了解癌症
了解癌症 癌症檢查及診斷方法
癌症是本港頭號殺手，每年死於癌症的人佔了全港總死亡數字的30%。根據醫管局癌症資料統計中心，單在2020年本港癌症新症數字達約34,179宗，死亡個案約14,805宗。我們需要對癌症提高警覺。究竟癌症有哪些先兆？常見的診斷方法是什麼？私家醫院及診所的檢查收費如何？Bowtie團體立即為你解答。
甚麼情況需要檢查？
由於腫瘤潛伏和生長的時間長達10至30年不等，期間或會導致身體出現一些異常徵狀。以下是常見癌症的警告訊號，如以下徵狀持續，應立刻求醫並進行檢查：
誰較高風險及較需要檢查？
除了出現上述徵狀的人士外，不同癌症的高風險群組亦不相同，以下會列出各癌症的高風險人士，如果你屬於該類人士，亦應定期進行癌症檢查。
結直腸癌 (大腸癌)
年屆50至75歲便屬於患上大腸癌中等風險的人士，他們可透過以下三種方法的其中一種作為普查大腸癌的檢驗時間表：
- 每年作大便隱血檢驗，通常抽取3個大便樣本 ; 檢測若呈陽性反應，應以大腸內窺鏡作跟進檢查
- 每5年作軟式乙狀結腸檢查，不過，此檢查只能檢查大腸最後60厘米的部分，可能錯過處於遠端的腫瘤
- 每10年作全大腸內窺鏡檢查
乳癌
任何年齡的女性都應時刻留意自己乳房的狀況，如有明顯變化，應立刻告知醫生。
40歲或以上婦女應每1至2年接受乳房造影X光檢查；患乳癌的風險較一般人高的婦女，如有家族乳癌病史者，應先徵詢醫生意見，了解清楚應否接受檢查、何時開始及每次檢查相隔的時間。
鼻咽癌
年齡屆乎30至70歲的鼻咽癌患者家屬，建議接受EB病毒血液檢測及鼻咽內視鏡檢查。
子宮頸癌
年齡介乎25至64歲而曾有性接觸的婦女，須每年接受帕氏抹片檢查。如連續兩次檢查結果均屬正常的話，建議以後每隔2至3年進行檢查。
肺癌
吸煙多年，年齡介乎55 至74歲的無徵狀人士，應每年接受螺旋電腦掃描檢查
卵巢癌
有卵巢癌家族病歷的女士，應每年接受CA125腫瘤標記血液檢測和陰道超聲波檢查。
癌症檢查方法及常見診斷項目
驗血和驗尿（Blood Test & Urinalysis）
原理
分析血液或尿液中的化學成分，以了解病人的健康狀況
作用
檢測病人血液或尿液中的化學成分，如血糖、電解質、蛋白質和其他代謝物，有助推斷身體器官的健康狀況。不過，即使驗血或驗尿結果出現異常，亦不一定代表病人患上癌症，醫生一般需要再作進一步檢查，才能夠找出病因
適用人士
現時並沒有已知的風險，適合大部分人士
超聲波（Ultrasound）
原理
利用高頻聲波檢查體内情況。當高頻聲波到達身體組織，便會產生不同程度的反射，再經超聲波探頭分析反射聲波的強度和反射時間，生成身體的內部圖像。
作用
有效評估器官有否出現腫瘤或出現異常
適用人士
現時並沒有已知的風險，適合大部分人士
電腦斷層掃描（CT Scan）
原理
利用較強劑量的X光射線，多角度拍攝人體内部影像，之後經由電腦技術合併成多組橫切面影像，最後組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況
作用
有效偵測極微細的腫瘤及提供腫瘤的立體影像
適合人士
懷孕、計劃在短期内懷孕、有過敏或哮喘的病歷或對顯影劑過敏的人士都不適宜進行電腦斷層掃描。
正電子掃描（PET-CT）
原理
利用放射同位素，將身體細胞新陳代謝的情況形像化
作用
能顯示細胞新陳代謝情況
適用人士
懷孕、計劃在短期内懷孕、有過敏或哮喘的病歷或對顯影劑過敏的人士都不適宜進行電腦斷層掃描。
磁力共振（MRI Scan）
原理
利用磁場及共振頻率的造影技術，適合一些需要接受較頻密影像掃描以監測病情的病人，避免接受過多電離輻射
作用
可清楚顯示軟組織的影像
適合人士
體內裝有心臟起膊器、義肢或植入物，以及腦部置有動脈瘤止血夾或眼眶內有殘留金屬碎片的人士進行檢查前應先向醫生查詢
活組織檢查（Biopsy）
原理
透過抽取身體部分組織或細胞，利用顯微鏡觀察組織特性
作用
在大多數情況下，醫生需要進行活組織檢查以診斷癌症，判別病變組織是否屬於癌症
適用情況
在臨床檢查或初步的影像檢測發現異常情況
癌症檢查費用
| 醫院／診所 | 檢查項目 | 價錢 |
| Bowtie & JP Health | 全身正電子掃描 (常規) | HK$15,000 |
| 癌症檢測（男士／女士） | HK$1,840 | |
| 港怡醫院 | 超聲波掃瞄 | HK$1,490起 |
| 電腦斷層掃描 | HK$2,700起 | |
| 磁力共振掃描 | HK$7,110起 | |
| 仁安醫院 | 尿液常規測試 | HK$171 |
- 註以上收費皆根據於 2023 年 2 月 2 日顯示在其官方網站的資料，詳情可向醫院或診所查詢。
癌症檢查常見問題
甚麼是癌症指數？有何用途？
當癌症發生時，身體會出現腫瘤標記，它代表癌細胞產生的蛋白質或其他物質，其含量高於正常細胞，可從癌症患者的血液、尿液、糞便、腫瘤或其他組織或體液中檢測到。透過檢驗腫瘤標記的濃度，測出的數值就稱為癌症指數。
目前，癌症指數檢查的主要作用有3個：
- 評估癌症治療的反應、預後情況：
如果腫瘤標記水平下降，通常意味治療正在發揮作用 - 評估癌症是否有復發或轉移的可能：
某些腫瘤標記特別有效偵測癌症是否已根治，例如用於前列腺癌的「PSA」和用於上皮細胞卵巢癌的「CA 125」 - 癌症普查（cancer screening）和癌症及早探測（cancer early detection）：
少數腫瘤標記能應用在癌症普查和探測，通常要配合臨牀檢查和其他檢驗才有效發揮其功能
有甚麼常見的癌症指數檢查？
不同的癌症指數可對應不同種類的癌症監察，以下是較常使用的癌症指數：
- 癌胚抗原指數（Carcinoembryonic Antigen, CEA）：用作監察肺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、乳癌等
- 甲胎蛋白指數（Alpha-fetoprotein, AFP）：用作監察肝癌、睪丸癌、卵巢癌等
- 癌抗原125（Cancer Antigen 125, CA 125）：用作監察卵巢癌、前列腺癌、乳癌、肺腺癌等
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