【公司醫保】續保 3 大要點 − 做 HR 記得考慮呢5個Points!

公司團體醫保的負責人如果決定與同一間保險公司續保，應該預留至少 2 至 3 個月的時間，以檢討及評估過去一年對計劃的滿意度、保單覆蓋的保障、更新投保人數等等。

團體醫保與一般醫保一樣，都需要每年續保。Bowtie 資訊團隊將會在本文與你分享團體醫保續保前要考慮的因素及相關準備工作，幫助你預早計劃續保安排！

計劃續保的第一步，是要評估和了解現時團體醫保為員工提供的醫療福利，從而確定是否調整團體醫保內容。團體醫保負責人可以向團體醫保專員索取過去的索償紀錄，了解員工的醫療需要。另一方面，亦可以向公司員工進行意見調查，了解他們對團體醫保的滿意度，例如期望增加什麼健康福利、對醫療和索償體驗是否滿意等。當然，團體醫保負責人應該與時並進，了解現時的醫療福利趨勢，為公司員工爭取更好的醫療保障之餘，亦可以透過醫療保障福利幫助公司挽留人才。

團體醫保負責人在完成評估後，就可以根據以下不同因素考慮與保險公司續保：

1. 公司財政狀況

視乎公司當年的財政狀況，負責人可以相應增加或減少醫療福利。

2. 公司成員的年齡或人數

公司成員的年齡人數會直接影響來年保費，如果公司有成員已經或即將年滿 65 歲，保單有可能被保險公司拒絕繼續承保，或要求重新核保。

3. 醫療費用上漲

如果公司員工在過去曾經涉及大額賠償，保險公司或會增加保費。

4. 賠償比率

保險公司會審視賠償比率（Loss ratio）和索償紀錄以調整保費，賠償比率愈高就代表保險公司所得的利潤越少、承受的風險越大，有可能因而調高保費。

5. 團體醫保的類型

視乎團體醫保類型的不同，醫療保險保費亦不一定年年加價：

一般而言，保險公司會在保單續保日前 2 至 3 個月向團體醫保負責人發出通知，而 Bowtie 的團體醫保專員就會在 3 個月前透過電子郵件發
出通知，並聯絡保單持有人跟進續保事項。以下是該電子郵件的例子：

要留意的是，如果團體醫保負責人希望升級現時的醫保計劃級別或作出任何更改，或公司持份架構董事、PPTA 有任何變動，就要在續保前通知專屬的團體醫保專員。另外，如果續保時公司成員名單有變更，負責人可以透過僱主平台增加或減少員工，向 Bowtie 提供最新的成員名單，便可以確保續約的保單精準度。以下是變更公司成員名單的操作畫面例子：

總括而言，團體醫保負責人為公司處理團體醫保續保時，需要

1. 先評估和了解目前的醫療福利
2. 然後根據不同因素考慮續保內容
3. 最後聯絡保險公司的專員處理續保事宜，整個過程需要預約至少 2 至 3 個月的時間

想更快了解整個續保過程，立即查看教學影片！

Bowtie 團體醫保現已有超過 500 名企業客戶，有超過 1 萬名受保成員，門診索償平均於 2.8 日內完成，住院索償則平均於 7 日內完成。Bowtie 會為每一份團體醫保安排專員，負責人如果對團體醫保有任何查詢，均可以隨時聯絡專員並向你提供協助。團體醫保於每年續保時，負責人亦可以向專員了解詳情，以幫助完成續保過程。