了解癌症
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【化療】了解療程、副作用及飲食注意事項！
化療是一種癌症常見治療方式，但很多病人都擔心化療的副作用。到底什麼是化療？治療過程中又有什麼副作用？Bowtie 資訊團隊搜集化療的相關資料，助你了解化療的過程和副作用，以及飲食上的注意事項。
更新
2025-08-10
什麼是化療（Chemotherapy）？
化療（Chemotherapy）是一種常用於治療癌症的藥物治療方法。化療利用抗癌藥物，干擾癌細胞的生長和分裂，目的是殺死癌細胞、抑制其擴散，或減低癌症帶來的不適症狀。這些藥物大多針對身體內快速分裂的細胞，因此除了癌細胞之外，也會影響部分正常的健康細胞，例如骨髓、腸胃道內膜及毛囊細胞，這解釋了化療常見掉髮、貧血、噁心、白血球下降等副作用。
化療可用於多種治療目標，包括：
- 作為主要治療：徹底消滅癌細胞，預防復發
- 作為輔助治療：在手術或電療前縮小腫瘤
- 用於無法進行手術或已轉移的癌症：控制病情，幫助縮小腫瘤，減輕患者症狀及不適
- 群體性化療：針對身體有較高復發或轉移風險者作預防性使用
化療藥物的給藥方式多樣，通常為全身性治療，讓藥物經血液循環於身體各部位。常見的化療給藥方式包括：
- 靜脈注射：最常見方式，透過手臂的針頭、胸部的導管或皮下注射將藥物直接注入靜脈
- 口服：藥丸或膠囊形式，依照指示在家中服用
- 注射至身體特定部位：如動脈、膀胱或腹腔等，針對局部腫瘤
- 局部塗抹藥膏：適用於皮膚表面的癌症
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化療前的準備
化療前，患者需做好身心準備：
- 進行全面身體檢查：如血液測試、腎臟、肝臟及心臟功能檢查，以確保身體狀況適合開始化療。若檢查結果未達標，醫生可能延遲治療或調整藥物劑量和種類。
- 牙科檢查：檢查及處理牙齒問題，避免在治療期間因感染而產生併發症
- 了解可能出現的副作用並討論生育計劃：化療可能影響生育，可考慮冷凍卵子或精子
- 調整生活和處理工作安排：戒煙、避免酒精、維持均衡飲食。首次化療前，應諮詢醫生是否需要調整工作或請人協助照顧家庭
這些準備能減少併發症，減輕身體及心理壓力，有利於順利接受化療。
化療過程是怎樣？
醫生會因應腫瘤的位置、癌症分期及整體健康狀況而決定化療種類。療程一般分為數個「周期」（cycle），每個周期包括特定天數的化療給藥時間，然後跟隨一段休息期，讓身體有時間恢復。
- 持續監察：在每次化療期間及周期之間，醫生會安排定期抽血和身體狀況評估，密切監察副作用和治療反應。護理人員會協助患者應對如噁心、脫髮、口腔潰瘍等副作用，並指導適當護理方法
- 周期性治療設計：一般化療會分多個周期進行，例如每三星期為一周期，持續數個月不等。部份方案也可以每週或每月集中給藥。每個周期之間安排休息時間，協助身體回復並減低累積毒性
- 後續跟進及評估效果：化療完成後，醫療團隊會安排影像檢查（如CT、X-ray、MRI等）及血液報告，評估治療效果。如果需要，醫生會調整進一步治療計劃或轉介其他相關專科支援
化療有哪些副作用？
化療的具體藥物選擇會視乎癌症類型、分期（即病情程度）及病人整體健康而定。化療對於治療未有擴散的原發癌症或已經擴散或轉移的癌症有明顯成效。化療的藥物劑量愈大，療效和副作用也愈大，用藥後按照時序，有可能會出現以下副作用：
| 常見副作用 | 常見舒緩方法 |
| 噁心、嘔吐 | 使用止吐藥、少量多餐、避免油膩及味道強烈食物 |
| 脫髮 | 加強護理、使用溫和洗髮用品、可配戴假髮，頭髮多數在療程後會再生 |
| 口腔潰瘍、喉嚨痛 | 保持口腔清潔、用淡鹽水漱口、選擇溫和、易吞嚥食物、避免辛辣、粗糙和過熱食物 |
| 食慾減退、味覺改變 | 少量多餐、嘗試新口味食物、必要時跟營養師合作，確保營養攝取 |
| 疲倦、貧血 | 多休息、均衡營養、適度運動，有嚴重症狀要諮詢醫生 |
| 腸胃不適、腹瀉或便秘 | 補充足夠水分、腹瀉時宜選擇低渣餐點、便秘時增加膳食纖維、適量運動 |
| 易感染 | 勤洗手、保持衛生、避免人群擁擠、出現感染或發燒要即時求醫 |
| 出血、瘀傷 | 小心避免受傷、保持皮膚清潔，如有異常出血立即求醫 |
| 皮膚與指甲變化 | 用溫和護膚品、保濕、避免暴曬及刺激產品 |
| 神經病變，包括手腳麻痺、刺痛感覺 | 諮詢醫生能否調整藥物，適當運動或物理治療 |
| 心臟、腎臟等器官損害 | 定期檢查、密切醫生監測，有不適即報告 |
| 記憶力或專注力下降 | 多做腦力活動、輕度運動及調整生活節奏 |
於化療期間，病人需要定期驗血，密切觀察身體對抗癌藥物的反應；若驗血數據顯示血液細胞數目異常，則會停止化療，待血液指標回復正常後才恢復治療。醫生亦會按病人的需要處理適當的藥物，以減輕化療引致的不適。
化療後遺症
化療結束後，多數副作用會逐漸消失，但部分人可能會出現化療後遺症，即長期或永久性的身體變化。這類後遺症的發生因人而異，並受藥物種類和累積劑量影響。常見化療後遺症如下：
- 長期疲勞
- 神經損傷
- 心臟、肝臟、腎臟損害
- 思考和記憶力下降（俗稱「化療腦」）
- 生育障礙
- 二次癌症
大部分後遺症可緩慢改善，持續出現嚴重不適者請向醫療團隊尋求協助，安排相應治療或復康建議。
化療期間飲食有何注意事項？
化療期間，適當的飲食調理不僅有助減緩副作用，亦能提升免疫力、促進身體復原。因此必須有針對性的營養管理：
- 少量多餐（每天5–6餐），減輕胃部負擔，維持能量攝取
- 選擇高熱量、高蛋白質食物（如瘦肉、魚、蛋、豆腐、乳製品），幫助組織修復及提升體力
- 食物要軟身、易吞嚥，例：蒸蛋、粥、忌廉湯、熟爛蔬菜；避免油炸、辛辣、過鹹及粗糙食物（減輕腸胃和口腔不適）
- 注意飲食衛生，嚴防感染，避免生冷或未徹底煮熟食物（如生魚片、生蛋、生貝類）
- 每天補充足夠水分，有助排毒與預防便秘
- 如有口腔潰瘍，選擇流質或軟身食物，避免酸和辣
- 如腹瀉，選少油少纖維食物；若便秘，適量增加膳食纖維
- 味覺異常時可嘗不同調味、換其他食材，必要時用塑膠餐具減低金屬味
- 不建議隨便服用「增強免疫」或「抗癌」補充劑，有疑問必須先諮詢醫護或營養師
- 進食困難或體重明顯下降時，應及早向醫護或註冊營養師求助
常見問題
1. 化療第幾針最辛苦？
化療的辛苦程度因人而異，通常在第2-3針（或第1-2週期）最嚴重，因為累積副作用如疲勞、噁心、白血球和血小板下降，會於這階段達到高峰。後續針次身體可能適應，但需監測。若副作用過強，醫生可調整劑量或間隔。
2. 化療血小板低、白血球低要吃什麼？
血小板低（Thrombocytopenia）及白血球低（Neutropenia）是常見副作用，會增加出血及感染風險。
飲食建議：多吃富含鐵質及維生素的食物，如綠葉菜（菠菜）、瘦肉、豆類及堅果，以支持血球生成；避免生食以防感染。醫生可能建議補充劑或藥物（如生長因子），但勿自行補充，需醫生指導。
3. 化療與電療的分別？
化療（Chemotherapy）使用藥物全身攻擊癌細胞，針對快速分裂細胞，但可能影響正常組織。電療（Radiotherapy，或稱放射治療）則使用高能量輻射（如X光）精確針對腫瘤所在部位，直接破壞癌細胞DNA，常限於特定區域。
兩者常結合使用，如同步放化療，以增強效果。化療適合擴散癌症，電療則更適用於局部腫瘤。
4. 標靶治療是傳統化療嗎？
標靶治療（Targeted Therapy）不是傳統化療。標靶藥物會針對特定癌細胞的基因變異或蛋白質（如EGFR抑制劑），更精準地攻擊癌細胞，對正常組織影響較小。因此，標靶治療副作用通常比傳統化療輕微，但有時會與化療結合使用，以增強效果。醫生會根據癌症類型決定是否適合，例如在鼻咽癌中，標靶治療可作為輔助選項。
資料來源
- 1醫管局
- 2Topick報導
- 3癌症基金會
- 4香港防癌會
- 5WebMD
- 6WebMD
- 7Mayo Clinic
- 8Cleveland Clinic
- 9National Cancer Institute, USA
- 10Cancer Research, UK
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