高血壓在香港非常普遍，卻因為初期往往沒有明顯病徵，而常常被冠以「隱形殺手」的稱號。根據香港衞生署最新的 2020-22 年度人口健康調查顯示，本港 15 歲或以上人士的高血壓患病率高達 29.5%，即大約每 10 人就有 3 人中招。若未能及早發現並控制血壓，將大幅增加中風、心臟病及腎衰竭的風險。到底血壓多高才算超標？生活上有甚麼方法可以自然降血壓？
血壓是指心臟將血液泵出，流經血管時對血管壁所造成的壓力。高血壓即代表血管壁長期承受過高的壓力。量度血壓時，通常會得出兩個數值，並以「毫米水銀柱（mmHg）」為單位：
目前醫學界對高血壓的定義存在兩套主流標準：世界衞生組織（WHO）與香港衞生署主要以 140/90 mmHg 為高血壓的確診界線；而美國心臟協會（AHA）則採取更嚴格的標準，將界線下調至 130/80 mmHg，以提醒大眾及早預防。
以下是不同血壓級別的標準比較：
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血壓分類 |
上壓（收縮壓）mmHg |
下壓（舒張壓）mmHg |
香港/WHO 標準 |
美國心臟協會 (AHA) 標準
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正常血壓 |
< 120 |
及 |
< 80 |
正常 |
正常 |
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血壓升高 |
120 – 129 |
及 |
< 80 |
正常 |
血壓升高 |
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第一期高血壓 |
130 – 139 |
或 |
80 – 89 |
正常高值 |
第一期高血壓 |
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第二期高血壓 |
≥ 140 |
或 |
≥ 90 |
高血壓 |
第二期高血壓 |
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高血壓急症 |
> 180 |
及/或 |
> 120 |
需立即求醫 |
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部分病人在診所量度血壓時一切正常，但在日常生活或工作壓力下，血壓卻會飆高，這被稱為「隱蔽性高血壓」。這類患者同樣面臨較高的心血管風險，通常需要透過 24 小時動態血壓監測才能確診。
高血壓在醫學上主要按成因分為「原發性」及「繼發性」兩大類。絕大多數的患者均屬於原發性高血壓，主要由多重生活習慣及遺傳因素累積而成。
1. 原發性高血壓（佔 90% 以上）
這類高血壓沒有單一明確的成因，主要與年齡增長、家族遺傳及不良生活習慣有關。高危因素包括：
2. 繼發性高血壓（佔不足 10%）
這類高血壓是由特定的隱疾或藥物直接引起。只要根治潛在疾病，血壓通常可回復正常。常見成因包括：
高血壓初期大多毫無症狀，很多患者都是在例行身體檢查，或出現嚴重併發症時才發現患病。當血壓飆升至一定程度，身體可能會出現以下一般警號：
如果你的血壓突然飆升至 上壓 > 180 或 下壓 > 120 mmHg，並伴隨以下任何一種症狀，這屬於「高血壓急症 (Hypertensive Crisis)」，極可能正引發中風或心臟病發，請立即致電 999 召喚救護車送院：
長期血壓偏高會令血管壁受損及變厚，進而損害全身器官。常見的嚴重併發症包括：
醫生診斷高血壓不能單靠一次量度結果。通常需要在不同日子、安靜狀態下進行至少兩至三次量度，若血壓持續偏高，才會作初步確診。為更精準評估，醫生可能會建議進階檢查。
為了獲得最準確的數據供醫生參考，請遵循以下步驟：
高血壓的治療目標通常是將血壓控制在 140/90 mmHg 以下；若患者同時患有糖尿病或心臟病，醫生可能會將目標收緊至 130/80 mmHg 以下。治療策略視乎病情嚴重程度，通常會由調整生活習慣開始，必要時配合藥物治療。
常見的降高血壓藥物包括：
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藥物種類 |
作用機制 |
常見副作用
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血管收縮素轉換酶抑制劑 (ACEI) |
阻斷令血管收縮的荷爾蒙，使血管擴張。 |
乾咳、頭暈、血鉀升高 |
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血管收縮素受體阻斷劑 (ARB) |
直接阻擋收縮荷爾蒙與受體結合，放鬆血管。 |
頭暈、腸胃不適（較少引起乾咳） |
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β-受體阻斷劑 (Beta-blockers) |
減慢心跳速度並減低心臟泵血的力度。 |
疲倦、心跳過慢、手腳冰冷 |
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鈣離子阻斷劑 (CCB) |
阻止鈣離子進入心臟和血管平滑肌，放鬆血管壁。 |
腳踝水腫、面部潮紅、心悸 |
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利尿劑 (Diuretics) |
俗稱「去水丸」，幫助腎臟排出體內多餘的水分和鈉質。 |
尿頻、口渴、電解質不平衡 |
注意：近年醫學界趨向處方「長效型複方藥物」，即將兩種或以上的降血壓成分結合在同一粒藥丸中，每天只需服食一次，有助提升患者依從性並加強降血壓效果。
不論是否需要服藥，改變生活習慣都是控制血壓的基石。醫學界建議採用「S-A-B-C-D」策略來降低血壓：
得舒飲食強調高鉀、高鎂、高鈣、高纖維及低飽和脂肪。針對香港常見的外出飲食文化，你可以這樣調整：
絕大部分的「原發性高血壓」無法完全根治（斷尾），需要透過長期調整生活習慣及服用藥物來控制。不過，若屬於由其他隱疾引起的「繼發性高血壓」，只要治好潛在疾病，血壓是有機會回復正常的。
首次量度時，建議兩隻手都量度，然後以數值較高的一側作為日後量度的標準基準。如果兩手的數值差異超過 15 mmHg，應主動告知醫生，因為這可能反映血管有阻塞情況。
「白袍高血壓」是指病人在家中量度血壓正常，但一到診所或醫院面對醫護人員（穿白袍者）時，因為緊張或焦慮導致血壓暫時性飆高的現象。醫生通常會建議患者在家中紀錄血壓，或進行 24 小時動態血壓監測來確認。
絕對不可以。血壓回復正常是因為藥物正在發揮作用，一旦自行停藥或減藥，血壓很可能會出現反彈飆升，大大增加中風及心臟病發的危險。任何藥物調整都必須由醫生指示及監察下進行。
