鼻咽癌（Nasopharyngeal Cancer）是香港常見的頭頸部癌症之一。由於鼻咽位置十分隱蔽，早期的鼻咽癌先兆極容易與普通傷風感冒混淆，導致不少患者在確診時病情已屆中晚期。及早認識鼻咽癌症狀及進行自我篩查，是提高治癒率的關鍵。
鼻咽癌是發生在鼻腔盡頭與喉嚨上方（鼻咽部）的惡性腫瘤。由於這癌症在華南地區（包括廣東及香港）的發病率異常地高，因此常被俗稱為「廣東癌」。
根據醫管局香港癌症資料統計中心最新發布的 2023 年數據，鼻咽癌位列香港男性最常見癌症的第 10 位，每年約有 700 宗新症。這癌症的發病年齡中位數較其他癌症年輕（大多於 50 至 60 歲之間），對中年男士的健康構成重大威脅。
鼻咽癌的確切成因至今未完全明確，但醫學界普遍認為發病與 EB 病毒感染、遺傳及飲食習慣息息相關。只要避免長期接觸高危因素，便能有效減低患癌風險。
鼻咽癌病徵在初期與一般鼻敏感極為相似，最典型的先兆包括單側耳鳴以及鼻涕帶血。當腫瘤慢慢增大並出現鼻咽癌擴散時，便會引發更嚴重的頭面神經症狀。
鼻咽癌初期先兆
鼻咽癌中後期症狀
當癌細胞擴散至周邊組織或頸部淋巴結，便會出現以下病徵：
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症狀特徵 |
鼻咽癌 |
嚴重鼻敏感 / 鼻炎
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分泌物帶血 |
連續多天出現，尤其是回吸性痰涎帶血 |
較少見，或僅在用力擤鼻涕弄傷微絲血管時偶爾出現 |
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耳部症狀 |
常見單側耳鳴、聽力下降或耳朵有閉塞感 |
較少影響聽力，通常只會引起耳朵痕癢 |
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頸部淋巴 |
常見頸側出現無痛、推不動的硬塊 |
罕見無痛硬塊（若因發炎引起的淋巴腫大通常會感到痛楚） |
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頭面部神經 |
晚期可致面部麻痺、重影或持續偏頭痛 |
主要是眼鼻痕癢、打噴嚏，不會出現神經麻痺 |
若懷疑自己出現鼻咽癌症狀，可透過觀察分泌物、評估聽力及觸摸頸部淋巴作 1 分鐘的鼻咽癌自我檢查。若發現異常且症狀持續超過兩星期，請務必盡早求醫。
現時醫學界已發展出多種精準且無創的鼻咽癌檢查方法，當中以活組織切片為確診標準。患者亦可透過抽血或各類造影技術及早發現異常，為治療作好準備。
鼻咽癌主要根據腫瘤大小、淋巴結擴散程度及有否遠端器官轉移分為第一至第四期。鼻咽癌的整體治癒率相對較高，越早發現存活率越理想。
根據醫管局發布的本地癌症數據，按期數劃分的 5 年相對存活率如下：
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期數 |
腫瘤發展情況 |
5 年相對存活率
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第一期 |
腫瘤局限在鼻咽內部，未有侵蝕周邊組織或出現淋巴擴散。 |
高達 92.7% |
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第二期 |
腫瘤已伸延至鼻腔、咽旁組織，或伴有單側頸部淋巴結擴散。 |
約 83.4% |
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第三期 |
腫瘤侵犯顱底骨骼、鼻竇，或已擴散至雙側頸部淋巴結。 |
約 77.7% |
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第四期 |
腫瘤侵犯腦神經，或已出現遠端擴散（如轉移至肝臟、骨骼、肺部）。 |
約 47.1% |
鼻咽癌治療主要以精準的放射治療（電療）為主，並視乎期數輔以化學治療。近年亦有針對晚期擴散及鼻咽癌復發的新式治療選項，大大提升了病人的存活希望。
鼻咽癌治療費用因所選的醫療機構及治療方案而異。2026年起公立醫院收費已作出全面調整，而私家醫院雖然費用較高昂，但能提供更快捷的檢查與先進的儀器。
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醫療項目 |
公立醫院（符合資格人士） |
私家醫院 / 體檢中心估算收費
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專科門診（首次及覆診） |
$250 / 次 |
約 $1,000 – $2,500 / 次 |
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無創 EBV DNA 血液篩查 |
– |
約 $1,500 – $3,000 |
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磁力共振掃描（MRI） |
獲轉介者可享私家折扣優惠 |
約 $4,800 – $12,000 |
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正電子掃描（PET-CT） |
獲轉介者可享私家折扣優惠 |
約 $16,000 – $22,000 |
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全期放射治療 + 化療 |
住院 $300/日 + 專科藥費 $20/項 |
預計約 $200,000 – $400,000+ |
註：以上私營醫療費用僅供參考，實際收費會因個別醫院定價、療程複雜度及選用儀器而有所變動。面對龐大的私家醫院開支，若早年已投保自願醫保或危疾保險，便能有效減輕財政負擔，並可及時選用副作用較少的新式精準治療技術。
鼻咽癌初期的常見先兆包括單側耳鳴、聽力突然下降、持續鼻塞，以及回吸性痰涎或鼻涕帶有暗紅色血絲。若同時發現頸部出現無痛腫塊，應盡快求醫進行詳細檢查。
單邊耳鳴或中耳積水不一定等於鼻咽癌，但它是鼻咽癌極為常見的早期警號。成年人若在沒有傷風感冒的情況下，持續出現單側耳鳴或發炎，絕不能掉以輕心，建議盡早進行耳鼻喉科內窺鏡檢查。
會。鹹魚、梅菜、臘腸等醃製食物在製作過程中會產生大量名為「亞硝胺」的化學物質。醫學界已證實長期攝取亞硝胺會大幅增加患上鼻咽癌的風險，這也是華南地區發病率偏高的主要原因之一。
鼻咽癌的整體治癒率頗高，但仍有約一至兩成的復發機率，而復發大多發生在完成治療後的首數年內。患者必須遵從醫生指示定期覆診，並可利用 EBV DNA 等高靈敏度檢測持續監察病情，及早應對。
大部分政府認可的自願醫保計劃均涵蓋癌症治療保障，當中包括放射治療、化學治療、標靶治療及免疫治療等。具體賠償上限需視乎保單級別（如標準計劃或靈活計劃）及保障範圍而定，建議投保或接受治療前詳細查閱保單條款。
