氯苯那敏是本港非常常見的抗敏藥物,無論是診所處方還是藥房出售的傷風感冒藥,經常都會見到它的身影。如果你最近因為過敏或傷風而需要服藥,以下將為你詳細拆解氯苯那敏的功效、安全劑量及潛在副作用。
氯苯那敏(Chlorpheniramine)屬於第一代抗組織胺藥物(Antihistamine),在香港常被稱為「撲爾敏」,亦因為其常見的藥丸外觀而被俗稱為「黃色小藥丸」。當人體接觸到過敏原時,免疫系統會釋放組織胺,從而引發各種過敏反應。氯苯那敏的作用機制正是阻斷體內的組織胺受體,從而有效抑制過敏症狀,並具有顯著的收鼻水作用 [1]。
氯苯那敏能廣泛應用於治療多種過敏及呼吸道症狀,主要功效包括:
紓緩過敏性鼻炎: 有效減輕打噴嚏、流鼻水、鼻塞以及眼部痕癢、流眼水等花粉症或鼻敏感症狀。
治療皮膚過敏: 紓緩蕁麻疹(風癩)、濕疹引起的皮膚紅腫、發炎及嚴重痕癢。
減輕感冒症狀: 於傷風感冒初期,能有效減少呼吸道分泌物,發揮「收鼻水」的作用。
其他非過敏症狀: 可用於紓緩血管舒縮性鼻炎(非因過敏引起的突發性流鼻水)等不適。
市面上的氯苯那敏藥物主要分為單一成分及複方組合兩種劑型,以配合不同患者的需求:
單一成分製劑: 最常見為 4 毫克 (mg) 的黃色小藥丸,另外亦有專為兒童而設的糖漿劑型。
複方組合藥物: 為了達致多重療效,氯苯那敏經常與止咳藥(如右美沙芬)、退燒鎮痛藥(如撲熱息痛)或通鼻塞藥(如去氧腎上腺素)混合,製成綜合傷風感冒藥。
購買注意事項: 根據香港《藥劑業及毒藥條例》,部分含有高劑量或特定複方成分的氯苯那敏藥物屬於受管制藥物,必須在註冊藥房並由註冊藥劑師指導下方可購買。
不少人對於選擇哪一種抗敏藥感到困惑。相比起氯苯那敏,近年市面上亦流行第二代抗敏藥(如氯雷他定 Loratadine、西替利嗪 Cetirizine)。兩者的主要分別在於穿透血腦屏障的能力及副作用:
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比較項目 |
第一代抗敏藥(如氯苯那敏) |
第二代抗敏藥(如氯雷他定、西替利嗪) |
|---|---|---|
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血腦屏障穿透力 |
容易穿透,會進入中樞神經系統 |
難以穿透,對中樞神經影響微 |
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嗜睡副作用 |
容易引致強烈嗜睡、頭暈及影響集中力 |
較少引致嗜睡,對精神狀態影響較細 |
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藥效維持時間 |
較短,通常需要每 4 至 6 小時服用一次 |
較長,通常只需每日服用一次 |
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適用場景 |
睡前服用(有助因鼻塞而失眠者入睡)、嚴重傷風收鼻水 |
日間工作或學習、需要駕駛者、長期鼻敏感管理 |
一般用藥安全建議指出,氯苯那敏的劑量必須根據患者年齡而嚴格控制 [4]。以下為一般非處方單一成分(4mg 藥片或兒童藥水)的常見參考劑量,實際用量應遵從醫生或藥劑師指示:
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年齡層 |
建議每次劑量 |
服用間隔 |
每日最高總劑量上限 |
|---|---|---|---|
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成人及 12 歲以上 |
4 毫克 (mg) |
每 4 至 6 小時一次 |
24 毫克 (mg) |
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6 至 11 歲兒童 |
2 毫克 (mg) |
每 4 至 6 小時一次 |
12 毫克 (mg) |
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2 至 5 歲兒童 |
1 毫克 (mg) |
每 4 至 6 小時一次 |
6 毫克 (mg) |
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2 歲以下幼兒 |
必須由醫生評估,切勿自行服藥 |
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注意: 兒童(特別是 6 歲以下幼兒)的代謝系統尚未發育完全,家長切勿自行為幼童增減劑量,以免引致藥物過量中毒。
服用氯苯那敏後,由於藥物會抑制中樞神經,患者可能會出現以下常見副作用:
嗜睡與頭暈: 這是最顯著的副作用,服藥後切勿駕駛車輛或操作重型機械。
長者跌倒風險: 長者對藥物較為敏感,服藥後可能出現視力模糊或步履不穩,需特別提防跌倒,亦可能影響認知功能。
分泌物減少: 藥物會引致口乾、眼乾、排尿困難及便秘等反應,建議服藥期間多飲水。
反常的興奮反應: 部分兒童或長者服用後不但不會眼瞓,反而可能出現異常的興奮、煩躁不安或失眠。
為確保用藥安全,特定人士及正在服用其他藥物的患者在服用氯苯那敏前必須格外小心:
嚴禁與中樞神經抑制劑同服: 絕對不可與酒精、安眠藥或鎮靜劑同時服用,否則會嚴重加劇嗜睡及呼吸抑制等危險。
不可與 MAOI 同服: 正在服用單胺氧化酶抑制劑(MAOI,一種抗抑鬱藥)的患者,或停用該藥不足 14 天者,不可服用氯苯那敏,以免產生嚴重藥物相互作用 [2]。
長期病患者慎用: 青光眼及前列腺肥大患者服用此藥可能會加劇眼壓上升及排尿困難的風險,服用前應先諮詢醫生。
孕婦及哺乳期婦女: 氯苯那敏在過往的美國 FDA 懷孕用藥分級中屬於 B 級,對孕婦相對安全 [3],但藥物有機會透過母乳傳給嬰兒。孕婦及哺乳期婦女必須先諮詢醫生,切勿自行買藥服用。
*本文資訊僅供參考,不構成任何專業醫療建議。如對藥物服用有任何疑問,請諮詢註冊醫生或藥劑師。
氯苯那敏是什麼藥?
氯苯那敏(Chlorpheniramine)是一種第一代抗組織胺藥物,主要用於阻斷體內的過敏反應,能有效紓緩流鼻水、打噴嚏、皮膚痕癢及紅腫等過敏與傷風感冒症狀。
氯苯那敏是抗生素嗎?
不是。氯苯那敏只是一種抗敏及紓緩症狀的藥物,並不能殺死細菌或治療細菌感染,因此絕不是抗生素。
氯苯那敏一天可以吃幾顆?
對於成人及 12 歲以上人士,一般建議每次服用 4 毫克(通常為 1 粒),每 4 至 6 小時一次,每日最高總劑量不可超過 24 毫克(即 6 粒)。兒童的劑量必須按年齡及體重遞減。
氯苯那敏(撲爾敏)會引致眼瞓嗎?
會。因為氯苯那敏屬於第一代抗組織胺藥物,其分子較容易穿透血腦屏障進入大腦,從而抑制中樞神經,導致強烈的嗜睡及頭暈副作用。
孕婦及哺乳期婦女可以服用氯苯那敏嗎?
氯苯那敏對孕婦相對安全(曾被列為 FDA 懷孕分級 B 級),但由於藥物可能會影響胎兒或透過母乳傳遞給嬰兒,因此孕婦及哺乳期婦女在服用前必須先由專業醫生評估。
氯苯那敏可以與其他感冒藥一起吃嗎?
不建議自行混合服用。因為市面上許多綜合感冒藥或退燒藥已經含有氯苯那敏成分,若同時服用多種感冒藥,極容易導致劑量超標,增加中樞神經受抑制及中毒的危險。
氯苯那敏與右氯苯那敏有什麼分別?
右氯苯那敏(Dexchlorpheniramine)是氯苯那敏的右旋異構體,其藥理活性較強。一般而言,只需較低劑量(例如氯苯那敏的一半)便能達到相同的抗敏效果,但兩者的副作用基本相同。