布洛芬（Ibuprofen）是香港市面上十分常見的退燒止痛藥，廣泛應用於紓緩頭痛、經痛、肌肉酸痛及退燒。不過，很多人在生病時都不懂得如何選擇布洛芬與撲熱息痛（如必理痛），也不清楚布洛芬潛在的傷胃風險與副作用。
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布洛芬（Ibuprofen）屬於「非類固醇消炎止痛藥」（NSAIDs）的一種，除了具備退燒和止痛的作用外，還具有強效的消炎功效。
布洛芬的運作原理是透過抑制體內一種名為環氧合酶（COX）的酵素，從而減少前列腺素（Prostaglandins）的製造。前列腺素是引發身體發炎、疼痛和發燒反應的重要化學物質。當體內前列腺素減少，就能有效紓緩以下常見不適：
- 退燒：有效降低因感冒、流感或其他感染引起的發燒症狀。
- 止痛：紓緩輕度至中度疼痛，例如頭痛、偏頭痛、牙痛、神經痛及肌肉酸痛。
- 消炎：特別適合處理帶有發炎性質的痛症，如原發性經痛、關節炎、痛風發作或運動創傷造成的紅腫熱痛。
在選擇退燒止痛藥時，最常見的抉擇就是布洛芬、撲熱息痛（Paracetamol，常見品牌為必理痛）與阿士匹靈（Aspirin）。這三種藥物各有優劣，選擇時應視乎症狀性質與個人腸胃狀況。
總結來說，如果只是普通發燒或頭痛，撲熱息痛通常是首選，因為它對腸胃刺激最少。但如果痛症伴隨發炎（如嚴重經痛、牙肉發炎、關節炎），或者服用撲熱息痛後依然未能退燒，布洛芬的消炎止痛效果則會更顯著。
以下是三者的詳細比較表：
| 比較項目 |
布洛芬 (Ibuprofen) |
撲熱息痛 (Paracetamol) |
阿士匹靈 (Aspirin)
|
| 藥物類別 |
非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs) |
解熱鎮痛藥 |
非類固醇消炎止痛藥 / 抗血小板藥 |
| 主要功效 |
退燒、止痛、消炎 |
退燒、止痛（無消炎作用） |
止痛、消炎、預防心血管疾病 |
| 常見品牌 |
諾羅芬 (Nurofen)、雅維 (Advil) |
必理痛 (Panadol)、得理妥 |
阿士匹靈 |
| 起效時間 |
約 30 分鐘 |
約 30 – 60 分鐘 |
約 30 – 60 分鐘 |
| 傷胃程度 |
中度至高度（須飯後服） |
極低（可空肚服） |
高度（易引致胃潰瘍） |
| 適用情境 |
經痛、牙肉發炎、關節炎、高燒不退 |
一般頭痛、感冒發燒、輕微痛症 |
主要由醫生處方作薄血藥，預防中風及心臟病 |
為了減少對腸胃的刺激，布洛芬強烈建議在飯後或隨餐服用，並應配以一大杯清水吞服。不同劑型（如普通藥丸、緩釋膠囊、兒童藥水）的服用頻率與劑量上限皆有不同，使用前必須遵循產品標籤或醫生指示。
成人建議劑量
- 每次劑量：一般為 200mg 至 400mg。
- 服用頻率：每 4 至 6 小時一次（視乎需要）。
- 每日上限：自行購買的非處方劑量每日不可超過 1,200mg；在醫生處方及監察下，每日最高劑量才可達 3,200mg。
- 注意事項：若作止痛用途，不應連續服用超過 5 天；若作退燒用途，不應連續服用超過 3 天。如症狀持續，應盡快求醫。
兒童及嬰幼兒劑量
兒童服用布洛芬必須按體重而非單憑年齡來計算劑量，並應使用專為兒童配製的水劑。
- 建議劑量：每次約為 5mg 至 10mg / 每公斤體重，每 6 至 8 小時一次。
- 每日上限：每日最高不可超過 40mg / 每公斤體重。
- 特別提醒：6個月以下嬰兒不應自行服用布洛芬，必須經由醫生評估及處方。
劑型差異說明
- 普通速效丸 / 膠囊：起效快，適合急性痛症（如突發頭痛、經痛），藥效一般維持 4 至 6 小時。
- 緩釋膠囊 (Sustained Release)：藥物會在體內緩慢釋放，藥效可長達 12 小時或以上，適合關節炎等慢性痛症。切勿咬碎或壓碎緩釋膠囊，否則會破壞緩釋機制，導致過量藥物瞬間釋出。
- 兒童水劑 (Suspension)：方便吞嚥及按體重精準量度劑量，使用前必須搖勻。
布洛芬雖然有效，但長期或過量服用會帶來明顯的副作用，特別是對腸胃及腎臟的影響。
常見副作用
一般人在短期內按建議劑量服用，通常只會出現輕微的腸胃不適，包括：
- 胃部不適或胃痛
- 噁心、嘔吐
- 火燒心（胃酸倒流）
- 消化不良、腹部脹氣
- 輕微頭暈或頭痛
嚴重及罕見副作用
如出現以下嚴重副作用，必須立即停藥並前往急症室求醫：
- 腸胃出血及潰瘍：大便呈黑色柏油狀、嘔吐物帶血或呈咖啡渣狀、劇烈胃痛。
- 嚴重過敏反應：呼吸困難、哮喘突然發作、面部及喉嚨腫脹、出現嚴重皮疹或水泡。
- 心血管風險：長期高劑量服用 NSAIDs 會增加心臟病發及中風的風險，尤其對於本身有心血管疾病的患者。
- 腎功能受損：排尿困難、尿量顯著減少、腳踝或下肢異常水腫、極度疲倦。
由於布洛芬的藥理特性，部分人士服用後發生嚴重併發症的風險較高。以下 7 大族群在未經醫生許可下，絕對不宜自行服用布洛芬：
- 曾患有或正患有胃潰瘍/腸胃出血人士：布洛芬會削弱胃黏膜的保護層，極易誘發舊患或導致急性胃出血。
- 孕婦及哺乳期婦女：特別是懷孕後期（第三孕期），服用布洛芬可能導致胎兒心臟血管過早閉合及影響羊水量。
- 哮喘患者：部分哮喘患者對 NSAIDs 敏感，服用布洛芬可能誘發嚴重的支氣管痙攣及致命的哮喘發作。
- 嚴重肝、腎、心臟衰竭患者：布洛芬會減少流向腎臟的血液，加重腎臟負擔，並可能加劇心臟衰竭引起的水腫。
- 有凝血異常或正服用薄血藥人士：布洛芬會干擾血小板功能，增加出血不止的危險。
- 曾對阿士匹靈或其他 NSAIDs 過敏者：如以往服用相關藥物後曾出現出疹、呼吸困難或血管神經性水腫，應完全避免。
- 6個月以下嬰幼兒及體重過輕兒童：嬰幼兒的肝腎功能尚未發育完全，必須由醫生嚴格評估及控制劑量。
布洛芬與某些食物和藥物同服會產生「藥物交互作用」，輕則減弱藥效，重則引發致命的內出血或器官損傷。
食物與飲品相沖
- 嚴禁與酒精同服：酒精本身會刺激胃部，與布洛芬同服會大幅度增加胃部受損、胃潰瘍及嚴重胃出血的風險。服藥期間應完全戒酒。
藥物相沖
若你正在服用以下藥物，請在購買或服用布洛芬前諮詢註冊藥劑師或醫生：
- 薄血藥 / 抗凝血藥（如阿士匹靈 Aspirin、華法林 Warfarin、氯吡格雷 Clopidogrel）：同服會產生協同效應，極大增加腸胃出血風險。
- 部分降血壓藥（如 ACE 抑制劑、ARBs、利尿劑）：布洛芬會降低這些血壓藥的效用，導致血壓回升，同時增加急性腎衰竭的機率。
- 口服類固醇：與 NSAIDs 一併使用會大幅增加消化道潰瘍的風險。
- 其他 NSAIDs 藥物：絕對不可與其他非類固醇消炎止痛藥（如甲芬那酸 Mefenamic Acid、萘普生 Naproxen）疊加服用，否則容易導致藥物過量中毒。
在香港，布洛芬的銷售管制會根據其劑型及每粒劑量而有所不同。讀者在購買時應留意以下法規及指南：
香港法規與購買途徑
- 非處方布洛芬（較低劑量，如 200mg 或 400mg）：一般被衞生署列為「第 1 部毒藥」。這類藥物不能在普通超級市場或便利店隨便購買，必須在有「Rx」標誌的註冊藥房，並在註冊藥劑師的監督下才可合法售賣。購買時無需出示醫生紙。
- 高劑量或特定配方布洛芬：屬於處方藥物，必須憑香港註冊醫生的處方（醫生紙）才可在藥房配藥。
購買注意事項
- 認明註冊編號：在香港合法售賣的藥劑製品，其包裝上必須印有香港衞生署的註冊編號，格式為「HK-XXXXX」。切勿購買來歷不明或無註冊編號的水貨藥物。
- 諮詢藥劑師：在藥房購買時，建議主動告知藥劑師你的病歷（尤其是腸胃病及哮喘病史）以及正在服用的其他藥物，以確保用藥安全。
香港市面常見布洛芬品牌
為方便讀者識別，以下是香港註冊藥房常見的含有布洛芬成分的非處方品牌：
- 諾羅芬 (Nurofen)
- 雅維 (Advil)
- 百痛適 (Brufen)
- 大華布洛芬 (Daehwa Ibuprofen)
布洛芬可以和必理痛一起吃嗎？
一般情況下，布洛芬（NSAIDs）與必理痛（撲熱息痛）的藥理機制不同，兩者可以交替使用以應對頑固高燒或嚴重痛症。醫學界常見的做法是每隔 4 至 6 小時交替服用兩者。但為了避免過量用藥，建議在同時或交替使用前，先諮詢醫生或藥劑師的專業意見。
空肚可以食布洛芬嗎？
絕對不建議。空肚服用布洛芬會直接刺激胃黏膜，容易引致胃痛、噁心、嘔吐，長遠更會增加胃潰瘍及胃出血的風險。強烈建議在飯後或隨餐服用，並飲用大量清水。
經痛食布洛芬有效嗎？
非常有效。原發性經痛主要是由於子宮分泌過多前列腺素，導致子宮強烈收縮。布洛芬能有效抑制前列腺素的製造，因此不僅能止痛，還能針對性地消除引致經痛的源頭，消炎止痛效果通常比單純的撲熱息痛更顯著。
食布洛芬會眼瞓嗎？
布洛芬本身並不含有鎮靜劑或抗組織胺成分，因此一般不會令人產生睡意。如果服藥後感到異常疲倦或極度嗜睡，可能是身體正在對抗感染發燒，或者是出現罕見副作用的徵兆，建議多加休息，如情況持續應盡快求醫。
確診新冠肺炎或流感可以食布洛芬退燒嗎？
可以。世界衛生組織（WHO）及多個國際醫療機構已確認，確診新冠肺炎或流感期間服用布洛芬作退燒及止痛用途是安全的。如服用必理痛後退燒效果不理想，在沒有禁忌症的情況下，可以選擇轉用布洛芬。
作者
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