諾如病毒(Norovirus)是引發急性腸胃炎的常見病原體。2026年初,香港衞生防護中心接連錄得多宗因進食生蠔而感染諾如病毒的食物中毒爆發個案,令大眾高度關注飲食安全。到底諾如病毒有甚麼症狀?傳播力有多強?感染後應該如何處理?
諾如病毒以往常被稱為「諾沃克病毒」(Norwalk Virus),而在台灣則多譯作「諾羅病毒」,屬於杯狀病毒科。它是一種無包膜核糖核酸病毒,主要引致急性非細菌性腸胃炎。
這種病毒具備高度傳染性,耐寒耐熱,只需極少量的病毒粒子即可致病。由於諾如病毒經常在學校、安老院舍、酒店及郵輪等人口密集的地方引發大規模爆發,是冬季和初春最常見的腸胃炎元兇。
諾如病毒主要透過「糞口途徑」及接觸傳播,傳染力極強,而且病毒能在物件表面存活數天。常見的諾如病毒 傳播途徑包括:
生蠔是極高危的食物之一。蠔隻透過過濾大量海水來進食,若生長水域帶有病原體,病毒便會在蠔體內積聚。2026年1月至2月期間,香港衞生防護中心錄得多宗與諾如病毒相關的大型食物中毒群組,流行病學調查顯示患者全在潛伏期內曾食用生蠔。因此,高危人士(如孕婦、幼童、長者)應避免進食生蠔或未經徹底煮熟的雙殼類海產。
諾如病毒潛伏期通常為 12 至 48 小時,患者在感染後一兩天內便會急速發病。
感染後的諾如病毒症狀主要集中在腸胃,常見病徵包括:
這是一種自限性疾病,大部分患者的病程通常維持 1 至 3 天便會自行痊癒,但病癒後的數天至兩星期內,其糞便仍可能帶有病毒並具傳染性。
很多人會將諾如病毒與其他腸道傳染病混淆。以下是三種常見腸胃炎成因的比較:
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比較項目 |
諾如病毒 (Norovirus) |
輪狀病毒 (Rotavirus) |
一般食物中毒(如沙門氏菌)
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主要成因 |
無包膜病毒 |
病毒 |
細菌(如沙門氏菌、金黃葡萄球菌) |
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好發季節 |
冬季為主(11月至3月) |
冬季為主 |
全年皆有,夏季高溫較常見 |
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受影響年齡 |
所有年齡層(成人及兒童) |
主要為 5 歲以下嬰幼兒 |
所有年齡層 |
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潛伏期 |
12 至 48 小時 |
1 至 3 天 |
數小時至數天不等 |
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主要症狀 |
兒童多嘔吐,成人多腹瀉 |
嚴重水狀腹瀉、發燒、嘔吐 |
腹瀉、嘔吐、發燒、甚至有血便 |
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是否有疫苗 |
無 |
有(口服輪狀病毒疫苗) |
無 |
目前醫學界沒有對抗諾如病毒的特效抗病毒藥物,而且由於它是病毒感染,使用抗生素是完全無效的。諾如病毒 治療的核心在於「紓緩症狀」與「補充水分」。
小朋友染病後最常見是反覆嘔吐,容易導致體內水分及電解質嚴重流失。家長在照護上應注意:
如患者(特別是嬰幼兒、長者或免疫力較弱人士)出現以下嚴重脫水徵兆,應立即求醫:
預防諾如病毒 傳染,個人及環境衞生是防線。由於諾如病毒屬於「無包膜病毒」,一般常用的消毒酒精及酒精搓手液無法破壞其結構,根本不能殺滅諾如病毒。
當家人不幸感染並在家中嘔吐,其嘔吐物含有數以億計的病毒。正確的清理及消毒步驟如下:
不能。諾如病毒是一種無包膜病毒,一般的酒精搓手液及 75% 消毒酒精無法破壞其蛋白質結構。最有效的預防方法是使用梘液和清水徹底洗手最少 20 秒,以及使用稀釋家用漂白水進行環境消毒。
感染諾如病毒後雖然會產生短暫的免疫力,但由於病毒容易發生變異,而且存在許多不同的病毒株,因此患者日後仍有機會發生二次感染。
目前醫學界尚未有針對諾如病毒的預防疫苗。市面上的口服輪狀病毒疫苗只能預防輪狀病毒,對諾如病毒並無保護作用,因此注重個人、飲食與環境衞生是最重要的預防手段。
諾如病毒的傳播力極強。患者在出現症狀起計直至病癒後的 48 小時內傳染性最高;即使症狀消失後,部分患者在兩星期內其糞便仍可能帶有病毒並具傳染性。因此康復後短期內仍需嚴格保持雙手清潔,避免為他人準備食物。