作者
Bowtie 團隊
更新
2026-08-28
克羅米芬（Clomiphene 或稱 Clomid）是香港婦產科常用的口服促排卵藥物，主要用於幫助受多囊卵巢綜合症（PCOS）或排卵障礙困擾的女性增加受孕機會。對於準備懷孕的夫婦而言，了解這款處方藥物的作用原理、療程時間表以及可能帶來的副作用（例如會否增加生雙胞胎機率）十分重要。
什麼是克羅米芬 (Clomiphene / Clomid)？
克羅米芬（Clomiphene，常見商品名為 Clomid）是一種口服促排卵藥物。在香港，它屬於必須經由註冊醫生處方的藥物。市面上常見含有此成分的註冊藥物品牌包括 Fertilan、Clostilbegyt 及 Serophene 等。
其主要作用原理是作為一種抗雌激素（anti-estrogen）衍生物，能夠在體內發揮「欺騙」大腦的作用。當藥物與雌激素受體結合後，會令大腦下視丘誤以為體內的雌激素水平過低，進而刺激腦下垂體分泌更多促濾泡成熟激素（FSH）及黃體生成素（LH）。這兩種荷爾蒙的增加，能有效促使卵巢內的卵泡發育成熟，並最終誘發排卵。
克羅米芬的主要適用對象
克羅米芬主要適用於患有排卵功能異常的女性，並作為第一線的促排卵治療選項。其主要適用對象及條件包括：
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多囊卵巢綜合症（PCOS）患者：這是最常見的排卵異常原因，佔整體排卵異常約 70% 至 85%。
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月經不規則或無月經者：面臨經期異常而無法準確預測排卵期，且渴望懷孕的女性。
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不明原因不孕的女性：在嘗試自然懷孕一段時間後仍未成功的個案。
在處方克羅米芬前，醫生必須先為患者進行詳細評估，確保女方的輸卵管並無閉塞、子宮結構正常，同時男方的精子數量及活動能力亦屬正常水平，方會開始此項療程。
服用克羅米芬能增加受孕機會嗎？
服用克羅米芬能顯著改善排卵情況，但排卵成功並不等同於立即懷孕，受孕機會仍會受多種因素影響。
對於多囊卵巢綜合症患者而言，在服用克羅米芬數個週期後，高達 70% 至 80% 的婦女能夠出現良好的排卵現象。然而，單純使用克羅米芬的實際懷孕率大約維持在 30% 左右。這種排卵率與懷孕率之間的落差，主要歸因於克羅米芬本身的「抗雌激素」特性。
由於藥物會抑制雌激素的正常作用，部分患者在服藥後會出現子宮內膜變薄及子宮頸黏液變稠的反面作用。過度黏稠的子宮頸分泌物會阻礙男方精蟲游動進入子宮，而過薄的子宮內膜則不利於受精卵著床。因此，若連續使用 3 至 4 個週期（一般醫學指引建議最多不超過 6 個週期）仍未能成功懷孕，醫生通常會建議停藥休息，並考慮轉用新型口服排卵藥（如 Letrozole）、注射型排卵藥，或進階的人工授精（IUI）及試管嬰兒（IVF）療程。
吃排卵藥會增加生雙胞胎機率嗎？
服用克羅米芬確實會輕微增加懷有雙胞胎或多胞胎的機率。
由於克羅米芬會直接刺激卵巢，有時會促使 2 至 3 個成熟卵泡在同一個週期內同步生長並排出。根據臨床統計，使用 Clomiphene 導致多胞胎妊娠的機率約為 2.6% 至 8% 之間，當中絕大多數為雙胞胎，三胞胎或以上的機率極低。
儘管不少準父母可能對懷有雙胞胎感到期待，但從醫學角度而言，多胞胎懷孕被視為高危妊娠，會大幅增加孕婦及胎兒的健康風險。常見的多胞胎併發症包括早產、胎兒出生體重過輕、孕婦患上妊娠糖尿病以及子癇前症（妊娠毒血症）等。因此，醫生在處方排卵藥時會極為謹慎，透過超聲波嚴格監控卵泡數量，並控制最低有效劑量，以在提高受孕率與降低多胎妊娠風險之間取得平衡。
香港婦科處方療程與家計會服務
在香港，克羅米芬的標準療程時間表及監測程序都有嚴謹的醫學指引，患者可透過私家婦產科診所或公營醫療網絡接受治療。
一般療程會從月經週期的第 2、3、4 或 5 天開始，連續服用 5 天。每日的起始劑量通常為 50mg，若在首個週期未能成功排卵，醫生可能會在後續週期將劑量增至每日 100mg。在服用最後一粒藥物的 5 至 10 天後，女性通常會出現排卵。期間，醫生會安排陰道超聲波檢查以監察卵泡的發育大小，幫助準確預測最佳的行房日期；在部分情況下，醫生亦會配合注射「破卵針」（hCG），以進一步控制排卵時間並增加成孕機會。
在公營醫療合作方面，香港家庭計劃指導會（家計會）與醫院管理局轄下的威爾斯親王醫院合作，為符合資格的女士提供「催卵藥物治療」護理合作服務。凡經威爾斯親王醫院不育診所初步評估適合接受催卵藥物的就診者，可攜同轉介信前往家計會黃大仙診所接受療程。在收費方面，符合居港權資格人士的醫生診症費約為 HK$220，非居港權人士則為 HK$350（費用不包括藥物及其他化驗項目）。此項共享護理服務有助分流公立醫院的輪候時間，讓患者能更快獲得適切的跟進與治療。
克羅米芬常見副作用與風險
整體而言，克羅米芬在臨床上被廣泛使用且安全性高，但與大部分荷爾蒙藥物一樣，它仍可能引起一些副作用。
常見的輕微副作用包括：
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潮熱及夜間盜汗
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噁心及腸胃不適
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腹部鼓脹或輕微盆腔痛楚
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乳房脹痛
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頭痛及情緒波動
此外，少數使用者可能會出現視力障礙，例如視力模糊、出現閃光或複視。若在服藥期間發現任何視力異常，應立即停藥並向醫生反映，因這可能是藥物對視神經造成影響的警號。
若高劑量或長期使用排卵藥，有機會過度刺激卵巢，引發「卵巢過度刺激症候群（OHSS）」或導致卵巢囊腫。這正是為何整個療程必須在醫生的超聲波及血液監察下進行的原因。在此特別提醒，切勿貪圖方便而自行到藥房購買排卵藥服用。自行用藥不僅可能因劑量不當而引發嚴重的荷爾蒙失調，更可能掩蓋了其他潛在的生殖系統疾病（如輸卵管阻塞或子宮肌瘤），最終延誤了正規的不育治療黃金期。
免責聲明
本文章所刊載的所有醫療、藥物及健康資訊僅供教育與一般參考用途，絕不可取代註冊醫生、藥劑師或其他專業醫護人員的臨床診斷、專業諮詢或個人化治療方案。藥物中文名（藥物英文名）在香港屬於註冊處方藥物（Prescription-only Medicine），個別患者的適用劑量、用藥時間及療程長短，必須經由主診醫生詳細評估個人病歷、肝腎功能及心血管風險後決定。讀者切勿自行購買、隨意增減服藥劑量或擅自停藥。如有任何用藥疑問或身體不適，請立即向專業醫護人員查詢。
常見問題
對克羅米芬沒有反應怎麼辦？
若口服克羅米芬無效，醫生會根據患者的實際情況調整用藥方案。常見的後續選擇包括：調高劑量、改用新型排卵藥（如 Letrozole）、處方注射型性腺激素（即排卵針），或建議直接進行人工授精（IUI）及體外受精（IVF）等輔助生育療程。
可以自行去藥房買克羅米芬等排卵藥嗎？
絕對不建議。在香港，克羅米芬屬於處方藥物，必須由註冊醫生處方。自行購買及服用不僅可能導致嚴重的荷爾蒙失調，更會增加多胎妊娠及卵巢過度刺激症候群（OHSS）的危險，甚至掩蓋多囊卵巢等潛在疾病，因此必須由醫生作全面評估及以超聲波嚴密監測。
服用克羅米芬期間，行房的最佳時機是什麼時候？
一般情況下，服用最後一粒克羅米芬後的第 5 至 10 天內會出現排卵。醫生通常會安排陰道超聲波監測卵泡大小，以準確預測排卵日，並建議在此期間每隔一至兩天進行性行為，以提高精子與卵子相遇並成功受精的機會。
男性可以服用克羅米芬來治療不育嗎？
雖然克羅米芬最常用於女性，但在部分特定的男性不育個案中（如精子數量過低），醫生亦可能會作「仿單標示外使用」（off-label use）處方此藥，藉由刺激腦下垂體分泌荷爾蒙來改善睪丸製造精子的能力。但此做法必須經由泌尿科或生育專科醫生嚴格評估。
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