白內障是香港長者最常見的眼疾之一，但隨著接觸電子螢幕的時間增加，近年已有年輕化的趨勢。若不及時處理，白內障甚至有機會引發急性青光眼或導致失明。許多患者對於手術感到恐懼，或誤以為要等到白內障「熟透」才能開刀。現時主流的微創白內障手術技術已經非常成熟，不僅過程快捷，復原時間亦大幅縮短。本文將為你詳細拆解 2026 年最新公立與私家眼科診所的手術收費、人工晶體的種類與選擇、醫管局「耀眼行動」的資助詳情，以及術前術後的注意事項。
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白內障是指眼球內原本透明的「晶狀體」因蛋白質變性而變得混濁，阻擋光線進入視網膜，導致視力下降的眼疾。這種退化過程通常是緩慢且不可逆轉的，只能透過外科手術摘除混濁的晶體並植入人工晶體來恢復視力。
常見成因：
- 年老退化：隨著年齡增長，晶狀體老化是最普遍的原因。
- 深度近視：深近視人士眼球結構較易提早退化，增加患白內障風險。
- 慢性疾病：如糖尿病患者，其血糖偏高容易加速晶體混濁。
- 環境因素：眼睛長期暴露於強烈的紫外線下，或長期服用類固醇藥物。
5 大常見症狀：
- 視力模糊：看東西猶如隔著一層磨砂玻璃，無法聚焦。
- 出現重影：單眼看東西時可能出現雙重影像。
- 對強光敏感（眩光）：在夜間看街燈或車頭燈時會看到光暈，影響夜間駕駛。
- 顏色變暗淡：看見的色彩飽和度下降，物件偏黃或褪色。
- 度數頻密改變：近視或老花度數短期內急劇變化，頻繁需要更換眼鏡。
傳統觀念認為白內障必須等到完全變白或「熟透」才適合進行手術，這是因為早期手術技術需要在晶體變硬後才能整個摘除。然而，現時醫學界普遍不建議拖延，當視力模糊開始影響日常生活（如閱讀、夜間駕駛或看電視）時，便應考慮進行手術。
如果等待白內障「過熟」，反而會帶來更多風險：
- 增加手術難度：過熟的白內障晶體會變得非常堅硬，需要使用更高的超聲波能量才能擊碎，可能對眼角膜神經造成較大損傷，並延長術後復原期。
- 引發嚴重併發症：過熟的晶狀體可能膨脹並阻塞眼內房水流動，誘發急性青光眼或葡萄膜炎，甚至導致永久失明。
因此，建議患者定期進行眼科檢查，由眼科專科醫生評估最合適的手術時機。
現時香港的主流白內障手術以「微創」為主，主要分為「超聲波乳化微創手術」及「飛秒激光輔助白內障手術」兩種。兩者同樣不需要大面積開刀，並且多數在日間醫療中心或醫院以局部麻醉方式進行。
| 比較項目 |
微創超聲波乳化白內障切除術 (Phacoemulsification) |
飛秒激光輔助白內障手術 (FLACS)
|
| 手術原理 |
醫生利用手術刀在角膜邊緣開微小切口，伸入探頭發放超聲波擊碎混濁的晶體並吸出，再植入人工晶體。 |
以無刀電腦導航的飛秒激光代替人手切割切口及撕囊，並先用激光把晶體分割，再用超聲波吸除。 |
| 切口精準度 |
依賴醫生的技術與經驗。 |
由電腦精準控制，切口及撕囊更圓滑準確。 |
| 能量消耗 |
需要使用較多超聲波能量擊碎硬化晶體。 |
激光已預先分割晶體，因此所需超聲波能量減少，能減低對角膜內皮細胞的傷害。 |
| 適合人士 |
適合絕大部份白內障患者，是目前最普及的主流方案。 |
適合要求極高精準度、晶體過熟過硬、或需同時矯正散光的複雜個案。 |
| 復原時間 |
快（約一星期內視力逐漸恢復）。 |
極快（角膜水腫風險較低，復原通常更迅速）。 |
| 費用 |
較實惠（基礎手術費用）。 |
較昂貴（需額外支付約 $8,000 – $15,000 不等的激光附加費）。 |
摘除白內障後，必須植入一片透明的人工晶體（Intraocular Lens, IOL）以取代原有晶狀體的對焦功能。人工晶體的壽命通常可達終生，不需更換。近年晶體技術發展迅速，患者應根據自身的生活習慣及財政預算，與視光師及眼科醫生商討最合適的選擇。
以下是香港常見的人工晶體種類：
- 單焦距人工晶體：公立醫院及政府資助計劃最常採用的基本晶體。它只提供單一焦距（通常設定為看遠清晰），術後看近物（如看手機、讀報）時，仍需佩戴老花眼鏡。優點是影像清晰度高，夜間不易出現眩光，且無額外升級費用。
- 多焦距人工晶體 (Multifocal)：透過特殊的繞射光學設計，將光線分配到遠、中、近不同距離，讓患者術後大幅減少對老花眼鏡的依賴。不過，它可能在夜間引起光暈或眩光，且需要一段適應期。
- 延展景深人工晶體 (EDOF)：近年最新的光學技術，能提供從遠到中距離（約一臂之遙，如看電腦螢幕）的連續清晰視力。雖然近距離閱讀極細字體可能仍需老花鏡，但它大大減少了多焦距晶體常見的夜間眩光問題，非常適合經常夜間駕駛或運動的人士。
- 散光人工晶體 (Toric)：專門為患有較深散光（通常超過 100 度）的患者設計，可與上述單焦或多焦距技術結合使用，在清除白內障的同時精準矯正散光。
- 單眼融視 (Monovision) 驗配策略：這不是一種晶體，而是一種驗配方法。醫生會為患者的主力眼植入看遠清晰的單焦晶體，非主力眼則植入保留輕微近視度數（用作看近）的晶體。大腦適應後便能融合兩眼的影像，兼顧遠近視力，是預算有限但想擺脫老花鏡的替代方案。
白內障手術現時多以日間手術形式進行，無需住院。從步入手術室到完成，過程通常只需 15 至 30 分鐘，但為了保障手術安全與視力恢復，術前準備與術後的家居護理同樣重要。
術前準備與檢查
- 詳細眼部評估：量度眼球長度、角膜弧度，以精確計算人工晶體的度數。
- 藥物調整：如正服用薄血藥、前列腺藥物或糖尿藥，須及早通知醫生以評估是否需要停藥。
- 手術當天：穿著舒適、寬鬆的衣物，不可化妝（尤其是眼妝）或塗抹香水，安排親友陪同接送。
微創手術標準流程 (Step-by-step)
- 局部麻醉：在眼球表面滴麻醉眼藥水，患者全程清醒但不覺痛楚。
- 製作切口：在角膜邊緣打開一個約 2 至 3 毫米的微細切口。
- 撕囊與乳化：打開包裹晶體的晶體囊袋，利用超聲波探頭將混濁晶體震碎並吸出。
- 植入晶體：將摺疊的人工晶體經微小切口推入囊袋內，晶體會自動展開並固定。
- 傷口癒合：因切口極細，多數情況下毋須縫線，傷口會自然癒合。
術後護理與家居禁忌
- 正確使用眼藥水：嚴格按醫生指示定時滴抗生素及消炎眼藥水，滴藥前必須徹底清潔雙手。
- 保護眼睛免受碰撞：睡覺時必須佩戴診所提供的硬膠護眼罩，為期約一至四星期（按醫生指示），以防熟睡時不自覺揉眼。出門時可佩戴太陽眼鏡擋風擋光。
- 預防污水入眼：術後一星期內，洗頭時應像在髮型屋般仰起頭，或使用防水眼罩，絕對不能讓自來水、洗頭水入眼以免引致細菌感染。洗臉時只用濕毛巾輕抹避開眼部。
- 暫停劇烈運動：術後首個月內應避免提重物、過度彎腰低頭、游水及任何有身體碰撞的劇烈運動，以防眼內壓突然升高或傷口爆裂。
在香港，公立醫院收費極低，但輪候時間可能長達一年至兩年以上。不少市民會選擇到私家醫院或日間眼科中心進行手術。以下是 2026 年市場的預算參考（只供參考，實際收費以個別醫療機構為準）：
| 醫療機構類型 |
大約收費（單眼計算） |
特點與備註
|
| 公立醫院（專科門診） |
幾百元以內（專科門診費 + 鏡片費用） |
收費最便宜，但需排隊輪候。多採用標準單焦距人工晶體。 |
| 日間私營眼科中心 |
約 $18,000 – $24,000 |
價格較相宜，手術及復原快。多已包含標準單焦距晶體。 |
| 私家醫院（日間手術） |
約 $18,600 – $30,000 |
手術室設備完善，應急能力強。收費視乎醫院級別及醫生收費。 |
| 私家醫院（住院/全身麻醉） |
約 $28,000 – $55,000+ |
適合情況複雜、無法配合局部麻醉或需全身麻醉的患者。包含病房費。 |
消委會及消費者提醒：留意隱藏附加費
各大診所標示的通常是「標準套餐價」。若你選擇升級至「散光」、「多焦距」或「延展景深 (EDOF)」人工晶體，通常需要額外自付 $10,000 至 $18,000 不等的晶體升級費。此外，術前詳細檢查費（約 $1,000-$2,000）、飛秒激光輔助（附加約 $10,000），以及若手術異常複雜而產生的額外雜費，亦可能不包括在基本套餐內。
為了縮短公立醫院白內障病人的輪候時間，醫管局自 2008 年推出「耀眼行動」白內障手術計劃，以公私營協作模式資助合資格的病人到私家專科醫生接受手術。
資助金額與自付額：
- 政府會提供 $8,000 港元的定額資助，直接支付給參與計劃的私家眼科醫生。
- 病人需支付的自付額上限為 $8,000 港元。換言之，基本手術（連單焦距人工晶體、1 次術前檢查及 2 次術後覆診）的私家收費不會超過 $16,000，大大減輕基層長者的經濟負擔。
- 合資格獲全額醫療費用減免的病人，更可獲豁免該 $8,000 港元自付額，免費在私家完成手術。
- 注意：若病人選擇升級使用非單焦距的高階人工晶體，需自行支付額外的晶體差價。
申請資格與流程：
此計劃不設病人自行報名。醫管局會根據白內障手術輪候名單，主動發信邀請合乎資格的病人：
- 資格要求：已在醫管局白內障名單上輪候 18 個月或以上，屬一般輪候個案，且適合接受局部麻醉手術。
- 登記參與：收到邀請信後，病人須登記「醫健通」，並自行聯絡計劃名單內的私家眼科醫生預約。
- 完成期限：必須在邀請信上列明的資助到期日之前完成術前評估，並於評估後三個月內完成手術。
白內障手術雖然多數不在醫院過夜留醫，但它屬於符合醫療需要的「日間手術」，絕大部分自願醫保計劃（VHIS）及傳統醫療保險都會提供保障。
以 Bowtie 自願醫保為例，白內障超聲波乳化手術（連人工晶體植入）通常被歸類為「中型手術」。
- 標準及靈活計劃：保障涵蓋外科醫生費、手術室費、麻醉科醫生費及術前術後門診等項目，設有各分項的賠償上限。例如在保障表內，外科醫生費的賠償限額視乎計劃級別，通常介乎 $12,500 至 $22,500 左右。
- Bowtie Pink (高端自願醫保)：在符合自付費（Deductible）要求後，能就合資格的醫療費用提供全數賠償。
- 理賠注意事項：標準醫保主要承保回復視力的「醫療必需」開支，通常預設涵蓋標準單焦距人工晶體。如果受保人單純為了方便不戴眼鏡而主動要求升級為高階晶體（如多焦距或 EDOF 晶體），相關的「晶體差價」或被視為提升生活質素的選項，超出的費用可能需要投保人自行承擔，建議術前先向保險公司申請預先批核。
白內障手術會痛嗎？需要全身麻醉嗎？
不會痛。目前絕大部分白內障微創手術只需使用眼藥水進行「表面局部麻醉」，過程中患者會保持清醒，但眼球不會感到痛楚，只有極少數無法配合手術或極度焦慮的患者（如幼童或認知障礙症患者）才需要全身麻醉。
白內障需要「熟透」才能做手術嗎？
不需要，這是一個過時的迷思。現今超聲波微創技術成熟，當白內障導致的視力模糊開始影響日常閱讀、工作或駕駛時，便可考慮手術。若拖到「熟透」才做，晶體過硬反而會增加手術難度及引發青光眼的風險。
如果雙眼都有白內障，可以同時做手術嗎？
雖然技術上可行，但為了安全起見，眼科醫生通常建議分開兩次進行手術，相隔時間約一至兩星期。這能讓先開刀的眼睛有時間恢復視力，同時避免雙眼同時受感染的極罕見風險。
手術後多久可以看電視、玩手機或搭飛機？
手術後第一至第二天，只要眼睛不覺疲勞，便可適度看電視或玩手機，但切勿過度用眼。至於搭飛機，由於機艙氣壓變化一般不會影響微創傷口，通常術後幾天至一星期經醫生覆診確認無礙後便可乘搭，但需注意機艙乾燥，宜多備無防腐劑的人工淚液。
白內障手術後會復發嗎？
白內障本身不會復發，因為混濁的原有晶狀體已被永久摘除。不過，大約有部分患者在手術數月或數年後，承托人工晶體的後囊膜可能會變厚變濁，稱為「繼發性白內障」（後囊混濁）。這並非真正復發，只需在診所進行一次簡單快捷的 YAG 激光治療便可恢復清晰視力。
作者
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