治療方案
治療方案 詳解冷凍治療原理、優點、缺點、後遺症、注意事項+費用比較！
醫療科技日新月異，連「低溫」也發展成皮膚病及癌症的治療方案。冷凍治療是近年新興的物理性療法，能夠治療皮膚表面及體內的病變，在多方面都較傳統治療方案優勝。對冷凍治療一知半解？本文助你掌握原理、優缺點及費用等必知重點！
何謂冷凍治療？
顧名思義，冷凍治療是透過極低溫度來凍結及破壞異常組織。為了在短時間內令人體表皮溫度急降，冷凍治療會用到約攝氏零下196度的液態氮，並藉由反覆的冷凍和解凍循環，使病變的組織壞死、結痂及脫落，從而達到治療效果。
冷凍治療的過程
根據異常組織的位置，醫生會建議患者採用不同的冷凍治療方案，大致可分成2類：
| 內部冷凍治療 | 外部冷凍治療 | |
| 過程 | 透過冷凍探針，往體內注射液態氮 | 利用噴灑裝置或棉籤，在皮膚表層施加冷凍劑 |
| 適用情況 | 體內變異組織，如惡性腫瘤 | 位於皮膚表面的病灶 |
| 治療原理 | 令異常細胞破裂死亡 | 令病變表皮結痂及脫落 |
為了確保冷凍治療的準確度，醫生會在過程中借助造影設備如超聲波等，協助掌握病灶的具體位置和治療進度。
冷凍治療的優點
相較傳統物理療法，冷凍治療有4個優勝之處：
- 屬於較低入侵性的手術
冷凍治療的最大優點之一，就是完成冷凍治療後無須縫針，傷口能夠自行結痂愈合。即使是治療體內的腫瘤，冷凍治療也只需在皮膚上做一個小切口，比傳統切除手術更低創傷性。
- 只需局部麻醉
冷凍治療屬於局部治療方案，所以通常只需局部麻醉便可，患者術後不必住院，最快可在48小時內如常生活，減少對生活帶來不便。
- 治療更具針對性
放射性治療是其中一個治療癌症的方法，但由於射線具穿透性，所以有機會對病灶鄰近的正常細胞造成傷害。而冷凍治療更具針對性，能夠精準地瞄準一個特定範圍進行治療，避免造成不必要的影響。
- 可配合其他癌症治療方法
化學治療是醫治癌症的常見方法，但對轉移或晚期癌症患者而言，一來成效或會未如理想，二來亦有機會對身體造成太大負擔。一旦出現上述情況，醫生就會考慮輔以冷凍治療，在減少傷害周圍組織的前提下，盡可能控制病情擴散。
冷凍手術的缺點
- 未必適用於大範圍病灶
假如患者的病灶範圍較大，冷凍手術未必能成功移除異常組織，反而透過手術切除會更理想。
- 只可治療成像檢測看到的腫瘤
雖然冷凍手術能有效破壞體內癌細胞，但前提是醫生必須能透過成像造影工具如超聲波、MRI、X光等，準確辨認得到腫瘤的位置才能實行。
- 成效仍有待進一步研究
儘管冷凍手術的應用範疇頗為廣泛，但其臨床效力尚缺乏強烈的醫學證據支持，衍生的後遺症和併發症也存在未知之數，有待醫學界進一步釐清。
冷凍手術的後遺症
根據手術部位，冷凍治療的副作用也有所不同。在極少數情況下，冷凍手術或會引起下列罕見的後遺症：
- 痙攣
- 局部疼痛
- 大量出血
- 留疤
- 黑色素沉澱
- 毛髮脫落
- 神經受損
- 器官功能缺失
冷凍治療注意事項
完成冷凍治療後，患者有機會面對以下情況，均屬正常現象。但如果患者感到強烈不適，就應該盡快求醫診治。
- 皮膚變紅，有可能出現水泡或血泡，千萬不要弄破
- 傷口會自然結痂，並在數周後自然脫落，千萬不要搔抓
- 若然傷口出血，用乾淨的紗布大力按壓15分鐘，直至成功止血
- 傷口可以沾水，但不宜浸泡，應盡可能保持清爽潔淨
- 不要用化妝品、潤膚霜或香皂覆蓋傷口
- 在傷口薄薄塗上一層凡士林，保持皮膚濕潤的同時，還有效防止結痂
香港冷凍治療費用比較
以下為大家列出香港4間醫療中心的冷凍治療收費：
| 醫療中心 | 適用症 | 收費 |
| 杏澤醫療 | 皮膚疣 | HK$3,000起 |
| 精研微創外科中心 | 蟹足腫 (即疤痕) | HK$10,000至$20,000 |
| 嘉偉男士健康中心 | 生殖器疣 | HK$2,180起 |
| 譽柏醫療中心 | 皮膚疣 | HK$1,500至$7,000起 |
- *上述資料僅供參考，實際冷凍治療的收費視乎患處範圍大小，以各中心的最終報價為準
自願醫保可保障冷凍治療費用嗎？
冷凍治療屬於Bowtie自願醫保的承保項目，並歸類為小型手術；換言之，任何相關的合資格醫生費用、日間手術前後的門診護理、雜項開支等，都符合索償資格。
只要你是Bowtie自願醫保的受保人，就可獲得如下保障額，最多更可享有全數賠償：
| 標準計劃 | 靈活計劃 (基本／升級) | |
| 專科醫生費 | $4,300/年 | 基本：$4,300/年 升級：$6,450/年 |
| 外科醫生費 | $5,000/次 | 基本：$6,000/次 升級：$9,000/次 |
| 麻醉科醫生費 | 外科醫生費的 35% | 基本：$2,100/次 升級：$3,200/次 |
| 手術室費 | 外科醫生費的 35% | 基本：$2,100/次 升級：$3,200/次 |
| 訂明診斷成像檢測 | $20,000/年^ | 基本：$26,000/年^ 升級：$40,000/年^ |
| 日間手術前後門診護理 | $580/次 | 基本：$900/次 升級：$1,300/次 |
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索償步驟
Bowtie 的索償程序非常簡單，只需備齊以下文件，並登入Bowtie賬戶遞交即可：
- 由醫生填妥的索償申請表
- 醫療收據
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- 主診醫生轉介信 (如有)
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Bowtie的索償團隊承諾迅速處理每一宗索償申請，平均可於7至10個工作天內完成審核，並在3個工作天內將賠償金轉賬到戶，致力減輕受保人的現金流負擔。
冷凍治療常見問題
利用噴槍和棉棒進行冷凍治療，哪個效果比較好？哪個比較不痛？
進行冷凍治療時，醫生會根據病灶的大小，決定採用噴槍或棉棒。
噴槍和棉棒的最主要分別在於，前者適用於面積較大的病灶，後者更適合治療範圍較小的病變。基本上，兩者的原理大同小異 —— 在皮膚上停留的時間越長，治療效果便越強，造成的痛楚也越明顯。
冷凍治療後會影響日常生活嗎？
冷凍治療的最大優點，就是微創並且低入侵性。
完成治療後，患者無須住院或縫針，可以自行回家休息，加上傷口的護理也非常簡單，不會對日常生活構成非必要的麻煩。
資料來源
- 1Cleveland Clinic
- 2Web MD
- 3Healthline
- 4National Cancer Institute
- 5Morton's Neuroma
- 6Health Centre
- 7Oncology Nurse Advisor
- 8National Cancer Institue
- 9MSKCC
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