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鼻水倒流（Post-Nasal Drip, PND）屬常見的耳鼻喉症狀，鼻黏膜會持續性地製造黏液，目的是保持鼻腔和呼吸道濕潤，以及清理空氣中的細菌和病毒。當黏液過多或過稠，或者無法正常排出時，便有機會由鼻腔流向咽喉。若黏液分泌過多並積聚在喉嚨，便會形成鼻水倒流2。
黏液分泌過多形成鼻水倒流的原因眾多，包括2：
- 流感
- 過敏反應
- 鼻竇感染或鼻竇炎
- 異物卡在鼻孔
- 藥物：包括避孕或血壓藥
- 鼻中隔彎曲
- 天氣轉變或乾燥氣候
- 刺激性食物：包括辛辣食物
- 懷孕
- 對強光有過敏反應
- 化學品、香水、清潔產品、濃煙或其他刺激性物品所產生的煙霧
鼻水倒流的常見症狀包括1：
- 喉嚨痕癢
- 喉嚨痛
- 聲音沙啞
- 扁桃腺或喉嚨腫脹
- 咳嗽（夜晚尤其嚴重）
- 鼻竇炎
- 噁心（較罕見）
點解鼻水倒流導致咳嗽不止？
鼻水倒流患者的鼻膜分泌增加以及變得黏稠，從而積聚在鼻腔後方和喉嚨，患者因而會感到痕癢或有阻塞，經常感覺到需要清理喉嚨，從而引致咳嗽不止3。
鼻水倒流會導致後遺症嗎？
持續性或嚴重的鼻水倒流可以為患者帶來後遺症，若出現以上提及的症狀，應及早求醫以避免對健康造成長期的負面影響，後遺症包括4：
- 鼻竇炎或耳部受到感染：黏液若阻塞連接喉嚨和中耳的耳咽管，引致感染
- 喉嚨痛或扁桃腺發炎
若有鼻水倒流的問題，應及早求醫以紓緩症狀，同時亦可改善日常生活習慣以調理身體，減少鼻水倒流的發生5：
- 藥物治療：抗組織胺（antihistamines）、類固醇（corticosteroids）、血管收縮劑（decongestants）、抗生素、化痰藥
- 手術治療：鼻中隔成型術或黏膜下隔切除術以矯正彎曲的鼻中隔
- 睡覺時墊起枕頭，以免黏液積聚在喉嚨後部分
- 透過洗鼻將黏液從鼻竇中沖洗出來
- 使用加濕器以增加空氣中的水分
在中醫的角度6，鼻水倒流歸納入敏感病症，腎陰和腎陽負責調節人體陰陽，腎虛使人怕冷、氣喘，都會加重鼻敏感的和種表現。而腎亦為先天之精，先天之精和後天之精互相配合使人強壯，故腎虛則導致精氣不足，是各種敏感病症的常見病因之一。而肺氣負責主司呼吸和悍衛人體表面，這種防衛之氣則和脾有關。脾主疏洩升清，脾氣虛弱屬鼻水倒流的原因之一。
中醫常用於治療鼻水倒流的方法包括：
雖然並未有方法可以完全避免鼻水倒流，但以下生活上的改善措施可以減少鼻水倒流出現5：
- 勤洗水以預防病毒或細菌感染
- 接種流感、肺炎、新冠肺炎等疫苗
- 避免接觸致敏源
- 有需要時按醫生指示服用抗敏藥
- 經常用熱水清洗所有床單、枕頭套和床墊套
- 在家中使用特殊的 HEPA 空氣過濾器以去除空氣中細小的顆粒
- 保持環境清潔，定期除塵吸塵
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如果患有鼻水倒流，醫生通常會處方甚麼藥？
如果患有鼻水倒流，應該及早求醫並按醫生指示服用藥物，常見的藥物治療包括：抗組織胺(antihistamines)、類固醇(corticosteroids)、血管收縮劑(decongestants)、抗生素、化痰藥等。
睡覺時鼻水倒流，可以如何處理？
睡覺時可嘗試把枕頭墊起，以免黏液積聚在喉嚨後部分，避免鼻水倒流。
資料來源
- 1Stephanie Watson, Rita Colorito, Amy Gopal. “Postnasal Drip: Symptoms and Treatment.” WebMD, 21 Sept. 2016
- 2Wedmb. “Postnasal Drip: Symptoms and Treatment.” Wedmb, 26 Feb. 2024.
- 3Macedo, Patricia , et al. “Postnasal Drip and Chronic Cough: An Open Interventional Study.” PubMed, May 2009
- 4Johnson, Jon . “What Is Postnasal Drip and How Can a Person Fix It?” Medicalnewstoday, 17 Sept. 2023
- 5Watson, Stephanie. “Postnasal Drip: Symptoms and Treatment.” WedMB, 26 Feb. 2024
- 6尚和堂醫療團隊. 鼻敏感: 中醫按照肺虛、脾虛、腎虛提供治療. Aug. 2022
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作者
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