血液健康
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【低血壓】標準是甚麼？成因、症狀、診斷及治療方法（附飲食建議）
一般人提起血壓，多數只擔心「高血壓」，忽略了血壓過低同樣可能令腦部、心臟等器官供血不足，出現頭暈、乏力甚至暈倒等問題。Bowtie 醫療資訊團隊會由標準數值講起，整理低血壓的成因、常見症狀、種類、診斷方法、治療方向，以及日常飲食與生活改善建議，幫你更全面了解和管理低血壓。
更新
2026-02-05
低血壓的標準是多少？
臨床上一般以成人安靜坐位多次量度的血壓作準，當收縮壓（上壓）低於 90mmHg，或舒張壓（下壓）低於 60mmHg，就可被定義為低血壓；只要其中一項低於標準已符合條件。正常血壓多以約 120/80mmHg 為參考值，若血壓長期接近或低於 90/60mmHg，又伴隨不適症狀，便應提高警覺及求醫評估。
不少醫療機構亦指出，血壓並非固定一條線，而會因年齡、體型、性別、量度時間及情緒而有所變化，因此判斷低血壓時會同時考慮是否「持續偏低」及有否症狀。有些人的血壓天生偏低但毫無不適，和同樣數值但經常頭暈、虛弱的人，醫生處理的方式也會不同。
低血壓有甚麼成因？
低血壓可以是原本體質、疾病或外在因素所致，常見原因包括以下幾大類：
- 原發性（體質性）低血壓：多見於年輕、體型較瘦、女性族群，與遺傳、神經自律調節等因素相關，通常沒有明顯器質性疾病。
- 繼發性低血壓：由其他疾病或狀況引起，例如心肌梗塞、嚴重心律不整、心臟衰竭、肺栓塞，會直接影響心臟輸出血量，導致血壓下降。
- 內分泌與代謝疾病：如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能不全（如愛迪生氏病）、糖尿病導致自律神經病變等，都可能令血壓調節失衡。
- 體液不足與貧血：嚴重脫水（急性腸胃炎、劇烈出汗、飲水不足）、大出血或慢性貧血，使循環血量減少，血壓隨之下降。
- 藥物副作用：某些降壓藥、利尿劑、抗憂鬱藥、抗精神病藥、帕金森病用藥等，會擴張血管或減少循環血量，引致低血壓。
- 急性嚴重感染或過敏反應：如敗血症、嚴重過敏性休克會導致血管大幅擴張、血壓急降，是危急情況，需要即時處理。
- 長期臥床或體能衰弱：長期活動量低、肌肉量減少，會削弱血管與自律神經對姿勢變化的調節能力，容易出現起身時血壓驟降。
部分人找不到明確原因，可能與長期壓力、睡眠不足、飲食不均、體重過輕等生活因素有關，醫生通常會透過排除其他疾病後，歸類為原發性低血壓。
低血壓有何症狀？
低血壓的症狀與「器官暫時供血不足」有關，嚴重程度因人而異，常見不適包括
- 頭暈、眼花，尤其由躺着或蹲着突然站起時容易暈眩。
- 站立不穩、步伐飄忽，嚴重可暈厥甚至跌倒受傷。
- 視力模糊或短暫黑朦，反映眼睛與腦部供血不足。
- 容易疲倦、嗜睡、精神不集中，工作或學習效率下降。
- 心悸、心跳加速，身體試圖以加快心跳補償血壓不足。
- 四肢冰冷、手腳麻痺或發冷，周邊循環變差所致。
- 噁心、出冷汗，甚至接近暈倒的「快要昏厥感」。
若發生急性嚴重低血壓，例如大量出血、敗血症或嚴重過敏，可能出現皮膚濕冷、呼吸急促、脈搏微弱、意識模糊甚至休克，屬醫療緊急情況，需要立刻送院。
低血壓有甚麼種類？
低血壓並不是單一疾病，根據發生時機與機轉，可大致分為數種類型：
- 慢性低血壓（原發性低血壓）：長期血壓偏低，多與體質、遺傳及自律神經調節有關，很多患者症狀輕微或無症狀，通常透過生活與飲食調整管理。
- 姿勢性（直立性）低血壓：由躺、坐突然站起，引起收縮壓下降約 20mmHg 或以上，出現暈眩、眼前一黑等不適，是較常見的低血壓類型。常見於長者、長期臥床者、服用降壓藥或利尿劑的人。
- 餐後低血壓：吃飯後特別是高齡人士，因大量血液流向腸胃幫助消化，導致其他器官供血減少，餐後 1–2 小時內出現頭暈、乏力或跌倒風險。
- 神經介導性（迷走神經性）低血壓：部分人在痛楚、恐懼、久站或情緒刺激下，自律神經反應過度，導致心跳減慢、血管擴張，血壓急降引起暈厥（俗稱昏倒）。
- 急性低血壓／休克：由重大出血、嚴重感染、過敏性反應或心源性休克等引起，血壓急劇下降，可能危及性命，是醫療緊急狀況。
了解屬於哪一類，有助醫生針對不同機制訂立治療與預防策略，例如姿勢性低血壓會特別強調起身技巧與穿彈力襪等改善方法。
如何診斷低血壓？
醫生診斷低血壓時，會先了解病史與症狀，再配合多次血壓量度及必要檢查，常見步驟包括：
- 問診與身體檢查：包括症狀出現時間、與姿勢或進食相關與否、有否心臟病、內分泌疾病、貧血或近期出血史，以及正在服用的藥物和營養補充品等。
- 多次血壓量度：在不同時間、姿勢（躺、坐、站立）反覆量度血壓，評估是否持續低於 90/60mmHg，並可檢查是否存在姿勢性低血壓（由平躺到站立時收縮壓跌超過約 20mmHg）。
- 血液檢查：檢測血紅素、紅血球（評估是否貧血）、電解質、腎功能、血糖、甲狀腺及腎上腺荷爾蒙等，找出可能引起低血壓的全身性疾病。
- 心臟相關檢查：如心電圖、超聲心動圖等，用以評估是否存在心肌梗塞、心肌病變、心律不整或心臟衰竭等心源性問題。
- 其他專門檢查：某些情況會進行傾斜試驗（tilt table test）評估姿勢性或神經介導性低血壓，或進一步的自律神經功能檢查。
透過以上資料，醫生會先釐清「是否真的低血壓」及「是否由其他嚴重疾病導致」，再決定治療與跟進計劃。
低血壓的治療方法
低血壓的處理重點在於「找出原因」和「減少症狀及併發症」，並非每個人都需要藥物治療。主要方向可分為以下幾方面：
1. 處理原發疾病或停用誘發藥物
- 若由出血、敗血症、急性心臟病等引起，需即時住院接受輸液、輸血、抗生素或心臟治療等急救處理。
- 若涉及內分泌疾病（如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能不全），則按內分泌專科醫生建議使用適當荷爾蒙替代或藥物治療。
- 如懷疑是藥物副作用，醫生會評估是否需要調整劑量或改用其他藥物，切勿自行停藥，以免原來疾病反彈惡化。
2. 改善生活習慣與非藥物治療
- 充足水分與適量鹽分：在醫生許可下，部分患者可適度增加飲水量及鹽分攝取，提高循環血容量，有助改善血壓偏低；但若有心臟或腎臟疾病，必須先諮詢醫生。
- 調整起身及姿勢：由躺到站立時改為分段進行，例如先坐起、活動下肢，再慢慢站立，避免突然起身；久站時可適度活動腳踝或交叉雙腿，幫助血液回流心臟。
- 穿着彈力襪或腹帶：針對姿勢性低血壓，穿着壓力襪或腹部束帶可減少血液滯留於下肢和腹部，減輕起身時血壓驟降情況。
- 避免長時間熱水浴或高溫環境：高溫會令血管擴張、血壓進一步下降，洗澡時水溫不宜過熱，浸浴時間不宜過長，避免洗完澡立即站起離開浴缸。
- 規律運動：適度運動可提升心肺功能和肌肉量，改善自律神經調節，對慢性低血壓有幫助，但要避免猛然起身、劇烈爆發性運動或在酷熱環境中訓練。
3. 藥物治療（需醫生處方）
若經生活方式調整仍然症狀明顯，或影響日常活動，醫生可能考慮使用藥物，如增加血容量或收縮血管的藥物，以維持較穩定的血壓。這類藥物可能帶來血壓過高或其他副作用，因此必須由醫生評估適應症、監測效果及安全性。
低血壓應吃甚麼？
飲食可以輔助管理低血壓，重點是「足夠水分、均衡營養、適度鹽分」，並考慮個人體質及其他疾病。
- 充足飲水：每日分次飲用足量清水，有助維持血容量；對易暈眩或姿勢性低血壓者，早上起床前後尤其要注意補水。
- 適度鹽分攝取：在沒有高血壓、心臟或腎臟疾病前提下，醫生有時會建議低血壓患者適度增加鹽分，例如在湯水或食物中略加鹽，或選擇含鈉較高的運動飲品，但須遵從醫療專業建議，避免過度。
- 足夠蛋白質與鐵質：攝取瘦肉、魚類、蛋類、豆腐、豆類製品及乳製品，以維持肌肉及血液蛋白；同時多吃富含鐵質的食物（如紅肉、豬肝、深綠色蔬菜），可預防或改善因貧血導致的低血壓。
- 足量複合碳水化合物：選擇全穀類、糙米、燕麥、蕃薯等，可提供穩定能量，避免血糖大起大落引起乏力或不適，有助支撐日常活動。
- 足夠維他命 B 群及維他命 C：全穀類、堅果、深綠色蔬菜、柑橘類水果等，有助紅血球生成與血管健康，對因營養不良而導致的低血壓尤其重要。
- 適量含咖啡因飲品（視個人體質）：咖啡因短時間內有輕微收縮血管、提升心跳的作用，少量咖啡或濃茶有時可暫時改善精神狀態，但不宜過量，且心律不整或對咖啡因敏感者需小心。
總體而言，飲食重點在於「均衡、多樣、規律」，避免偏食或節食，以免加重低血壓和貧血問題。
低血壓的飲食禁忌
雖然低血壓較少有「完全禁止」的食物，但以下飲食習慣或食物可能加重症狀，應盡量避免或調整：
- 過量酒精：酒精會擴張血管、導致脫水，飲酒後容易出現頭暈或站立不穩，尤其是原本血壓就偏低的人，更應節制飲酒。
- 大量、高糖或高碳水化合物餐：吃得太飽、一次攝取太多精製碳水（如白飯、白麵包、甜點），容易令血液集中到腸胃，引致餐後低血壓和嗜睡。
- 長時間不進食或極端節食：空腹時間過長會令血糖下降、能量不足，容易頭暈和乏力，也可能引起血壓波動，因此應少量多餐，避免忽略早餐。
- 過度利尿食物或飲品：大量飲用濃茶、咖啡或含咖啡因飲品、濃湯等可能增加排尿，若沒有補充足夠水分，反而會導致脫水及血壓進一步下降。
- 隨意大量補鹽或進補：雖然適度增加鹽分可幫助部分低血壓患者，但若自行大量攝取鹽、濃湯或高鈉加工食品，長遠可能增加心腎負擔，仍需在醫護指導下調整。
飲食調整應考慮個人整體健康，例如同時有高血脂、腎病或心臟病者，飲食限制會有所不同，最好諮詢醫生或營養師制定合適建議。
如何改善低血壓？
要改善低血壓，除了遵從醫生的診斷與治療外，日常生活上的自我管理也非常重要，可從以下幾方面着手：
- 建立規律作息與充足睡眠：長期熬夜、睡眠品質差會影響自律神經平衡，使血壓調節能力下降；維持固定睡眠時間，有助穩定身體機能。
- 少量多餐、避免暴飲暴食：一天分 3–5 餐，每餐吃至約七至八成飽，減少餐後血壓波動及嗜睡，特別是高齡或有餐後低血壓的人更適用。
- 起床及改變姿勢要慢：早上起床前先在床上活動手腳，再慢慢坐起、垂腿幾分鐘，確認不頭暈才站起；白天從彎腰姿勢起身時也應放慢速度。
- 規律、有強度控制的運動：建議以步行、緩跑、游泳或騎單車等帶氧運動為主，每週數次，配合適度肌力訓練，提升心肺功能和肌肉泵血能力；運動前後要注意補水及暖身、緩和動作。
- 適時使用輔助工具：姿勢性低血壓者可以在醫護建議下使用彈力襪、腹帶等，並學習在出現頭暈先坐下、蹲下或抬高雙腳，以免暈倒受傷。
- 定期監測血壓與追蹤：在家定期量度並記錄血壓（包括時間、姿勢、症狀），帶到門診跟醫生討論，有助評估治療效果及早發現異常變化。
- 注意危險警號，及早求醫：若低血壓伴隨胸痛、呼吸困難、嚴重頭暈、黑朦、說話不清、肢體無力、意識改變或發燒等症狀，可能代表有心血管事件、感染或神經系統問題，應立即求醫。
透過了解自己低血壓的類型與成因，配合飲食、生活習慣調整與必要的醫療處理，大多數人都可以將症狀控制在可接受範圍，維持良好日常生活質素。
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