術是將入院做手術及出院整個過程濃縮在同一日內完成，包括術前準備、手術、術後觀察和恢復等程序。病人在手術後經過觀察就可出院，毋須過夜留醫。
常見日間手術種類
日間手術通常是進行速度較快、風險低、切口小或無需外切口、恢復期短的手術，如：
| 內窺鏡檢查 | 大腸內窺鏡檢查 |
| 胃鏡內窺鏡檢查 | |
| 膀胱內窺鏡檢查 | |
| 膠囊內窺鏡檢查 | |
| 乙狀結腸內窺鏡檢查 | |
| 乳房手術 | 乳房腫塊切除手術 |
| 射頻乳房腫塊切除術 | |
| 痔瘡手術 | 痔瘡橡皮圈結紮術 |
| 開刀痔瘡手術 | |
| 日間痔瘡手術 (使用痔瘡槍 和/或 多普勒痔動脈結紮儀器) | |
| 耳鼻喉科手術 | 耳前竇切除術 |
| 顯微喉鏡檢查 | |
| 鼻骨閉合復位術 | |
| 修補耳膜（鼓室成形術） | |
| 鼓膜切開術 +/- 抽取液體 | |
| 睡眠內窺鏡檢查 | |
| 骨科手術 | 脫位復位手術 |
| 膝關節半月板修復手術 | |
| 腕管鬆解術 | |
| 德奎爾氏症（媽媽手）鬆解 | |
| 彈弓手指鬆解 | |
| 其他手術 | 瘻管檢查術及肛門瘻管切除術 |
| 腹股溝疝氣（小腸氣）修補術 | |
| 包皮環切術 |
日間手術的好處
日間手術優點眾多，而且有嚴格的出院標準，其安排皆以病人的安全、認受程度及手術的可行性為主要考慮原則，日間手術的好處如下：
- 減少非必要住院的情況
- 縮短病人留院時間，紓緩病床的需求
- 減少病人住院期間受感染的機會
- 減少病人住院期間引致的不便
- 降低病人需要支出的醫療費用
日間手術費用
不同的日間手術收費也不同，我們以 3 間醫院及 1 間醫療診所的日間手術套餐費用為例，讓大家作參考。
例子一：香港港安醫院「白內障」及「腸胃鏡」日間手術
以香港港安醫院的「白內障」及「腸胃鏡」之日間手術為例，費用已包括外科醫生手術費、醫院服務費、護理費、手術期間常用藥物費用，下表可作參考：
| 項目 | 價錢 |
| 白內障摘除手術^ | HK$18,420 / 一隻眼 |
| 腸胃鏡： | |
| 大腸內窺鏡檢查* | HK$ 10,715 |
| 大腸內窺鏡檢查 + 胃鏡檢查*
(包括幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測試) |
HK$ 17,470 |
| 胃鏡檢查 (包括幽門螺旋桿菌快速尿素酶檢測試)* | HK$ 7,810 |
^ 手術價錢不包括手術前診症費、手術正常程序以外的緊急服務、白內障或手術引致併發症所需的各項治療費用（包括再次手術和其他治療）、淡黃人工晶體或功能性人工晶體、手術後所需的藥物及住宿。（2022年5月4日取自醫院官方網站）
* 手術價錢不包括手術前後診症費、病理化驗費、化驗檢查後的跟進治療、住宿、手術正常程序以外的緊急服務。（2022年5月4日取自醫院官方網站）
例子二：仁安醫院的「腸胃鏡」日間檢查 / 手術
以仁安醫院的「腸胃鏡」日間檢查 / 手術為例，費用已包括在指定門診內進行有關檢查 / 手術費、指定檢查 / 手術程序的費用、檢查 / 手術相關之設備、物品及藥物、麻醉所需藥物及用品 及術後復甦病床，費用如下：
| 項目 | 價錢 |
| 食道、胃、十二指腸內視鏡檢查（靜脈注射） | HK$ 3,500 |
| 結腸內視鏡檢查（靜脈注射鎮靜劑鎮靜劑） | HK$ 4,050 |
| 食道、胃、十二指腸及結腸內視鏡檢查 （靜脈注射鎮靜劑） | HK$ 6,500 |
*以上手術價錢不包括檢查 / 手術前的診症費、檢查 / 手術後的覆診費用、醫生費、麻醉科醫生（只適用於監測麻醉）、與該檢查 / 手術無關之額外收費、額外用作止血之物品、上血物品費用（只適用於內視鏡檢查）、化驗費及其他診斷費用、病理化驗費用、因長期病患及其併發症引起的治療費用及醫療報告費用。（2022年5月4日取自醫院官方網站）
例子三：港怡醫院「白內障」及「腸胃鏡」日間手術
港怡醫院推出全包形式的醫療套餐，以「白內障」及「腸胃鏡」之日間手術為例，下表可作參考。
| 項目 | 價錢 | |
| 白內障（局部麻醉）： | HK$ 20,000 – HK$24,600 | |
| 雙眼白內障（局部麻醉）: | HK$ 39,600 – HK$45,600 | |
| 胃內窺鏡檢查（鎮靜麻醉 /監測麻醉） | 不包括切除息肉及活組織檢查 | HK$ 9,500 – HK$17,800 |
| 結腸內窺鏡檢查（大腸鏡）（鎮靜麻醉／監測麻醉） | 不包括切除息肉及活組織檢查 | HK$ 12,100 – HK$ 20,300 |
費用已包括：醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費、必須及相關之診斷費用（包括化驗及診斷造像）、治療費用（包括急救、輸血等）、手術室收費（包括額外手術時間）、護理程序收費及藥費（由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費，或套餐相關療程所需的藥費）、儀器設備費、消耗品 / 物料費 / 植入物收費。
註：中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的20%。
以上日間手術之醫療套餐不包括與該手術套餐無關之額外手術費用（藥費、診斷、專科費用及雜項收費）、任何既有身體狀況相關之治療 / 藥物 / 程序費用、術前進階診斷費用（如：活組織檢查、電腦掃描、磁力共振等）、套餐開始使用前及病人出院後的任何費用或服務（如：入院前診症、覆診等）。（2022年5月4日取自醫院官方網站）
例子四：雅蘭高清腸胃內視鏡中心「腸胃鏡」日間檢查 / 手術
雅蘭高清腸胃內視鏡中心（旺角）是一間內視鏡中心，提供「腸胃鏡」日間檢查 / 手術，費用如下：
| 項目 | 價錢 |
| 胃內視鏡套餐（視乎有沒有瘜肉及活組織抽取） | HK$6,800 – HK$7,800 |
| 大腸內視鏡套餐（視乎有沒有瘜肉及活組織抽取及其數量） | HK$8,800 – HK$13,800 |
註：所有內視鏡套餐均包括靜脈注射鎮靜劑費、活組織鉗、相紙報告連相片、醫生收費、手術室費、化驗費、儀器費、瀉藥、術前醫生診症費及胃內視鏡幽門螺旋菌測試。
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自願醫保如何保障日間手術費？
自願醫保計劃涵蓋在醫院日症室及診所進行的手術，最常見的日間手術包括按醫療需要進行的「內窺鏡檢查」。自願醫保會保障以下日間手術的項目（包括但不限於）：
- 日間手術前後的門診護理（日間手術前最多 1 次門診或急症診症； 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診）
- 專科醫生費
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 病房及膳食
- 雜項開支
- 施行麻醉及提供氧氣
- 輸血行政費
- 在日間手術期間服用的處方藥物
- 在完成日間手術後處方，以供其後 4 星期內使用的藥物
- 額外手術用具、儀器及裝置，以及手術中使用的植入儀器或裝置、即棄用品及消耗品
- 醫療用即棄用品、消耗品、儀器及裝置
- 化驗及其報告，包括日間手術所進行的病理學檢驗
- 住院病人租用輔助步行器具及輪椅的費用
Bowtie 自願醫保 Claim 到幾錢？有機會賠償多過100%！
例子一：照腸胃鏡 + 割息肉
李先生（化名）起初因胃痛及肚痛求診，經醫生初步診斷及轉介，他進行了食道、胃及十二指腸內窺鏡及結腸鏡檢查，結果證實李生患上胃炎及直腸內有息肉，需要進行息肉切除術 。
在 Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）保障下，李先生安排在不用住院的情況下、於日間進行：
- 食道、胃十二指腸內窺鏡
- 結腸鏡檢查連息肉切除術
手術及檢查費用為 HK$19,918。
除了外科醫生費及手術室費，他更額外獲得合共 HK$1,600 的日間手術現金保障，因此最終獲得 HK$21,178 嘅總賠償，達到總費用的 106%！
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例子二：白內障手術
Bowtie與港怡醫院聯手推出全港首創「醫保+健康」組合。
所有Bowtie自願醫保靈活計劃的客戶不論任何年齡及性別，均可以每月保費 HK$200 投保此附加保障計劃。而於港怡醫院的指定醫療套餐進行之檢查／手術，包括「超聲波乳化晶體摘除 + 人工晶體植入術」，均可獲得全數賠償。
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資料來源
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