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【洗耳治療】耳垢多想自己清理？分享護理方法
耳垢過多會令人感到不適，有哪些方法可以安全而且徹底地清理耳垢？Bowtie專業團隊為大家一文詳述日常的耳垢清除及護理方法，並介紹洗耳治療的流程及收費等資訊以供大家參考。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-04-20
耳垢是什麼？
耳垢（俗稱耳屎）是由外耳道表皮脫下的皮屑與外耳道的分泌物混合而成，耳道分泌物主要是具有抗菌和防水特性的皮脂，耳垢內的油性物質滋潤外耳道皮膚，並形成防水保護層。沒有耳垢會使外耳道皮膚乾燥、痕癢。耳垢內的酵素有抵抗細菌和真菌的功能，能保護外耳道。耳垢會沾在外耳道的毛髮及外表皮上，耳垢特有的黏性，可使進入的異物例如塵埃和昆蟲被粘住而卡在淺處，不致進入接近耳膜部分。1
耳垢可分為「乾」與「濕」兩種不同的類型：乾型耳垢顏色為淡灰或灰褐色，質地乾而易碎，成分以皮屑和皮脂為主，密度很低，很少造成阻塞。濕型耳垢顏色為褐色，質地濕而粘，其成分除皮屑和皮脂以外，主要為耵聹。濕型耳垢有些軟而淺褐色，有些硬而黑褐色。通常長期暴露空氣中的濕型耳垢會變硬和顏色轉深，而混有外耳道毛囊和塵埃的耳垢亦比較硬。濕型耳垢密度較高，偶然會造成阻塞。1
耳垢需要定期清理嗎？
在大多數狀況下，耳垢會順著耳道表皮細胞的新陳代謝而排出外耳道，不必刻意去清理。用棉棒、耳挖或其他硬物挖耳，會把耳垢推得更深入耳內，堵塞耳道，引起耳朵不適及影響聽力。自己動手挖耳可能會弄傷外耳道的皮膚，若在清理時不慎跌倒，更可能傷及耳膜及中耳。使用不潔的工具挖耳是導致外耳炎的常見原因。若棉棒的棉花球在耳內脫落，更會造成異物入耳，對耳朵有不良影響1。
通常只有在以下情況才需要進行耳垢清除：
- 外耳道被耳垢阻塞造成聽力障礙及不適
- 耳垢遮蓋耳膜妨礙診斷耳科病症（例如中耳炎等）
- 需要長期使用助聽器或深耳道式耳塞的人士
耳垢阻塞會影響聽力嗎？
外耳道耳垢阻塞，是傳導性弱聽的常見原因。當耳垢部分堵塞耳道時，聽力仍維持
正常，但當耳垢完全堵塞耳道時，有可能造成傳導性弱聽和耳朵的不適，以下是常
見的情況1：
- 游泳或洗頭髮後，水浸入外耳道，耳垢因吸收水分而膨脹，完全堵塞耳道。患者
可能突然覺得聽力減弱，並有耳痛的感覺，待乾爽後，才回復正常。
- 耳垢特別多（尤其是濕型耳垢）、外耳道畸形、陝窄或表皮角皮質細胞生長異常
的人士，耳垢排除能力會較差。耳垢長久堆積會完全堵塞外耳道，導致聽力下降、有耳塞和痕癢的感覺，甚至耳鳴。耳垢堵塞至耳道深處的時候，偶然有暈眩；而牙較活動時或有耳痛和聽到很吵耳的聲音。如果有這種情形，應儘快請教耳鼻喉科醫生。
如何護理以防止耳垢阻塞？
在日常生活中，可以留意以下事項以防止耳垢過多，導致阻塞從而影響聽力1：
- 不應自己亂挖耳孔，切忌採用耳挖或其他硬物採耳，以免引起損傷。
- 游泳或洗頭髮時，要保持耳道清潔及乾爽，可用耳塞或棉花球防止污水流入耳內，其後應儘快以乾布或棉花球揩去耳內的水。
甚麼是洗耳治療？
耳鼻喉科專科醫生會先用顯微鏡或內窺鏡檢查患者的耳道，確認耳道內的狀況及耳垢的位置。與此同時，醫生會利用手術鑷子、鉗鈎等工具及真空抽吸儀器，將堵塞在耳道內的耳垢取出。除了傳統的耳道沖洗外，以下方法亦為醫生常用以洗耳2,3：
- 耳道沖洗 (Ear Irrigation)： 醫生利用儀器將溫水注入耳道，沖洗軟化後的耳垢
- 顯微鏡下吸吮或器械移除： 使用顯微鏡放大視野，以特殊吸管或鑷子清除深處或硬化的耳垢
- 耳垢軟化劑 (Ear Drops)： 使用植物油、礦物油或碳酸醯胺 (carbamide peroxide) 滴劑，持續 3-5 天軟化耳垢，使其自行排出
另外，坊間有部分人會沿用採耳或耳燭的方法，但效果參差不齊，而且更可能導致耳膜受損或灼傷。
洗耳治療細節與流程
醫生在開始洗耳治療前，會先為病人作詳細的診前檢查，先使用耳鏡檢查外耳道，確認是否有耳垢栓塞、發炎或耳膜破裂等問題。各種洗耳治療的細節及流程如下2，3：
- 耳垢溶解劑用法：確保病人側臥或傾側頭部，將需要清潔的耳朵向上及向後拉，將指定分量（數滴至約10滴）滴劑滴進耳內，輕力按摩耳廓（即耳道口的三角形軟骨）位置，讓滴劑停留在耳內若干時間（由10至25分鐘不等），隨後可待耳垢或過剩的溶解劑自然流出，或者配合沖洗劑沖走溶出的耳垢。如果耳道阻塞問題嚴重，有機會需要重覆使用產品多次，直至耳垢阻塞症狀減退。
- 耳道沖洗：醫生會利用儀器通過注水沖洗的方式，將軟化後的耳垢沖洗出來。但如果耳道狹窄或鼓膜穿孔者，則不宜採用這方法。
- 顯微鏡下吸吮或器械移除：醫生使用顯微鏡放大視野，將鏡頭伸入耳道，以特殊吸管或鑷子清除深處或硬化的耳垢。
洗耳治療價錢
下表列出各私家醫院或診所的洗耳治療收費：
| 私家醫院或診所 | 洗耳治療 | 收費 |
| 聖保祿醫院 | 清洗耳道﹙單耳﹚
清洗耳道﹙雙耳﹚ |
＄1450
＄2500 |
| 香港專科日間醫療中心 | 清理耳垢栓塞
(耳道灌洗) (單耳/雙耳） |
＄1200 |
常見問題
使用棉花捧清理耳垢安全嗎？
使用棉花棒清理耳垢並非安全的做法，除了有機會令部分人士增加出現「耳垢嵌塞」問題外，更可能引致外耳炎（otitis externa）及耳膜穿孔（perforation）等情況。過度使用棉花棒可能傷及耳道皮膚、引致外耳炎，甚至刺穿耳膜。事實上，耳膜穿孔後未必可以自己癒合，或有需要施行手術修補；而遺留在耳道的棉花碎屑亦可能引致發炎和嚴重感染，甚或短暫性或永久性影響聽力。
耳垢溶解劑及耳道沖洗劑有什麼注意事項？
使用耳垢溶解劑及耳道沖洗劑的先決條件是，使用這些產品的人士的耳膜必須完好，無穿孔問題或者置有耳管(tympanostomy tubes)，而選用產品前應先諮詢醫生意見。對於耳部曾經接受手術、有穿孔性耳膜，或是耳膜曾有損傷人士，除非得到專科醫生建議，否則都不建議使用耳垢溶解劑或採用沖洗方法。
資料來源
- https://www.studenthealth.gov.hk/tc_chi/resources/resources_bl/files/lf_ear.pdf
- https://www.stpaul.org.hk/tc/center-and-service/other-content/detail/earwax-removal-methods-traditional-vs-professional
- https://www.consumer.org.hk/tc/article/543-earwax-removal/543-earwax-removal-tools-for-earwax-removal
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