作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-19
鼻竇炎在香港是極為普遍的耳鼻喉科疾患，當慢性鼻竇發炎持續超過 12 週，或伴隨嚴重鼻瘜肉與鼻中隔偏曲導致引流通道完全受阻時，外科手術往往是根治長期鼻塞、黃綠濃涕與頭部脹痛的關鍵手段。進行鼻竇炎手術主要可選擇公立醫院或私家醫療機構，總開支由公立資助的數千元至私家醫院的全包套餐約 HK$50,000 至 HK$180,000 不等，具體收費視乎受累鼻竇數量、是否加用 3D 電腦導航及自費可吸收醫材而定。
甚麼是鼻竇炎？何時需要考慮進行手術？
鼻竇炎是指面部顱骨內充氣空腔（鼻竇）黏膜發生的發炎反應。若經由常規藥物治療（包括抗生素、鼻用類固醇噴劑及生理鹽水洗鼻）持續 4 至 12 週後症狀仍未見改善，或出現結構性嚴重阻塞，耳鼻喉專科醫生便會建議進行外科手術介入，以重建鼻竇引流通道。
人體面部左右對稱分佈著四對鼻竇，內壁黏膜負責分泌黏液並過濾調節吸入的空氣：
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額竇（Frontal Sinuses）：位於前額眉毛上方骨骼內部。
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上頜竇（Maxillary Sinuses）：位於兩側臉頰顴骨下方，為體積最大的一組鼻竇。
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篩竇（Ethmoid Sinuses）：位於兩眼之間、鼻樑深處，由多個蜂窩狀細小氣房組成。
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蝶竇（Sphenoid Sinuses）：位於鼻腔後方最深處，鄰近視神經與顱底。
一般而言，急性鼻竇炎多由上呼吸道病毒感染或繼發性細菌感染引發，病程通常在 4 週內可透過藥物治癒。然而，當黏膜長期水腫導致鼻竇自然開口（Ostium）嚴重狹窄、纖毛擺動排液功能喪失，發炎持續超過 12 週即定義為「慢性鼻竇炎」。
4 大考慮進行手術的外科介入指標
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藥物治療無效：患者經過足療程的口服抗生素、口服或噴鼻式類固醇及洗鼻沖洗，仍持續受嚴重鼻塞、黃綠膿涕及臉部脹痛困擾。
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伴隨嚴重鼻瘜肉（Nasal Polyps）：鼻黏膜增生形成的良性贅生物完全阻塞中鼻道或鼻竇出口，單靠藥物無法令其萎縮消除。
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結構性阻塞問題：先天或外傷導致嚴重鼻中隔偏曲（Septal Deviation）或下鼻甲肥大，機械性壓迫引流通道。
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出現急切併發症風險：鼻竇發炎骨質受侵蝕，感染有蔓延至眼眶（引致眼眶蜂窩組織炎、視力受損）或顱內（引致腦膜炎、硬腦膜下膿腫）的潛在危險。
2026 常見鼻竇炎手術方式及技術比較
現代鼻竇炎手術已全面邁入微創內窺鏡時代，所有手術器械與高清鏡頭均經由鼻孔內部進行，面部外表完全不留任何切口與疤痕。手術核心目標並非將整組鼻竇結構切除，而是精準清除病變黏膜與瘜肉組織，打開自然引流通道，恢復黏膜自身的自潔功能。
目前香港臨床主流的鼻竇手術方式及技術包括以下幾種：
1. 功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）
作為目前治療慢性鼻竇炎的「黃金標準」術式，醫生在高清鼻腔內窺鏡引導下，使用微創器械或動力旋轉切削刀（Microdebrider），精確切除阻塞引流口的病變組織、鼻瘜肉及發炎骨質，重新開放額竇、篩竇、上頜竇或蝶竇的天然開口，最大程度保留健康的正常黏膜。
2. 鼻竇球囊擴張術（Balloon Sinuplasty）
原理類似心臟血管「通波仔」，醫生將微細導管經鼻孔置入發炎狹窄的鼻竇開口，然後注入生理鹽水為球囊充氣加壓，溫和重塑並擴大狹窄的骨性開口，隨後進行鼻竇腔沖洗。此術式毋須切除鼻腔骨質或黏膜組織，創傷極小、術後出血少且復原極快，適合單一額竇或上頜竇狹窄、未伴隨廣泛瘜肉增生的輕中度患者。
3. 3D 電腦立體定位導航微創技術（Navigation-guided FESS）
由於篩竇及蝶竇緊鄰眼眶視神經、頸內動脈及顱底硬腦膜，若患者解剖結構異常、曾接受過手術導致標誌不清或發炎範圍廣泛，醫生可在手術中結合術前高解像度電腦掃描（CT）影像，透過紅外線光學或電磁追蹤系統，即時在屏幕上以 3D 空間呈現器械尖端的實時毫米級位置，極大提高清創精確度並降低併發症風險。
常見合併處置手術
慢性鼻竇炎患者常伴有其他上呼吸道結構病變，耳鼻喉專科醫生通常會在同一次手術中一併處理：
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鼻瘜肉切除術（Polypectomy）：清除阻塞氣道與竇口的息肉贅生物。
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鼻中隔成形術（Septoplasty）：矯正彎曲的鼻中隔軟骨與骨質，打通氣道兩側空間。
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下鼻甲切除術 / 射頻消融術（Turbinoplasty / RF Turbinate Reduction）：縮減肥厚下鼻甲黏膜體積，根治頑固性鼻塞。
三大鼻竇炎微創手術方式特性全面比拼
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比較項目 |
功能性內視鏡鼻竇手術 (FESS) |
鼻竇球囊擴張術 (Balloon Sinuplasty) |
3D 電腦導航 FESS |
|---|---|---|---|
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手術原理 |
切除病變發炎組織及骨質，擴大竇口 |
微型球囊充氣物理擴張竇口，保留組織 |
結合 CT 影像實時 3D 追蹤，精密導引清創 |
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適合對象 |
廣泛性/多組鼻竇炎、伴隨嚴重鼻瘜肉 |
單一上頜竇/額竇狹窄、無嚴重息肉 |
複雜解剖結構、復發性鼻竇炎、鄰近顱底病變 |
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麻醉方式 |
全身麻醉 |
局部麻醉或全身麻醉 |
全身麻醉 |
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手術時間 |
約 1.5 至 3 小時 |
約 45 至 60 分鐘 |
約 2 至 3.5 小時 |
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創傷與出血 |
中等，需配合止血材料 |
極小，微量滲血 |
精準可控，組織創傷精細 |
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住院需求 |
日間手術或留院 1 至 2 晚 |
多為日間手術（即日出院） |
通常留院 1 至 2 晚 |
2026 香港鼻竇炎手術費用全覽（公立 vs 私家醫院）
在香港接受鼻竇炎手術，主要途徑包括公立醫院公營資助服務、公立醫院私家醫療服務及私家醫院醫療套餐。公立資助服務收費低廉但排期漫長，私家醫院則能提供即時手術安排、舒適環境及先進導航設備，總收費通常在數萬至十多萬港元之間。
公立醫院鼻竇炎手術收費（2026年最新公營醫療改革）
醫院管理局於 2026 年 1 月 1 日起全面落實公營醫療收費改革。香港合資格人士（持有香港身份證居民）在公立醫院接受資助治療時，最新費用標準如下：
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急症病床住院費：每日 HK$300（取消過往入場費，按日計算）。
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日間醫療設施程序及治理：每次 HK$250（適用於即日出院之日間手術）。
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耳鼻喉專科門診：首次及覆診診症每次 HK$250。
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處方藥物費：每種獲批專科藥物每 4 星期 HK$20。
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非緊急高端放射造影（術前 CT / MRI）：每項劃一收費 HK$500。
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第二層安全網（全年收費上限）：2026 年新制設有無須經濟審查的「全年收費上限」，合資格市民在同一財政年度內累積的公營醫療自付費用（包括住院及門診）達 HK$10,000 後，超出之合資格費用將全數獲得豁免。
公立醫院私家醫療服務項目收費參考（HA Non-subsidised / Private Services）： 若選擇公立醫院的私家醫療服務（由指定專科醫生主刀及入住私家病房），手術費按項目級別計費：
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第二類小型手術（如鼻竇球囊擴張）：HK$12,750 – HK$19,350
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第二類大型手術（單側功能性鼻竇內窺鏡手術）：HK$48,850 – HK$59,950
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第二類超大型手術（雙側功能性鼻竇內窺鏡手術）：HK$88,300 – HK$110,600
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鼻竇內窺鏡活組織檢查（非資助項目）：HK$2,320 – HK$11,650 (註：上述私家服務收費已包含醫生費、麻醉師費及手術室費，但個別特殊耗材如 3D 導航即棄探針、自溶止血棉等須另行自費自購)
輪候現況：公立醫院耳鼻喉專科門診的穩定新症輪候時間往往長達數十週至超過一年。若病情反覆發作引致嚴重工作不便，或面臨眼眶感染等急性併發症風險，許多患者會傾向直接選擇私家醫院或日間醫療中心。
香港私家醫院及日間專科中心收費參考
各大私家醫院多數提供全包形式的定額醫療套餐（含病房租金、醫生費、麻醉費、手術室費及常規藥物），以下為 2026 最新收費數據參考：
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醫療機構 |
手術項目名稱 |
日間手術收費 (HK$) |
住院手術收費 (標準房) (HK$) |
|---|---|---|---|
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香港中文大學醫院 (CUHKMC) |
功能性內視鏡鼻竇手術 |
約 HK$99,200 |
約 HK$106,400 – HK$212,800 |
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港怡醫院 (Gleneagles) |
雙側內窺鏡鼻竇手術<br>雙側內窺鏡鼻竇手術（加 3D 電腦導航） |
不適用<br>不適用 |
約 HK$98,400 – HK$127,920<br>約 HK$119,700 – HK$155,610 |
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明德國際醫院 (Matilda) |
功能性內視鏡鼻竇手術（全面護理套餐）<br>功能性內視鏡鼻竇手術（基本醫院套餐） |
不適用<br>不適用 |
約 HK$120,500 – HK$182,940<br>約 HK$49,900 – HK$70,300 (不包醫生費及植入物) |
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仁安醫院 (Union) |
功能性內視鏡鼻竇手術 |
不適用 |
約 HK$56,520 – HK$384,600 (視乎房型及病情) |
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日間專科醫療中心 |
微創內窺鏡鼻竇清創 / 球囊擴張術 |
約 HK$45,000 – HK$85,000 |
不適用（即日回家） |
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(註：實際收費以各醫院及醫療中心最新公布為準，套餐通常不包括術前專科門診評估、額外病理化驗及非預期併發症處置) |
影響鼻竇炎手術價錢的 4 大關鍵因素
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發炎範圍與受累鼻竇數量：單一上頜竇清創與雙側全組鼻竇（額竇、篩竇、上頜竇、蝶竇共 8 個竇腔）廣泛切除，手術時間與器械耗損存在倍數差距。
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是否合併多項手術處置：若同時處理鼻瘜肉切除、鼻中隔成形術或下鼻甲射頻消融，醫院與主診醫生會按多重手術疊加收費。
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高階儀器與自費醫材消耗品：加配 3D 電腦定位導航系統（額外約 HK$20,000 – HK$35,000）、微創旋轉切削刀及自費自溶性可吸收止血棉（每對約 HK$2,000 – HK$4,500）。
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醫院病房等級與醫生資歷：入住私家醫院普通病房（4-6人房）、半私家房或單人私家房，除了房租本身不同，手術室使用費與主診醫生巡房費亦會按病房等級呈階梯式上調。
鼻竇炎手術痛唔痛？麻醉方式、術後復原期及護理指南
鼻竇炎微創手術通常在全身麻醉下進行，病人在整個手術過程中處於完全熟睡狀態，完全不會感受到任何疼痛或不適。手術完成清醒後，傷口位於鼻腔深處，患者普遍感受到的不是銳利的刀割劇痛，而是鼻樑與前額的微脹感、類似嚴重感冒時的鼻塞以及輕微喉嚨乾涸，一般口服撲熱息痛或非類固醇消炎止痛藥即可良好控制。
手術痛感真實拆解：傳統抽紗布 vs 自費可吸收止血棉
許多患者對鼻竇手術的恐懼，主要來自過往討論區或親友口中的「抽紗布」經歷。術後止血材料的選擇直接決定了術後的舒適程度：
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傳統不可吸收止血紗布（Ribbon Gauze / 膨脹海綿 Merocel）：手術後緊密填塞於鼻腔加壓止血，術後 24 至 48 小時需由醫生逐一用力從鼻孔拔出。拔除時紗布常與剛凝固的傷口黏膜黏連，造成拉扯撕裂劇痛及二次滲血。
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新一代可吸收自溶止血棉（如 Nasopore）：由生物相容性高分子材料製成，填塞於竇口提供支撐與止血，術後 3 至 7 天內會隨人體體溫及洗鼻生理鹽水自然水解液化成凝膠，隨鼻涕自然流出，完全毋須經歷手動拔除紗布的痛苦。強烈建議患者術前向醫生確認採用自溶止血棉。
術後復原時間表與洗鼻護理 4 大原則
術後 1 - 3 天（急性水腫期） ──> 術後 1 - 2 週（黏膜修復期） ──> 術後 4 - 6 週（竇口上皮完全癒合）
- 鼻塞、微量血水滲出 - 恢復日常輕度辦公 - 鼻竇黏膜纖毛功能恢復正常
- 建議請假 2 至 7 天居家靜養 - 每日生理鹽水洗鼻 2-4 次 - 鼻通氣徹底改善、嗅覺恢復
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黃金洗鼻原則（術後 24-48 小時開始）：依照醫生指示，每日使用無菌生理鹽水洗鼻器輕柔沖洗鼻腔 2 至 4 次。洗鼻能有效排走凝固血塊、分泌物與殘留自溶止血棉，防止鼻腔組織黏連，並加速黏膜纖毛細胞再生。
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生活防出血原則：術後首 2 週切忌用力擤鼻涕；如要打噴嚏，必須微張嘴巴經由口腔釋放氣流壓力，切勿閉嘴捏鼻，以免氣壓衝破微血管引發大出血。
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避免劇烈活動與熱力刺激：術後 2 至 4 週內禁止提舉重物（超過 5 公斤）、劇烈健身運動、劇烈低頭彎腰、高溫桑拿浸浴及進食滾燙辛辣刺激食物或飲酒。
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氣壓與飛行限制：術後 2 至 4 週內嚴禁乘搭飛機或進行水肺潛水，因機艙氣壓變化極易導致脆弱的鼻竇黏膜血管再次破裂出血。
常見手術風險與後遺症防範： 內窺鏡鼻竇微創手術技術相當成熟，嚴重併發症極為罕見。常見輕微後遺症包括短暫性流鼻血、鼻黏膜局部黏連（可於覆診時由醫生清理修剪）及暫時性嗅覺減退（通常於黏膜消腫後數週內恢復）。至於傷及視神經、眼眶血腫或顱底腦脊髓液滲漏（CSF leak）等極罕見風險，在配備高清內鏡及 3D 電腦導航技術下，發生率已降至極低水準。
鼻竇炎手術醫療保險點樣賠？自願醫保（VHIS）理賠教學
只要鼻竇炎微創手術經由香港註冊專科醫生診斷為「醫療所需」（Medical Necessity），不論是在私家醫院住院進行，或在日間醫療中心進行之日間手術，均屬於自願醫保（VHIS）及大部分常規醫療保險的認可保障範圍。
自願醫保標準手術表（Surgical Schedule）對鼻竇手術的分類級別如下：
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單側功能性鼻竇內窺鏡手術：列為「大型手術」（外科醫生費標準賠償上限之 75%）。
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雙側功能性鼻竇內窺鏡手術：列為「複雜手術」（外科醫生費標準賠償上限之 100%）。
Bowtie 自願醫保保障額比較與醫健組合優勢
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保障計劃 |
外科醫生費保障額（雙側 FESS – 複雜手術） |
外科醫生費保障額（單側 FESS – 大型手術） |
手術雜費及特殊消耗品賠償 |
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Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本） |
高達 HK$60,000 |
高達 HK$30,000 |
按表賠償（設雜費限額） |
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Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級） |
高達 HK$90,000 |
高達 HK$45,000 |
提升雜費限額賠償 |
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Bowtie Pink 自願醫保計劃 |
**全數賠償 |
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留意「投保前已有病症」申報與等候期：投保醫療保險時，必須如實申報過往的鼻敏感、鼻竇炎、鼻息肉就醫記錄。若為投保前未申報的已有病症，自願醫保標準條款設有首三年等候期賠償限制（第一年不保、第二年賠 25%、第三年賠 50%、第四年起全數賠償）。
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備齊索償必備 3 大核心文件：
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主診耳鼻喉專科醫生填妥並簽署之住院/手術索償申請表。
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醫院或診所發出之分項收據及收費明細正本。
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手術記錄報告（Operation Record）及病理化驗報告（如有切除鼻瘜肉組織）。
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常見問題
鼻竇炎微創手術痛嗎？全身麻醉會感覺到痛嗎？
手術在全身麻醉下進行，過程中病人處於深度熟睡狀態，完全不會感受到任何疼痛。術後甦醒後，鼻腔內部傷口主要表現為前額鈍痛與鼻塞脹感，痛感遠低於一般外科開腹手術，按時服用口服止痛藥即可有效緩解。若術後選用自溶性可吸收止血棉，更可免除傳統拔除紗布時的撕裂劇痛。
做完鼻竇炎手術需要幾耐復原？要請幾多日病假？
術後首 1 至 3 天為急性水腫期，會有微量血水滲出與明顯鼻塞；術後 1 至 2 週黏膜修復後即可恢復一般日常輕度辦公。若接受日間微創手術或球囊擴張，建議請病假 2 至 4 天；若進行雙側全組鼻竇手術或合併鼻中隔矯正，建議預留 1 星期病假充分休息，並在 2 至 4 週內避免劇烈運動及乘搭飛機。
鼻瘜肉切除後會唔會再復發？手術可以斷尾嗎？
手術能精準切除當前瘜肉並打通引流通道，但無法徹底改變患者自身的過敏體質或呼吸道慢性發炎狀態。因此，鼻息肉在術後仍有一定復發風險。患者在術後必須遵醫囑持續進行生理鹽水洗鼻，並定期使用鼻用類固醇噴劑控制局部發炎；對於嚴重嗜酸性粒細胞型復發患者，現時亦可配合新型生物製劑進行長期抗炎控制。
鼻竇炎手術一定要住院嗎？可以做日間手術嗎？
不一定需要住院。病情較輕微、受累範圍較小或僅接受單側微創清創/鼻竇球囊擴張的患者，可在合資格的日間醫療中心完成手術，觀察數小時後即可即日出院回家。然而，若手術範圍涉及雙側全組鼻竇、合併進行鼻中隔成形術，或患者本身患有心血管病、糖尿病等慢性病，醫生一般會建議留院 1 至 2 晚觀察。
自願醫保（VHIS）賠唔賠 3D 電腦導航費用和自吸收止血棉？
可以索償。3D 電腦定位導航設備費及自溶性可吸收止血棉屬於手術雜費或特殊醫療消耗品項目。只要主診專科醫生判定為「醫療所需」，自願醫保靈活計劃可在手術雜費保障額度內按條款報銷，而 Bowtie Pink 等高端醫保更可在合資格房型內全數賠償該等合資格開支。
如果同時做鼻竇炎手術、切除鼻瘜肉及鼻中隔矯正，保險點樣計？
在同一次手術程序中處理多項耳鼻喉病症時，保險公司一般會按最高級別的手術項目（如雙側 FESS 列為「複雜手術」）計算外科醫生費的基本保障上限，其餘合併項目及附加手術室耗材開支則會納入雜費或按保單多項手術條款合併計算賠償。
以前曾患過鼻敏感或急性鼻竇炎，買自願醫保會否被拒保或加 loading？
若過往僅患過單次已徹底痊癒的急性鼻竇炎或輕度鼻敏感，通常不會影響核保結果，保險公司多數能以標準保費正常承保。但若屬於長期反覆發作的慢性鼻竇炎、已有鼻瘜肉或長期需專科跟進服藥，核保部門或會按風險評估發出個別器官不保事項（Exclusion）或加收額外保費（Loading）。因此建議市民在身體健康時儘早投保，投保時亦必須如實申報健康狀況。
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