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【卵巢癌】初期可以無症狀!了解成因、檢查診斷、存活率和預防方法!

卵巢癌是其中一種女性常見的癌症,究竟有何病徵?如何檢查診斷?有什麼治療方案?Bowtie 醫療資訊團隊邀請莊柏醫療的朱貴霞醫生分享卵巢癌的相關資訊。
作者 莊柏醫療
日期 2020-09-02
更新 2020-09-03
目錄
卵巢癌是甚麼?卵巢癌的病徵哪些人士是高危族群?如何診斷卵巢癌? 卵巢癌分期及存活率卵巢癌的治療方案卵巢癌可預防嗎?作者簡介

卵巢癌是甚麼?

卵巢是女性內分泌腺體,分泌賀爾蒙及製造卵子,女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長,隨着年紀漸長,這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌。本港女性的發病年齡中位數約為52歲。

卵巢癌的病徵

有人形容卵巢癌為「沉默的疾病」,因為卵巢位於盆腔深處,卵巢癌早期可以說沒有任何徵狀,當腫瘤慢慢長大時,有機會出現反覆脹痛的徵狀,若壓着膀胱,會有類似膀胱敏感的徵狀,例如尿頻;若壓逼到大腸,則會有如消化不良的徵狀,例如便秘、腹脹,因此即使有病徵,也往往令人忽略,或誤以為是消化系統或膀胱問題。

當癌細胞擴散到腹腔其他地方時,例如肝臟、淋巴核、腹膜,就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時,徵狀更會加重,包括背痛、呼吸困難等。

由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯,加上沒有特定篩查方法,到發現時通常已是三期或以上,較難醫治,是死亡率最高的婦科癌症。

哪些人士是高危族群?

  1. 家族遺傳:若近親中有人曾患乳癌或卵巢癌的女性,患卵巢癌的機會比其他人高,因為她們體內可能有特定的基因變異,有機會誘發卵巢癌。
  2. 乳癌患者同時患卵巢癌的機會也較高
  3. 停經後的女士
  4. 一生中排卵次數較多的女性:例如月經初潮早於12歲,停經遲過52歲,代表有月經週期的時期較長,排卵次數較多,以及從未生育的女士,患上卵巢癌的機率也會比較高
  5. 停經後使用荷爾蒙補充療法超過5年
  6. 不良的生活習慣:體重過重或吸煙

如何診斷卵巢癌?

腹部若有持續脹痛或感到受壓,持續數星期就應求診檢查。醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數CA-125,但要注意的是,不是所有卵巢癌病人的CA- 125指數都會升高,而即使CA-125指數升高,也不一定患有卵巢癌,可以源於其他病症,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。CA-125也不是診斷卵巢癌的唯一指標,在臨床運用上,CA-125往往搭配盆腔超聲波來診斷卵巢腫瘤。透過盆腔超聲波,可以檢視卵巢大小、是否有腫瘤、腫瘤形態結構、屬良性還是惡性等。

若有需要就會做電腦掃描、磁力共振及抽取組織化驗,確定是否有惡性細胞以及腫瘤分期。

 

卵巢癌分期及存活率

卵巢癌分為4期:

  • 第一期腫瘤細胞局限於單邊或雙邊卵巢內,局部切除後存活率超過9成。
  • 第二期: 腫瘤擴散至盆腔其他器官,例如子宮、輸卵管、膀胱、直腸,5年存活率約為7成。
  • 第三期:癌細胞已從盆腔擴散至腹腔或腹腔淋巴核,5年存活率約為4成。
  • 第四期:癌症蔓延到腹腔外其他器官,如肝臟或肺,5年存活率約為2成。

卵巢癌的治療方案

醫生首先會為患者進行手術治療,將有病變的組織和擴散的癌組織全部切除,之後再做化療。一般情況下,化療都有效果,令癌細胞縮小,但卵巢癌復發率高,超過八成病人做完第一次化療後,一年半內會復發,所以很多時也會配合標靶藥,作為化療後的維持治療,可減低做化療的密度。

卵巢癌可預防嗎?

以下方法可以預防卵巢癌︰

  • 避免太遲生育
  • 月經失調應盡早治療
  • 控制體重和腰圍,多運動
  • 不要吸煙
  • 建議40歲以上的高危人士,每年定期檢查卵巢癌指數及做盆腔超聲波檢查,及早側測疾病
  • 若本身有乳癌BRCA1/2基因突變者,更應提早至30歲開始做定期檢查

作者簡介

朱貴霞醫生

  • 香港醫學委員會執照
  • 英國倫敦大學臨床皮膚科文憑
  • 悉尼大學兒科文憑
  • 香港大學哲學博士

朱貴霞醫生

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