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【咽喉癌】一文讀懂先兆、初期症狀、成因及存活率

癌症是全球第二大死因,其發病率和死亡率在香港亦日趨向上,因此癌症絕對是不容忽視的公共衛生議題。根據醫院管理局香港癌症資料統計中心2018年的數據,口腔及咽喉癌的發病人數為1774人,涉及部位包括口腔,扁桃體、口咽,下咽和喉,當中死亡人數為595人,而發病率以男士較高。
作者 王二木
日期 2021-03-25
更新 2024-01-23
目錄
咽喉癌的成因咽喉癌先兆咽喉癌的階段與症狀如何治療咽喉癌?治療後的飲食重點
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咽喉癌的成因

咽喉癌的成因並不明確,但醫學界一般認為與長期吸煙以及過量攝取酒精有密切關係,其他的成因包括:

  • 長期接觸有害化學氣體及粉塵
  • 經性接觸感染HPV(人類乳頭瘤病毒)
  • 長期喉嚨不當使用和口腔衛生欠佳
  • 患有胃食道反流疾病
  • 攝取蔬果量不足等等

而其他地區如台灣常見的成因更包括長時間咀嚼煙草和檳榔。

咽喉癌先兆

咽喉癌的先兆包括:

  • 聲音沙啞,但由於聲沙的成因眾多,因此較容易被忽略
  • 長期咳嗽並痰中帶血
  • 喉嚨及耳朵疼痛
  • 長期鼻塞或流鼻血
  • 咽喉部位出現久未癒合的潰瘍或腫塊並感到不適或有異物感
  • 甚至吞嚥困難

咽喉癌的階段與症狀

1. 如何分期? TNM系統是甚麼? 

一般癌症包括咽喉癌均會用TNM系統去分期:

  • T (Primary Tumor): 分辨腫瘤的大小與其伸延至周邊組織的情況,T細分為T1至T4四個級別,級別越高代表局部影響的範圍越廣。
  • N (Lymph Node): 代表腫瘤擴散到區塊淋巴結的狀況,N細分為零至三級(N0-N3),N0即淋巴沒有擴散,數字越大同樣代表區域性影響越廣。

M (Metastasis): 表示腫瘤有否擴散到遠端器官如骨骼或肺部等等,M1代表已擴散到其他器官,M0則表示沒有遠程擴散。

2. 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率

咽喉癌共分為四期,而它的存活率或死亡率相當取決於癌症的期數和階段,期數越高,死亡率則越高。

期數癌細胞範圍症狀存活率 (5年)
第一期腫瘤很小,範圍亦局限於原發部位聲音嘶啞8 – 9 成半 
第二、三期已擴散到鄰近的組織
  • 隨著腫瘤增大,呼吸道有可能受阻塞而導致呼吸困難
  • 若腫瘤侵入到食道、舌頭或咽喉組織,則會出現喉嚨痛及吞嚥疼痛和困難
8 – 9 成半 
第四期癌細胞已擴散到其他遠距的組織與器官當癌細胞藉著淋巴轉移到頸部,頸部便會出現腫塊,而咳嗽和痰中帶血亦是腫瘤組織潰瘍發炎而引致大增的分泌物存留在咽喉和氣管。6 – 7 成 

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如何治療咽喉癌?

只要及早發現並接受適當治療,咽喉癌的治癒率很高,一般情況下,第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。而它的存活率取決於癌症期數,英國帝國癌症研究基金會統計顯示,第一期的5年存活率為90%,二及三期分別接近70%及60%,四期則為30%。

醫生會衡量多方面的利弊例如病人自身的健康狀況、治療的成效等等,向病人解釋並商討出最佳的治療方法/組合,治療方法包括:外科手術切除、放射治療、化療、光力治療、生物治療等。

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治療後的飲食重點

在治療咽喉癌的康復道路上,患者在生活上會有不同方面的改變,如失去味覺、口乾舌燥等。針對不同的改變,患者需要作出改變去適應,其中飲食習慣非常重要,因為足夠的營養有助於加速康復進度。  

生活改變飲食習慣改變
失去味覺
  • 以香料或醃料來調味從而豐富食物的味道
  • 多嘗試不同類型的食物或新的烹調方式
  • 選擇你認為視覺和嗅覺上吸引的食物
口乾舌燥
  • 進食多醬汁的食物以助吞嚥
  • 煮食時多用牛油或油
咽喉疼痛嘗試軟餐,例如乳酪、通心粉、炒蛋、糊狀蔬菜。避免刺激性的食物例如辛辣食物、過咸的食物、橙或檸檬等酸性食物
失去胃口
  • 少食多餐
  • 選擇高卡路里和高蛋白質的食物,例如肉類或魚類

一旦患癌,Bowtie如何保障你的健康和生計?

近3%的香港人會在45歲前患上癌症1。癌症治療費用高昂,費用可高達$130萬港幣2,患者亦可能因停工而失去收入。Bowtie主要有三種保險產品可以保障你和家人。

住院和手術的費用:自願醫保

Bowtie Pink自願醫保可保障不同疾病(包括癌症)帶來的住院和治療需要,保費低至每月$1863,涵蓋住院、手術、深切治療等費用,實報實銷。如果需要保障更多癌症相關的治療費用(如診斷或非住院治療,例如中醫等紓緩治療),可考慮加購Bowtie戰癌保

 

一筆過賠償:危疾保

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一旦不幸身故,支援家人或摯愛的生計:人壽保

如果你是家庭經濟支柱,也可考慮購買Bowtie 人壽保。萬一患上癌症而不幸離世,家人或摯愛將獲得一筆過賠償,生活得到支持。

真實索償個案 — 張太

💫自願醫保、危疾保險及戰癌保受保人

截至 2023 年 9 月上旬,Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬;合共 $178 萬。

於2021年時,張太觀看日本健康電視節目後,幫自己檢查,發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴,打算往公立醫院求醫,但同時又擔心公營醫院等候時間長,使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴, 兒子反問:「有保險點解唔用?」事實上,有保險的支援,受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時,張太:「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬,加加埋埋過百萬,仲未計電療,同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中,醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥,張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後,該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇:「你買份保險咁神奇嘅?咁都保到?」

(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 

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以上內容由 王二木 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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