睪丸癌可自我檢測嗎？需要切除睪丸嗎？

睪丸癌患者的存活率受多種因素影響，包括睪丸癌的種類和期數。一般而言，睪丸癌患者的存活率普遍較高。根據美國癌症協會數據顯示，癌細胞未擴散到睪丸外，存活率為 99％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結，存活率約為 96 ％；癌細胞已經擴散到腹膜後淋巴結以外的器官如肺部，存活率為 73 ％。

任何十五歲或以上的男性，都應定期進行自我睪丸檢查。雖然腫塊未必是癌腫，但若發現任何腫塊，亦應立刻找醫生檢查。

進行自我睪丸檢查前，最好先用暖水浸浴或淋浴，因為熱力有助陰囊鬆弛，若有任何異常情況，會較易被發現。

美國國家癌症研究所（National Cancer Institute） 建議的檢查步驟如下：

1. 站在鏡子前，檢查陰囊表皮，留意有沒有腫脹。
2. 用雙手檢查每一邊的睪丸，將大姆指按在睪丸上，食指及中指放在睪丸下，將睪丸握在大姆指及其他手指間輕輕轉動，若發現一邊的睪丸比另一邊稍大，不用擔心，這種情況屬正常。
3. 找出附睪的位置，附睪是位於睪丸後柔軟的管狀物，功能是收集及運送精子。若你熟悉附睪的結構，應該不會將附睪誤作異常腫塊。
4. 若發現腫塊，請盡快往醫生處作進一步檢查。

當醫生懷疑病人患有睪丸癌的時候，會先詢問病人的病史以及家族的癌症發病史。如有需要，醫生會採取進一步檢驗，作更準確判斷，主要包括：

• 超聲波：診斷硬塊是否屬於癌性腫瘤。
• 血液測驗：驗血檢查癌症指標。

如果以上檢查皆呈陽性，醫生便會利用以下的方法為病人作更深入檢查：

• 電腦斷層掃描（CT）：利用電腦分析影像，可由橫斷面評估腫瘤的大小、侵犯範圍等，顯示癌細胞是否擴散到淋巴結、肺、肝或其他器官，幫助確定癌症的分期。

• 磁力共振（MRI）：同樣是用來判斷腫瘤侵犯程度及分期。

• 正電子掃描：幫助發現體內少量癌細胞，大多用作檢查精原細胞瘤。

• 胸部X光：了解癌細胞是否已經擴散到病人的肺部。

• 骨骼掃描：檢查癌細胞是否已經擴散到病人的骨骼。

睪丸切除手術

醫生會在病人恥骨區域正上方切一個切口，並通過開口從陰囊中取出睪丸。然後，將整個腫瘤連同睪丸和精索（包含部分輸精管和淋巴管）切除，防止癌細胞擴散到身體其他部位。

腹膜後淋巴結清創術

醫生會根據病人的癌症類型和分期，可以在睪丸切除術的同時或第二次手術中切除腹部背面大血管周圍的淋巴結。

放射治療是利用高量射線破壞癌細胞，大多用於精原細胞癌患者，或癌細胞已擴散至淋巴的患者上。

化療是利用藥物破壞癌細胞的生長能力，大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上，以減低癌症復發風險。醫生或會同時用兩種或以上的化療藥物，增強效果。

幹細胞移植首先會收集病人血幹細胞，之後病人會接受高劑量的化學治療，再進行自體血幹細胞移植。不過，幹細胞移植治療費用高昂，未免是病人的首選方法。