「蛇針」是帶狀疱疹疫苗(Shingles vaccine, Zoster vaccine)的俗稱,目的是預防帶狀疱疹(生蛇)及相關併發症,例如帶狀疱疹後神經痛。帶狀疱疹是由水痘—帶狀疱疹病毒重新活化引起,曾經出過水痘的人,病毒會潛伏在神經節,當免疫力下降時便可能「翻發」,在身體某一側出現呈帶狀分佈的紅疹及水泡,並伴隨嚴重神經痛。
凡是感染過水痘的人,日後都有機會生蛇,如果病變位置靠近眼睛或耳朵,更可導致視力或聽力受損,而年紀愈大、免疫功能愈弱,患病與出現後遺神經痛的風險便愈高。帶狀疱疹疫苗透過刺激免疫系統產生針對性抗體及細胞免疫,減少病毒再次活化的機會,第二代疫苗的臨床研究顯示,預防生蛇及神經痛的保護率可超過九成,且保護期較長。
一般建議以下人士優先考慮接種蛇針(尤其是第二代 Shingrix):
此外,下列情況亦可與醫生商量是否適合打蛇針:
雖然第二代蛇針是非活性重組疫苗,對多數人而言相對安全,但以下人士一般不建議接種,或需要延遲及由醫生個別評估:
如果不確定自己是否適合打蛇針,最穩妥做法是先帶備過往病歷及藥物清單,向家庭醫生或專科醫生諮詢,由醫生評估風險與潛在好處再作決定。
現時香港主要有第一代及第二代兩款帶狀疱疹疫苗,常見分別如下:
| 比較項目 | 第一代蛇針(Zostavax 減毒活疫苗) | 第二代蛇針(Shingrix 重組疫苗) |
| 疫苗種類 | 減毒活疫苗 | 重組佐劑疫苗(非活性) |
| 適用年齡 | 一般為 50 歲或以上成年人(視乎產品資料) | 50 歲或以上人士,以及 18 歲或以上高風險人士 |
| 針數 | 單針接種 | 需接種 2 針,相隔2–6 個月 |
| 預防生蛇保護率 | 50–70%,且隨年齡及時間逐步下降 | 各年齡層保護率可逾 90%,對預防後遺神經痛保護率亦接近或超過 88% |
| 保護期 | 大5 年左右,多建議約每 5 年重複接種一次以維持保護 | 研究顯示至少可維持 7–10 年,現時一般未常規建議加強針 |
| 是否適合免疫力較弱人士 | 因為是活疫苗,部分免疫力低下人士不宜接種 | 非活疫苗,可用於多數免疫功能低下之高危人士(需醫生評估) |
| 在港供應情況 | 現時多數私家醫院及機構已轉以第二代為主,第一代較少見 | 香港現時主要提供及推廣的帶狀疱疹疫苗,多數醫療機構只提供 Shingrix |
整體而言,第二代蛇針在保護率、保護期及適用族群方面均有明顯優勢,因此已成為多國及本地醫療機構的首選帶狀疱疹疫苗,第一代則逐漸被取代。
接種時間表會視乎使用的是第一代還是第二代蛇針而定。
部分人會詢問:「以前打過第一代,還需要打第二代嗎?」現行資料顯示,即使曾接種第一代疫苗,仍可以在之後接種第二代蛇針,藉以獲得更佳保護,不過兩者之間的間隔及是否適合,應由醫生評估決定。
如有免疫功能改變(例如新近開始免疫抑制治療)或已經患過生蛇,下一步是否接種、何時接種同樣需要個別判斷,建議與主診醫生商量最合適時機。
帶狀疱疹疫苗整體屬安全疫苗,第二代 Shingrix 的副作用多數為短暫及輕至中度,不過仍需了解可能出現的反應,以免過分擔心。
較常見的局部反應包括:
較常見的全身反應則有:
這些反應通常在接種後一至兩天內最明顯,多數可於數天內自行消退,可按醫生指示使用退燒止痛藥以紓緩症狀。
至於嚴重副作用(如過敏性休克)則十分罕見,但接種後通常會安排留院所或診所觀察一段時間,確保沒有即時嚴重過敏反應才離開,如其後出現呼吸困難、面部或喉嚨腫脹、心跳急速或暈眩等,應立即求醫。
以下為部分香港私家醫院新一代帶狀疱疹疫苗(Shingrix,兩針)公開或整理出的收費參考,實際價格以各醫院最新公佈及醫生收費為準:
| 私家醫院 | 價錢(兩針) |
| 聖保祿醫院 | HK$8,680 |
| 香港港安醫院 – 司徒拔道 | HK$5,600 |
| 香港港安醫院 – 荃灣 | HK$5,800 |
| 港怡醫院 | HK$4,900 – HK$5,480 |
| 嘉諾撒醫院 | HK$6,770 |
| 明德國際醫院 | HK$6,800(只限兩針費用,需另收醫生診症費及注射費) |
| 寶血醫院(明愛) | HK$4,888 |
| 仁安醫院 | HK$5,390 |
| 香港中文大學醫院 | HK$4,980 |
很多私家醫院的收費已包含醫生診症費、疫苗及注射服務,亦可能因推廣優惠、會員身份或是否於特定健康計劃內接種而有輕微差異,建議預約前先向相關醫療機構查詢最新價單。
相對私家醫院,部分私家診所或體檢中心提供的蛇針套餐會較靈活,價錢亦有一定差距,以下為部份機構之公開價位參考:
| 私家診所/醫療機構 | 價錢(兩針) |
| Bowtie & JP Health 健康中心 | HK$6,000 |
| 快驗保 | HK$5,180 |
| 德信醫療 | HK$5,400 |
| 卓健醫療 | HK$4,800 |
一般而言,如選擇在醫療中心或診所接種,可能包含基本身體檢查或醫生諮詢;仍建議事先了解是否包括診症費、第二針是否已預先繳付,以及如未能按期打完兩針時的安排。
截至目前,多數公開資料顯示,帶狀疱疹疫苗(蛇針)在香港主要由私營醫療機構提供,並不屬於政府常規「免費全民疫苗」範圍,公立醫院亦較少為一般市民提供免費蛇針接種。
部分社福或工會團體(例如工聯會社區健康中心)會為會員提供較優惠價錢的第二代帶狀疱疹疫苗接種計劃,但並非全面公帑資助,仍需自費,只是較坊間收費略為便宜。
另外,蛇針費用在某些情況下或可透過個人醫療保險、公司醫療福利或高端醫保計劃報銷部分費用,不過多數保險產品對「預防性疫苗」保障有限,是否賠付視乎計劃條款(例如是否設有疫苗或預防保健項目),建議投保人接種前先向保險公司查詢清楚。
由於政策及公營服務安排可能隨時間調整,如日後政府為長者或高風險人士推出帶狀疱疹疫苗資助計劃,相關詳情一般會於衞生署或政府疫苗計劃專頁公佈,市民可定期留意官方資訊更新
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免疫力會隨著年紀增長而下降,因此長者「生蛇」的機會較高,然而「生蛇」近年有年輕化趨勢,原因是年輕人的工作壓大,作息亦不定時,容易令免疫力下降而「生蛇」。因此建議所有 50 歲或以上人士接種蛇針。
由於帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)是水痘帶狀疱疹病毒所引致,因此曾經感染水痘並痊癒的人士發病的風險最高,但即使未曾或不肯定曾否感染水痘,仍可考慮接種疫苗,以作預防。