「墊底費」(英文︰excess或deductible)又稱為「自付額」,是投保人向保險公司索償時,需自行支付的費用,而餘下的醫療費用,保險公司則會根據保險計劃之保障上限賠償。
市面上有部分醫療保險設有「墊底費」,通常是保額相對較高的高端醫療保險,保額由每年$250萬至$2,000萬不等。
假設受保人選擇了設有$16,000墊底費的醫療保險計劃,而住院總醫療開支為$60,000,保險公司便會賠償 [總醫療開支 – 墊底費] ,即 $60,000 – $16,000 = $44,000。
如果該受保人有僱主提供的公司團體醫療保險,就可以利用它來抵銷個人醫保的墊底費。引用以上例子:
當個人醫保已賠償了$44,000,受保人便可以向團體醫保索償自付額$16,000。
因此,設有「墊底費」的醫療保險較適合一些已有其他醫療保障,例如公司團體醫療保障,又想有更高保額的人士。
市面上有些保險公司推出「高端自願醫保計劃」產品,提供不同的墊底費選項:
每年保障限額 (HK$) | 墊底費 (HK$ /每年) | |
AIA自願醫保尊尚計劃 | $5,000,000 | $0 / $16,000 / $25,000 |
信諾自願醫保系列靈活計劃(優越) | $5,000,000 | $0 / $15,000 / $25,000/ $50,000 |
保柏 環球優越自願醫保計劃 |
$30,000,000 | $0 / $12,000 / $40,000/ $90,000 |
想要得到更高保額,又不想支付墊底費?你可以參考以下例子:
假設你投保了某公司的高端自願醫保並設有$16,000墊底費;而你亦同時投保了Bowtie自願醫保「標準計劃」。當你需要索償時,便可以利用Bowtie自願醫保去減輕或全數支付該$16,000墊底費。
可見,投保一份較基本的自願醫保既能得到更多保障,又可以減少墊底費支出。Bowtie自願醫保「標準計劃」保費低至每月$95^,每保單年度保額為$420,000,立即用Bowtie保費計算機進行初步報價!