空腹血糖(Fasting Blood Sugar)是指在禁食至少 8 小時後所量度的血液葡萄糖濃度,主要用作評估身體基礎的胰島素分泌及血糖代謝功能。它是診斷糖尿病及「糖尿病前期」(Prediabetes)的核心指標。如果發現空腹血糖偏高,只要及早了解背後的生理機制並調整生活習慣,絕對有機會逆轉健康危機。
要全面評估血糖健康,醫生通常會參考三大指標:空腹血糖、飯後血糖及糖化血紅素(HbA1c)。空腹血糖反映了身體在未進食狀態下的基礎代謝能力;而飯後血糖測試則反映身體處理食物中糖分的效率;糖化血紅素更能反映過去 2 至 3 個月的平均血糖水平。
以下是三大常見血糖指標的比較表:
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指標名稱 |
測試條件 |
反映內容 |
臨床意義
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空腹血糖 |
禁食 8 至 10 小時後抽血 |
基礎的胰島素分泌及肝臟葡萄糖釋放情況 |
診斷糖尿病及糖尿病前期的首要基本篩查 |
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飯後血糖 |
進食後 2 小時抽血 |
身體進食後分泌胰島素降低血糖的速度 |
評估身體對碳水化合物的即時耐受能力 |
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糖化血紅素 (HbA1c) |
無需禁食,隨時可抽血 |
血液中紅血球被葡萄糖依附的百分比 |
準確反映過去 2 至 3 個月的整體血糖控制狀況 |
一般健康成年人的空腹血糖正常值應低於 5.6 mmol/L。若數值介乎正常與糖尿病之間,便屬於「空腹血糖異常」(即糖尿病前期),這是一個重要的健康警號。
現時醫學界主要參考美國糖尿病協會 (ADA) 或世界衛生組織 (WHO) 的標準,兩者對「糖尿病前期」的定義略有不同,但一旦達到 7.0 mmol/L 或以上,便可診斷為糖尿病:
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健康狀況 |
國際診斷標準 (mmol/L) |
說明及跟進建議
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正常水平 |
< 5.6 mmol/L |
血糖代謝功能正常,建議保持良好生活習慣。 |
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糖尿病前期 (空腹血糖異常) |
5.6 – 6.9 mmol/L (ADA標準) 6.1 – 6.9 mmol/L (WHO標準) |
屬高危階段,未來發展為二型糖尿病的風險極高,必須立即改善飲食及運動。 |
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糖尿病 |
≥ 7.0 mmol/L |
確診糖尿病,需要醫生介入,可能需處方藥物並作全面生活干預。 |
許多人會有疑問:「明明昨晚沒有吃消夜,為何早上起床驗血糖依然超標?」這通常與肝臟釋放糖分及荷爾蒙分泌有關。以下是 4 個常見原因:
清晨醒來前(約凌晨 4 時至 8 時),身體為準備一天的活動,會自然分泌皮質醇、生長激素等荷爾蒙。這些荷爾蒙會刺激肝臟釋放葡萄糖,若身體同時存在胰島素阻抗,便無法有效降糖,導致空腹血糖偏高。
常見於正服藥或注射胰島素的糖尿病患者。若半夜因藥效過強或未進食而導致「低血糖」,身體會啟動防禦機制,促使肝臟釋放大量糖分,導致早上出現「反彈性高血糖」。
即使胰臟有分泌胰島素,但身體細胞對其敏感度降低,無法有效將血液中的葡萄糖轉化為能量吸收。這常見於肥胖、內臟脂肪過多或缺乏運動的人士。
長期熬夜、睡眠質素差或精神壓力大,會令壓力荷爾蒙(如皮質醇)長期處於高位,干擾胰島素運作,直接推高空腹血糖。
糖尿病初期往往毫無明顯病徵,因此高危族群必須定期進行空腹血糖篩查。香港醫學界普遍建議,45 歲或以上的人士應開始定期檢測血糖。如果你符合以下條件,即使未滿 45 歲也應提早進行檢查:
要確保空腹血糖測試結果準確,受檢者必須嚴格遵守檢測前的準備要求:
在香港,一般私家診所或化驗所的空腹血糖測試單次收費約為 HK$100 至 HK$300 不等,通常也會包含在基本的常規驗血套餐內。
為推動基層醫療,香港政府已推出「慢性疾病共同治理先導計劃」(CDCC),資助高危人士進行糖尿病及高血壓篩查:
如果你的空腹血糖處於邊緣水平(糖尿病前期),可積極透過以下生活干預方式,在毋須依賴藥物的情況下逆轉指標:
可以飲用適量清水,但絕對不能喝茶、咖啡或其他含有糖分或咖啡因的飲品,以免影響代謝及化驗結果。
會。若禁食時間過長(超過 12 至 14 小時),身體可能會啟動防禦機制,促使肝臟釋放葡萄糖,導致空腹血糖數值出現「假性偏高」的誤差,因此建議空腹 8 至 10 小時為佳。
這通常與「黎明現象」或「梭莫基效應」有關。清晨時分身體會自然分泌生長激素及皮質醇,刺激肝臟釋放糖分;若本身有胰島素阻抗,便會導致空腹血糖偏高。
絕對可以。若處於空腹血糖異常的階段(即糖尿病前期),透過積極調整飲食(選擇低GI食物)、規律運動及減重,很大機會能將血糖回復至正常水平,避免惡化為二型糖尿病。