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自願醫保計劃之認可產品 | 靈活計劃

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「靈活計劃」保障

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高達 100 萬靈活計劃保障、$22 萬額外醫療保障、再加 BowtieCash* 填補醫療支出與自願醫保賠償差額。三管齊下,助你私家醫院任你行。

受政府認可

訂明診斷成像檢測 (加強版)

自願醫保 (標準計劃) 先將日症納入保障範圍,再於靈活計劃 (升級) 將限額提高至 $4萬,高於市場平均限額 50%。

保障範圍更全面

標準計劃 (升級版)

Bowtie 在靈活計劃加入 6 項額外保障及 4 項其他保障,共新增 10 項保障,以項目計是市場上第二多。**

主要保障項目

自願醫保的以實報實銷的方式,為你入院期間的各項醫療開支,逐一作出賠償。當中保障可大致分為六大類:

統一保障範圍

診斷

例如:專科醫生費、訂明診斷成像檢測。

受政府認可

手術

例如:外科醫生費、麻醉科醫生費、手術室費等。

保障範圍更全面

住院/留院觀察

例如:病房及膳食、主診醫生巡房費、深切治療等。

統一保障範圍

出院後治理

例如:出院後每日家中看護費、康復治療。

受政府認可

非手術治療

例如:訂明非手術癌症治療、精神科治療。

保障範圍更全面

指定門診治理

例如:意外急症門診治療、門診腎臟透析、入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理。

四重防禦   全方位填補「保障缺口」

每年達100萬,不設終身限額
額外醫療保障高達22萬
特設「BowtieCash」
額外門診保障

「標準計劃」保費

Bowtie「靈活計劃 (基本)」價錢平過數間大型保險公司「標準計劃」#。 全程上網完成,用手機或電腦即時投保,核保及索償。用科技減低營運成本,將保費發揮最大效用。

靈活計劃

$235

$181

$343

靈活計劃

$386

$315

$599

標準計劃

$285

$201

$462

靈活計劃

$393

$322

$549

標準計劃

$271

$209

$371

最平

最貴

#根據食衞局網頁於2019年6月26日提供的保費資料。以上為非吸煙男性的每月保費,並已向下調整至最接近的整數。若保險公司提供多於一個靈活計劃選項,我們會取最低的港元計劃選項(連額外醫療保障)作比較。請留意各個靈活計劃保單的保障範圍有所不同,詳情請參考食衞局網頁的靈活計劃資料。如對上述比較有任何查詢,歡迎聯絡Bowtie客戶服務專員查詢。

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以上計算的保費僅供參考,你實際需要繳交的保費受時間、通脹、核保等因素影響,並需加上保險業監管局徵收的保費徵費,請下載並查閱標準保費表 (標準 / 靈活(基本) / 靈活(升級))

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標準計劃
入門醫保 全城最平
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靈活計劃 (基本)
Bowtie醫生及員工之選
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靈活計劃 (升級)
加大保障 加大享受
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保障額

$420,000/年

$600,000/年

$1,000,000/年

訂明診斷成像檢測
(設有30%共同保險)

$20,000/年

$26,000/年

$40,000/年

附加保障:
額外醫療保障
(設有20%共同保險)

$120,000/年

$220,000/年

保費(只供參考)
(35歲非吸煙男性)

$149/月

$237/月

$425/月

顯示更多

基本保障

 

標準計劃

靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (升級)

病房及膳食

$750/日  

標準計劃 - 每保單年度最多180日

$880/日 (6)

$2,000/日  (6)

提高的保障額讓你可選擇私隱度更高
的半私家房或收費較高的大房服務。

雜項開支

$14,000/年

$24,000/年

主診醫生巡房費

$750/日  

標準計劃 - 每保單年度最多180日

$750/日 (6)

$1,500/日 (6)

專科醫生費 (2)

$4,300/年

$6,450/年

深切治療

$3,500/日 

標準計劃 - 每保單年度最多25日
靈活計劃 (基本) - 每保單年度最多60日

$5,500/日 

每保單年度最多60日

外科醫生費
(每項手術,按手術表劃分的手術分類)

- 複雜 $50,000
- 大型 $25,000
- 中型 $12,500
- 小型 $5,000

- 複雜 $75,000
- 大型 $37,500
- 中型 $18,750
- 小型 $7,500

麻醉科醫生費
(外科醫生費的%)

35% (5)

手術室費
(外科醫生費的%)

35% (5)

訂明診斷成像檢測
(設有30%共同保險)
 (2)(3)

$20,000/年

$26,000/年 

Bowtie精算專家
標準計劃$20,000的保障額只夠應付1次訂明診斷成像檢測,例如1次PET(正電子掃描)收費可達$18,000。我們認為每年2次訂明診斷成像檢測是合理次數,並以此作為靈活計劃(基本)保障額的估算基礎。

$40,000/年 

Bowtie精算專家
我們以癌症個案作為靈活計劃(升級)保障額的估算基礎。根據調查,每次訂明診斷成像檢測的平均收費為$14,000,在30%的自付額下,保障額可覆蓋每年4次的檢測。

訂明非手術癌症治療 (4)

$80,000/年

$160,000/年 

Bowtie精算專家
針對癌症個案而設。雖然保障額未必能完全覆蓋所有治療開支,但卻可大幅度舒緩患者的經濟壓力。

入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理 (2)

$580/次 

Bowtie精算專家
- 每保單年度$3,000
- 住院 / 日間手術前最多1次門診或急症診症
- 出院 / 日間手術後90日內最多3次跟進門診

Bowtie精算專家
每保單年度$6,400
- 住院 / 日間手術前最多1次門診或急症診症
- 出院 / 日間手術後90日內最多3次跟進門診

$1,100/次 

精神科治療

$30,000/年

$37,500/年 

Bowtie精算專家
保障額與市場睇齊。

額外保障 (7)

 

標準計劃

靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (升級)

意外急症門診治療

$8,000/年 

Bowtie精算專家
我們估計每次急症治療的費用約$3,000至$4,000(例如:縫針、照X光及打石膏)。參考5年間數萬項的索償數據,只有少於0.1%的受保人於1年內就意外門診索償超過1次。我們以2次意外門診作為估算基礎,受保人即使不幸已遭遇1次意外,亦不需擔心完全失去保障。

門診腎臟透析

$50,000/年 

Bowtie醫療專家
急性腎衰竭在年長的患者中並不罕見。保障足以覆蓋每星期3次,為期1個月的洗腎開支。

$100,000/年 

Bowtie精算專家
保障額與市場睇齊。

出院後每日家中看護費

$500 /日 

Bowtie精算專家
出院後180日內提供的每日護理服務上限屬市場上最長。

$800 /日 

Bowtie精算專家
保障額一般能覆蓋8小時的私家看護(登記護士)服務。出院後180日內提供的每日護理服務上限更屬市場上最長。

康復治療

$750/日 

Bowtie精算專家
- 每保單年度 $10,000
- 只限出院後90日內的入住

$1,500/日 

Bowtie精算專家
- 每保單年度 $20,000
- 只限出院後90日內的入住

住院陪床費

$350/日 

Bowtie精算專家
根據我們的調查,本港私家醫院的大房陪床費每晚介乎$180至$380,部份兒童病房房租已包含1位陪宿的費用。保障水平與市場睇齊。

$800/日

額外醫療保障
(設有20%共同保險)

$120,000/年 

適用於以下保障項目 -
- 雜項開支
- 專科醫生費
- 深切治療
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 意外急症門診治療
- 門診腎臟透析

$220,000/年 

Bowtie精算專家
保障額與市場睇齊。

適用於以下保障項目 -
- 雜項開支
- 專科醫生費
- 深切治療
- 外科醫生費
- 麻醉科醫生費
- 手術室費
- 意外急症門診治療
- 門診腎臟透析

其他保障 (7)

 

標準計劃

靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (升級)

日間手術現金保障

$500/手術 

Bowtie精算專家
保障額與市場睇齊。

$800/手術

特別獎賞

$400/日 

Bowtie精算專家
- 保障額與市場睇齊
- 每保單年度最多90日

$600/日 

- 每保單年度最多90日

醫療疏忽保障

$1,000,000 

Bowtie精算專家
當受保人不幸因醫療疏忽而身故,此保障可為其家人提供財務上的支持。

完全及永久失去自理能力入息保障
(共賠償52星期)

$500/星期

$800/星期

其他限額

 

標準計劃

靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (升級)

基本保障及額外保障的每年保障限額
(不適用於額外醫療保障)

$420,000/年

$600,000/年

$1,000,000/年

基本保障、額外保障及其他保障的終身保障限額

不設終身保障限額

以上資料僅供參考,詳情請參閱

1. 保單之條款及細則 (/)
2. 保障表 (包括手術表) (/)
3. 第一補充文件 (/)

1. 保單之條款及細則 (/)
2. 保障表 (包括手術表) (/)
3. 第一補充文件 (/)

註解 –
(1) 同一項目的合資格費用不可獲上述表中多於一個保障項目的賠償(另有說明除外)。
(2) 本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
(3) 檢測只包括電腦斷層掃描("CT"掃描)、磁力共振掃描("MRI"掃描)、正電子放射斷層掃描("PET"掃描)、PET–CT組合及PET–MRI組合,設30% 共同保險。
(4) 治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。
(5) 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額,以較低者為準。
(6) 此保障項目並不受標準計劃條款及保障內每保單年度最多180日的限制。
(7) 詳情請參考第一補充文件。

更多產品資訊

 

標準計劃

靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (升級)

自願醫保認可產品名稱

保泰自願醫保 - 標準計劃

保泰自願醫保 - 靈活計劃

自願醫保認可產品類別

標準計劃

靈活計劃

 計劃選項

/

基本

升級

自願醫保認可產品編號

S00023-01-000-01

F00031-01-000-01

F00031-02-000-01

自願醫保的產品提供者註冊編號

00023

成功註冊為產品提供者日期

2019年3月21日

投保年齡 (1)

15日至80歲

保單貨幣

港元

保障地區 (2)

全球

病房級別限制 (3)

不設限制

保費繳付年期/保障期

1年

保證續保

至100歲 (4)

終身 (5)

註解 –
(1) 年齡指受保人上次生日時的已屆年齡。
(2) 除保障表內的保障項目1 (l)精神科治療、2 (d)康復治療,及3 (c)醫療疏忽保障外,此計劃的所有保障項目均全球適用。
(3) 除保障表內的保障項目2 (f)額外醫療保障外,所有保障項目均不設醫院病房級別選擇的限制。
(4) Bowtie保證你可每年續保至100歲。然而,若你於保費到期日後31內仍未繳交保費,你的保單將被終止,保障亦隨之結束。
(5) Bowtie保證你可終身續保。然而,若你於保費到期日後31內仍未繳交保費,你的保單將被終止,保障亦隨之結束。

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買之前要留意啲咩?你問我答

1. 如何比較自願醫保「靈活計劃」(Flexi Plan)?

自願醫保靈活計劃(Flexi Plan)以「標準計劃」的基本保障項目作為基礎,額外添加一些其他保障項目,而「靈活計劃」同樣受食物及衞生局監管。你亦可以按此了解更多「標準計劃」及「靈活計劃」的分別。

延伸閱讀

【自願醫保靈活計劃比較】每月200蚊買到高性價比Flexi Plan!

Bowtie精算團隊及醫療團隊解讀—自願醫保「靈活計劃」產品設計理念

2. 靈活計劃可以續保到幾多歲?

所有保泰旗下的自願醫保靈活計劃均提供保證終身續保,只要你依時繳交保費,你毋須擔心未來會失去保障。

3. 是否所有超支的醫療費用都可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

若醫療費用超出以下項目的保障限額,額外醫療保障將作出賠償:

  • 1. 雜項開支
  • 2. 專科醫生費
  • 3. 深切治療
  • 4. 外科醫生費
  • 5. 麻醉科醫生費
  • 6. 手術室費
  • 7. 意外急症門診治療
  • 8. 門診腎臟透析

額外醫療保障會賠償超支費用的80%及設有每年限額。詳情請參閱保障表 (靈活(基本)/靈活(升級))

4. 額外醫療保障如何計算?

額外醫療保障 = 超出相關賠償限額之合資格費用 x 病房級別適用的調整因子(如適用) x 80%

5. 甚麼是日間手術現金保障?

若受保人接受任何以日間手術形式提供的手術,而該項手術費已於保障項目 "外科醫生費 "中賠償,受保人亦可享有 "日間手術現金保障",保障以每項手術計算,每項手術的保障金額分別為HK$500(靈活(基本))或HK$800(靈活(升級))。

6. 有沒有病房類型限制?

所有保障均沒有限制入住醫院的病房級別,惟"額外醫療保障"的計算方法需加入調整因子(Adjustment Factor),而適用的調整因子取決於受保人住院的病房級別。

7. 住院陪床費有限制受保人的歲數嗎?

住院陪床費沒有限制受保人的年齡,但只會保障一位陪伴者的陪床費。

8. 門診腎臟透析費用,可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

可以。

9. 意外急症門診治療費用,可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

可以。

如果我在投保時不小心錯誤回答核保問題,應如何處理?

如發現在投保時不小心錯誤回答核保問題,請盡快透過以下途徑與我們聯絡,並作出修正。

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

為甚麼我暫時未能獲取報價?

你暫時未能獲取報價,並不代表你被拒絕受保,有可能是因為以下任何一項:

1. 因為你現時的健康狀況,我們尚未能夠根據我們的核保要求而接受你的申請。

2. 你表示對你的答案抱有懷疑,需要我們的協助。

3. 我們正優化核保要求及過程,從而令我們能夠在短期內重新處理你的申請。

4. 你曾選擇「其他疾病」,而我們需要了解「其他疾病」代表什麼。

只要你提供電郵,Bowtie的專員便會與你聯絡,為你解釋為何未能即時完成投保,並盡力為你完成投保程序。

如果投保時不明白核保問題,或不肯定如何回答,應如何處理?

為保障受保人,如對核保問題存有疑問,或不清楚應如何回答,你可以經以下途徑作出查詢:

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

投保時如何進行醫療核保?

Bowtie利用全港首創的純網上醫療核保系統,能即時評估投保人健康狀況,投保人無需驗身或提交表格。因此,投保時間由過往至少3日,大大縮短至最快10分鐘內完成。

我們透過你回答的有關健康問題,去了解你曾確診的病症及其嚴重性。我們可以即時進行核保,為你計算出最公平及準確的保費。一般來說,受保人愈健康,保費就會愈平。而健康申報中大部分(95%)問題為選擇題。

如果我在索償時發現受保人忘記了申報投保前已有的疾病會怎樣辦?

你需要重新申報你的健康狀況作核保,假若申報的健康狀況對保單的風險評估有影響,保單或有可能需要附加不保事項或作保費調整,甚至會被取消保單。

查詢及投訴渠道

食物及衛生局轄下的自願醫保計劃辦事處 – 處理與自願醫保相關的事宜,包括產品提供、認可產品的特點及自願醫保計劃下保險公司的實務守則的要求;

保險業監管局 – 處理與保險公司及保險中介人一般操守相關的事宜;及

稅務局 – 處理申索稅務扣除的事宜;

保泰保險 – 投保人可以書面或致電客戶服務熱線3008 8123查詢或投訴。

我的續保保費會否因索償而增加?我會否因索償而被拒保?

每年的續保保費,會按年齡調整。Bowtie不會因為你的索償次數或索償金額,或你的健康情況,個別上調你的保費。

此外,自願醫保「標準計劃」保證續保至100歲,「靈活計劃」則保證終身續保,我們亦不會因為你的索償紀錄或健康情況而拒絕你的續保要求。

自願醫保「標準計劃」的保障範圍是否只適用於住院及住院衍生的相關費用(如手術費及醫生費)?

自願醫保「標準計劃」的保障範圍並不限於住院及其衍生的相關費用。

指定的日間手術、入院前、出院後或日間手術前後的門診護理、門診進行的訂明診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI)亦屬「標準計劃」的保障範圍之內。

Bowtie自願醫保的索償程序是怎樣的?

Bowtie著重客戶服務體驗,保單持有人只須透過手機或電腦,即可於我們的網上平台進行賠償估算或申請索償。

每個個案,Bowtie將委派索償專員跟進,協助你遞交索償申請及提供索償進度查詢。過程中如有任何問題,你亦可致電我們的客戶服務熱線3008 8123,或電郵至cs@bowtie.com.hk作出查詢。

如我對Bowtie的服務有任何疑問,可透過哪些途徑聯絡Bowtie?

- 跟傳統保險公司一樣,Bowtie設有客戶服務中心、熱線、電郵及即時線上查詢,協助客戶投保、索償估算及協助索償服務。

- 你可隨時致電客戶服務熱線3008 8123, 或電郵至cs@bowtie.com.hk,我們會認真看待你的意見,並盡快作出跟進。如有需要,你可預約或直接親臨我們的客戶服務中心,我們專業的團隊將為你服務。

假如我擁有兩份保險公司的醫療保單,如需索償,我應該先向哪一間申請?

你可自由決定先向哪間保險公司申請索償。如有需要向多於一間保險公司申請索償,除了基本文件外,你只需額外遞交由第一間保險公司發出的賠償細明表及醫療收據正本(或核實副本)到第二間保險公司作審批便可。

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1. 受保人8歲前發病或確診的先天性疾病。
2. 任何非醫療所需的治療程序、藥物、檢測或服務等。
3. 牙科治療、中醫治療、產科相關的醫療服務、矯正視力、以美容或整容為目的的服務 等。
4. 與人體免疫力缺乏病毒(“HIV”)相關的治療(因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病除外)
5. 自殘、企圖自殺,或過量服用藥物、酒精、毒品等。

列出項目只供參考,有關詳細注意事項請參閱產品風險及主要不保事項

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備註 -
*BowtieCash獎賞計劃 - 助你索償時,支付任何超過保泰自願醫保計劃賠償額的合資格醫療費用,須受有關條款約束。詳情請參閱推廣活動細則
1.新客戶指受保人未曾持有過Bowtie自願醫保計劃
常見問題資料來源:國家衞健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》、香港衞生署、中國疾病預防控制中心、BBC (最後更新日期:2020年2月5日)
#根據食衞局網頁於2019年6月26日提供的產品資料。