女性健康

【卵巢癌】了解指數、症狀、檢查及治療方法(附保險建議)

卵巢癌是其中一種女性常見的癌症,究竟有何病徵?如何檢查診斷?有什麼預防方法?讓Bowtie團隊一一為大家詳細解釋,並一併介紹各種治療方法及多間醫院的費用作參考。最後 Bowtie 更會提供保險建議,助大家做好準備,以免不幸患病而需要支付過百萬治療費。
作者 Bowtie 團隊
日期 2020-09-02
更新 2022-09-27
目錄
認識卵巢了解卵巢癌誰易患上卵巢癌?在香港,患卵巢癌的人數及死亡率患上卵巢癌的原因卵巢癌的先兆及症狀從擴散看卵巢癌分期及存活率卵巢癌檢查及費用卵巢癌治療方案及費用想避免負擔昂貴的治療費用可以點?卵巢癌的併發症

認識卵巢

卵巢(英文:Ovary)是女性生殖器官,位於骨盆腔內子宮和輸卵管側,左右邊各有 1 顆,大小有若核桃。卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙,卵巢每月會定期排出 1 顆卵子,若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走,稱之為月經。

卵巢 Ovary

了解卵巢癌

卵巢是女性內分泌腺體,分泌賀爾蒙及製造卵子,女性每月排卵過程中可能有部分細胞不正常地生長,隨着年紀漸長,這些不正常細胞無法自行修復就有機會演變成卵巢癌(英文:Ovarian Cancer)

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誰易患上卵巢癌?

以下人士屬於卵巢癌的高危群組:

  • 家族遺傳
    • 若近親中有人曾患乳癌或卵巢癌的女性,患卵巢癌的機會比其他人高,因為她們體內可能有特定的基因變異,有機會誘發卵巢癌。
  • 乳癌患者
    • 患卵巢癌的機會也較高
  • 停經後的女士
  • 一生中排卵次數較多的女性
    • 例如月經初潮早於 12 歲,停經遲過 52 歲,代表有月經週期的時期較長,排卵次數較多
    • 從未生育的女士,患上卵巢癌的機率也會比較高
  • 停經後使用荷爾蒙補充療法超過 5 年 
  • 不良的生活習慣
    • 體重過重或吸煙

Bowtie 背景及管理團隊

Bowtie 是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一,為香港市民提供逾 HK$400 億+ 的保障*。

Bowtie 聯合創辦人及資深顧問
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*截至 2022 年 4 月,數據為身故風險保障額及健康風險保障額總和,貨幣單位為港元。

在香港,患卵巢癌的人數及死亡率

卵巢癌(Ovarian Cancer)是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位,每年新症約 400 宗,大部分患者年齡超過 50 歲。

根據衛生防護中心數據顯示,2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗,而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症,佔女性癌症死亡人數的 4.2%。

香港卵巢及腹膜癌-發病率及死亡率
  • 由 1983 - 2019 年 , 卵巢及腹膜癌的發病率有上升趨勢。

患上卵巢癌的原因

卵巢癌的成因未明,但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中,卵巢組織會出現輕微破裂與修復,這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變,亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升,刺激不正常細胞的生長。

不正常細胞更有機會入侵鄰近的器官或組織,導致癌細胞擴散。

卵巢癌的先兆及症狀

先兆及初期症狀

有人形容卵巢癌為「沉默的疾病」,因為卵巢位於盆腔深處,卵巢癌早期可以說沒有任何徵狀,當腫瘤慢慢長大時,有機會出現反覆脹痛的徵狀:

  • 若壓着膀胱,會有類似膀胱敏感的徵狀,例如尿頻
  • 若壓逼到大腸,則會有如消化不良的徵狀,例如便秘、腹脹

因此即使有病徵,也往往令人忽略,或誤以為是消化系統或膀胱問題。

末期症狀

當癌細胞擴散到腹腔其他地方時,例如肝臟、淋巴核、腹膜,就會產生食慾不振、體重驟降、感到疲倦等徵狀。癌細胞進一步擴散至腹腔以外例如肺部時,徵狀更會加重,包括背痛、呼吸困難等。

由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯,加上沒有特定篩查方法,到發現時通常已是三期或以上,較難醫治,是死亡率最高的其中一種婦科癌症。

從擴散看卵巢癌分期及存活率

卵巢癌分為 4 期

期數存活率
第一期腫瘤細胞局限於單邊或雙邊卵巢內,局部切除後存活率超過 9 成
第二期腫瘤擴散至盆腔其他器官,例如子宮、輸卵管、膀胱、直腸,

5 年存活率約為7成

第三期癌細胞已從盆腔擴散至腹腔或腹腔淋巴核,5 年存活率約為 4 成
第四期癌症蔓延到腹腔外其他器官,如肝臟或肺,5 年存活率約為 2 成

卵巢癌檢查及費用

卵巢癌指數(ca125 指數)

腹部若有持續脹痛或感到受壓,持續數星期就應求診檢查。醫生一般會先為求診者抽血檢驗癌抗原指數 CA-125。

但要注意的是,不是所有卵巢癌病人的 CA- 125 指數都會升高,而即使CA-125指數升高,也不一定患有卵巢癌,可以源於其他病症,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤或某些良性卵巢腫瘤等。CA-125也不是診斷卵巢癌的唯一指標。

在臨床運用上,CA-125往往搭配盆腔超聲波來診斷卵巢腫瘤。

檢查及費用

透過盆腔超聲波,可以檢視卵巢大小、是否有腫瘤、腫瘤形態結構、屬良性還是惡性等。

醫院抽血費用
(CA-125或女性癌指標組合)
盆腔超聲波費用
養和醫院HK$1,120HK$1,990
浸會醫院HK$860HK$1,120
仁安醫院未有提供HK$1,400
寶血醫院HK$1,900
(女性癌指標組合)
HK$1,020
中大醫院未有提供HK$1,260
港怡醫院HK$890HK$1,500
荃灣港安醫院HK$5,460

(女性癌指標組合)

HK$1,900
司徒拔道港安醫院HK$6,159

(女性癌指標組合)

HK$1,890
明德醫院未有提供HK$2,530
聖德肋撒醫院HK$6,090

(女性癌指標組合)

HK$3,100
嘉諾撒醫院HK$920HK$2,000

醫生亦會按病人情況,建議進行電腦掃描、磁力共振及抽取組織化驗,確定是否有惡性細胞以及腫瘤分期。

卵巢癌治療方案及費用

1. 切除手術費用
醫院子宮切除術手術費用#卵巢切除術(腹腔鏡/開腹)手術費用全包形式定額收費醫療套餐^
養和醫院HK$168,356 – 179,407*未有提供不適用
聖保祿醫院HK$109,443 – 152,884未有提供不適用
港怡醫院HK$94,558 – 101,419未有提供HK$66,320 – 97,920
香港港安醫院 – 司徒拔道HK$104,531 – 130,762未有提供不適用
明德國際醫院未有提供不適用
嘉諾撒醫院HK$148,024未有提供不適用
聖德肋撒醫院(法國醫院)HK$95,390 – 132,925 未有提供不適用
香港浸信會醫院HK$99,298 – 139,335HK$81,880 – 83,143不適用
播道醫院HK$87,737 – 96,583未有提供不適用
寶血醫院HK$73,007未有提供不適用
仁安醫院HK$95,900未有提供不適用
香港港安醫院 – 荃灣HK$98,133 – 115,696未有提供不適用
香港中文大學醫院HK$138,900 – HK$220,470HK$81,310 – 229,870不適用
  • #視乎手術以腹腔鏡,還是開腹方式進行,一般來說開腹手術費用較便宜,但每間醫院有不同的安排,費用只可作參考。
  • *連同輸卵管卵巢切除術
  • ^全包形式定額收費醫療套餐,價錢已包括所有程序相關費用,包括醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費(包括膳食費*)、必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)、治療費用(包括急救、輸血等)、手術室收費(包括額外手術時間)、護理程序收費、藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)、儀器設備費、消耗品、物料費及植入物收費。而如病人出現併發症,須再接受手術和深切治療,有關費用亦包括在內
  • :除全包形式定額收費醫療套餐外,其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據,上表列出的為手術費的中位數,更新自 2022 年 7 月 14 日

非手術癌症治療

除了手術治療,醫生亦會按患者情況建議進行非手術癌症治療

可在術前或術後採用以加強療效,透過使用抗癌藥物來破壞及擾亂癌細胞的生長和分裂。整個療程需進行 6 次,每隔 3 星期進行 1 次。

主要針對高危患者,醫生通常會與病人作詳細商討治療方案。而如果患者復發,則有機會使用注射型血管新生(VEGF)抑制劑以抑制腫瘤新生血管, 令腫瘤缺乏養分;或使用口服藥物 PARP 酵素抑制劑,目的是阻止修復癌細胞, 令其死亡。

1. 化療費用估算

醫生會因應病人的病情處方不同化療藥物及份量,所以費用亦因人而異,以下是部分常見的化療費用估算。

醫院/診所沒有指明身體部位的化療費用
醫管局每日 HK$2400*
浸會醫院化療套式(小):HK$1,060

化療套式(中):HK$1,500

化療套式(大):HK$2,030

日間護理床 / 椅(收費以每節 6小時計算):HK$540

2. 標靶治療費用估算

根據政府的資料,下表列出治療各癌症、已註冊標靶藥物

我們依照香港醫管局及外國醫學網站的資料,基於每月服用劑量,計算各癌症於每種標靶藥物之每月平均支出。以下可作參考:

癌症每月平均參考價錢(港幣/每種藥物)已註冊的標靶治療藥物
卵巢上皮/輸卵管/原發性腹膜癌HK$3 萬貝伐珠單抗 (bevacizumab)

想避免負擔昂貴的治療費用可以點?

在健康時就要買保險!

特別是上述提供容易患上卵巢癌的高危人士。每月 HK$546 的保費1可能足以為你負擔過百萬的手術/非手術治療費用,以及治療後停工休息的生活費!

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  • 1以 30 歲、非吸煙女士,投保 Bowtie 自願醫保靈活計劃(基本)、 Bowtie 戰癌保 300 及 Bowtie 危疾保 - 多重保障 HK$300 萬為例。
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Bowtie 戰癌保更可為跟進治療後,如中醫、營養師、心理輔導等提供實報實銷保障。

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每年保額 HK$1,000 萬

終身保額 HK$5,000 萬

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  • 每年保額 HK$60 – 100萬
  • 不設終身保額上限

Bowtie 戰癌保:保額 HK$100 – 300 萬

2. 危疾保險

癌症治療較其他手術繁複,治療更會帶來不少副作用,所以不少人都會暫停工作進行治療。而即使治療後,大病初癒也好好休養,未必適宜馬上投入工作

雖然工作暫停,日常開支,如按揭/租金、水費、電費等仍要定期支付,而不可暫緩。然而沒有收入,生活負擔就會很大!

Bowtie 危疾保有 2 種不同的計劃:

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  • 提供 1 次賠償
  • 每次賠償均為投保額的 100%
  • 提供合共 5 次賠償
  • 每次賠償均為投保額的 100%

投保金額由 HK$10 萬至 HK$400 萬不等。

保險小總結

Bowtie 自願醫保戰癌保可以為卵巢癌治療費用提供實報實銷的保障,而 Bowtie 危疾保就可以提供助你應付患病時的生活開支,而三者均能照顧復發者的情況。

卵巢癌的併發症

由於卵巢癌症狀不像其他婦科病般明顯,發現時大多已非初期,因此部分併發症屬於癌細胞擴散後的症狀,常見的有以下幾項:

  • 腫瘤破裂
    • 引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐等症狀
  • 腫瘤蒂扭轉
    • 腫瘤靜脈回流受阻,引起充血,病人會突然下腹劇烈疼痛,嚴重時可伴隨噁心嘔吐,甚至休克
  • 感染
    • 若腫瘤過大而導致腸道破裂,會出現不同程度的腹膜炎,症狀包括發熱、腹痛腹脹、白血球升高、體溫升高
  • 引發良性腫瘤變惡性
    • 腫瘤在短期內迅速增長,病人常感到腹脹、食欲不振、下腹部飽滿感和胃脹等症狀
  • 貧血症狀
    • 晚期病人會有出血、食慾不振、消瘦、身體無力、胃部不適等症狀
  • 腸塞
    • 若卵巢癌擴散至腹腔或病人在接受手術後,可能會出現腸塞的情況,症狀包括嚴重腹痛、嘔吐及便秘
  • 尿道閉塞
    • 若腫瘤壓住尿道,會令病人不能排尿
1. 卵巢癌易復發嗎?復發率多少?

復發風險與確診時的期數有密切關係:

確診期數復發風險
第一期10%
第二期30%
第三期70-90%
第四期90-95%

卵巢癌是復發較高的癌症,因為卵巢位處盆腔,而盆腔位置有錯綜複雜的淋巴和血管網路,讓癌細胞可以匿藏,並持續生長。

2. 卵巢癌患者治療後有甚麼要注意?

卵巢癌患者在接受治療後,生活上多方面都需要注意,包括:

  • 飲食
    • 平日飲食應符合均衡、營養及清淡的原則,多進食新鮮蔬果,應避免進食高熱量的糖類及過多的動物脂肪,同時亦應盡量少進食油炸、辣、煙燻或醃製的食物
  • 定時覆診
    • 如出現持續性腹脹痛、氣促等不適,應立刻求醫
  • 生活調理
    • 維持足夠的睡眠,避免過勞
  • 精神健康
    • 保持樂觀情緒,負面情緒及壓力會令身體帶來負面影響
  • 性生活
    • 在化療期間、手術後或屬晚期的病人應避免性交
3. 如何預防卵巢癌?

以下方法可以預防卵巢癌︰

  • 避免太遲生育
  • 月經失調應盡早治療
  • 控制體重和腰圍,多運動
  • 不要吸煙
  • 建議 40 歲以上的高危人士,每年定期檢查卵巢癌指數及做盆腔超聲波檢查,及早側測疾病若本身有乳癌 BRCA1/2 基因突變者,更應提早至 30 歲開始做定期檢查
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