血氧水平是反映心肺健康的重要指標之一。近年大家對自我健康監測的意識提高,不少家庭都會常備血氧機。不過,你懂得正確解讀血氧機上的數字嗎?到底血氧正常值是多少?長者血氧跌至 93% 算不算是危險警號?
血氧即是血液中的含氧量,反映肺部將氧氣傳送到身體各器官的能力。一般來說,量度血氧主要有 SpO2 及 PaO2 兩個醫學指標,兩者在量度方法和臨床用途上有明顯分別。
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比較項目 |
SpO2 (血氧飽和度) |
PaO2 (動脈血氧分壓) |
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全寫 |
Peripheral Oxygen Saturation |
Partial Pressure of Oxygen |
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量度方法 |
非入侵性:使用夾指式脈搏血氧機,利用光學穿透手指測量。 |
入侵性:需由醫護人員進行動脈抽血化驗。 |
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準確度 |
較容易受外在因素(如手腳冰冷、指甲油)影響,屬初步評估指標。 |
極度準確,是醫學診斷缺氧的黃金標準。 |
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臨床用途 |
適合日常居家自我監察、運動監測及診所初步檢查。 |
專門用於醫院急症室或深切治療部,以精確評估嚴重病患的心肺功能。 |
健康成年人及兒童的正常血氧飽和度(SpO2)應維持在 95% 至 100% 之間。不過,血氧標準會因年齡及潛在的健康狀況而有所不同,特別是長者或慢性病患者。
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年齡 / 健康狀況 |
正常血氧範圍 (SpO2) |
狀況說明 |
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健康成人及兒童 |
95% – 100% |
身體供氧充足,心肺功能正常。 |
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健康長者 |
95% – 100% |
即使年紀漸長,無病痛的長者血氧應與一般成人相若。 |
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長者(患有呼吸系統疾病) |
88% – 92% |
若長者本身患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺病 COPD)等長期病患,血氧跌至 93% 甚至 90% 可能是其日常接受範圍。 |
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睡眠窒息症患者 (睡眠期間) |
可能短暫低於 90% |
由於睡眠時呼吸短暫停頓,夜間血氧水平可能驟降,但醒來後應回復正常。 |
注意:每位慢性病患者的基準血氧值均不同,建議患者及其家屬向主診醫生了解專屬的個人血氧警戒線。
當血氧飽和度跌穿正常水平,身體組織無法獲得足夠氧氣,就會引發低氧血症(Hypoxemia)。缺氧不一定只出現在新冠肺炎,日常生活中的流感、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎、高山症,甚至睡眠窒息症都可能導致缺氧。
一般缺氧的常見表徵包括:
呼吸困難:感到氣促、呼吸急促或用力呼吸。
心跳加速:心臟為了加快供氧而加速跳動。
發紺(Cyanosis):嘴唇、指甲床或皮膚因缺氧而發紫、變藍。
神志不清:腦部缺氧引致頭暈、意識模糊、反應遲緩甚至昏迷。
除了上述明顯症狀外,大家亦要警惕**「隱形缺氧」(Silent Hypoxia)**。部分患者(特別是長者)在血氧已經低至危險水平時,身體卻沒有出現明顯的氣喘或呼吸困難感。這種毫無先兆的缺氧極度危險,往往會令患者錯過最佳求醫時機。
血氧機主要利用紅光和紅外線穿透微血管豐富的部位(如手指或腳趾),透過計算血液中血紅蛋白對不同光線的吸收率,得出 SpO2 數值。根據醫療指引及消委會建議,正確使用血氧機需留意以下步驟:
準備及清潔:量度前保持冷靜,靜坐休息數分鐘。確保手指清潔、乾爽,並已卸除指甲油或 Gel 甲。
正確夾指:將食指或中指完全放入血氧機夾口,指甲朝上,確保感測器對準指甲床。
保持靜止:啟動電源,期間手部平放並保持靜止,避免說話或晃動,等待約 10 至 30 秒讓數值穩定。
解讀介面數值:
%SpO2:即血氧飽和度。
PR/BPM (Pulse Rate):即脈率(每分鐘心跳次數),健康成人的靜止脈搏一般為每分鐘 60 至 100 次。
記錄數值:記錄數值以作趨勢參考。如對個別手指的讀數存疑,可轉換另一隻手指再次量度,並以較高數值為準。
兒童使用注意事項: 成人的血氧機夾口較大,若直接夾在幼兒細小的手指上,容易因「漏光」而導致讀數出現嚴重誤差。建議家長為兒童準備兒童專用血氧機,或向兒科醫生查詢適合的測量方法。
根據香港消委會對於非醫療級別指式血氧計的評估指引,儀器容易受以下內在及外在因素干擾,導致讀數出現誤差:
指甲油或 Gel 甲:塗層顏色會阻擋光線穿透指甲床,嚴重影響光學感測。
手腳冰冷 / 血液循環不良:天氣凍或低血壓令周邊血管收縮,儀器難以偵測微血管的血流量。
環境光線過強:強光或陽光直射感測器,會干擾血氧機的光學接收。
手部震動:說話、晃動或患有柏金遜症等會導致手震,影響訊號接收穩定性。心律不正患者的讀數亦可能受影響。
儀器鬆脫或接觸不良:手指未插到底、尺寸不合(如兒童用成人機),會令光源射向手指的位置有偏差。
即使居家備有血氧機,大家絕不能單靠儀器數值來取代自身的症狀觀察。如果發現血氧讀數異常,應採取適當的應對方法及求醫行動。
一般而言,當健康人士的 SpO2 跌穿 95%(例如停留在 93% 至 94%),代表身體已出現初步缺氧。此時應保持鎮定,深呼吸,並密切觀察自己有否發燒、氣促或胸悶等徵狀;如讀數持續未有回升,應盡快前往普通科門診或私家診所求醫。
根據本港醫療指引,若血氧持續跌至 92% 或以下,屬極度危險的緊急情況,代表內臟器官隨時因嚴重缺氧而受損。患者不應再自行觀察,必須立即前往急症室,或致電 999 召喚救護車求助。
現時市面上不少智能手錶(如 Apple Watch、Garmin)都備有血氧感測功能。它們的原理是透過錶底的 LED 綠光、紅光及紅外線照射手腕皮膚表層微血管,再利用光電感測器計算反射回來的光線以推算血氧。
在技術發展與法規層面,智能手錶的血氧專利在近年持續演進。例如 Apple 曾因與 Masimo 的專利爭議而在 2023 年底短暫停售具備血氧功能的 Apple Watch,其後在 2025 至 2026 年透過重新設計技術方案以符合美國國際貿易委員會(ITC)規定,確保產品可繼續提供血氧監測功能。雖然大廠技術不斷進步,但智能手錶採用的是「反射式」光學技術(照在手腕背),有別於傳統血氧機的「穿透式」技術(夾著微血管豐富的手指頭),因此手錶讀數較容易受手腕毛髮、膚色深淺、佩戴鬆緊度及汗水干擾。
醫療免責聲明:智能手錶的血氧數據只能作日常健康趨勢(如運動恢復、高原適應)的參考,絕對不能取代正式的醫療診斷。如有任何呼吸道疾病或明顯缺氧病徵,仍須以傳統夾指式血氧機或就醫進行動脈抽血為準。
若家中沒有血氧機,又懷疑自己有缺氧風險,可利用以下兩招無需依賴儀器的簡易測試法作初步評估:
1 分鐘呼吸率觀察法 在平靜休息狀態下,計算自己每分鐘的呼吸次數(一呼一吸為一次)。健康成年人的正常呼吸率約為每分鐘 12 至 20 次。如果每分鐘呼吸超過 24 次,甚至伴隨明顯的氣喘和用力呼吸,極可能反映心肺無法提供足夠氧氣,應提高警覺。
6 分鐘步行測試 (6-Minute Walk Test) 這是一個臨床常用的心肺功能評估法。在平坦、安全的室內走廊,以自己正常的步速連續步行 6 分鐘。如果在中途或完成後出現嚴重氣促、頭暈、面色發青或極度吃力,顯示心肺功能可能受損或出現隱形缺氧警號,應及早求醫作詳細檢查。
量度血氧應該夾哪一隻手指最準確?
一般建議使用食指或中指,並將手指完全放入血氧機夾口,讓感測器對準指甲床。最重要是量度時手部平放並保持靜止。如有懷疑,可轉換另一隻手指量度作對比。
塗指甲油或做了 Gel 甲會影響血氧機讀數嗎?
會。指甲油或 Gel 甲的顏色塗層及厚度,會阻擋血氧機的光學穿透指甲床,導致讀數不準確。建議量度前先卸除,或轉用沒有塗抹指甲油的腳趾量度(唯腳部微血管感測可能較弱)。
兒童可以使用成人的血氧機嗎?
不建議。成人血氧機的夾口對兒童手指來說可能過大,容易導致「漏光」及感測器位置偏移,令讀數出現嚴重誤差。建議家長為兒童選用兒童專用的指式血氧機。
患有睡眠窒息症的人需要在家備有血氧機嗎?
睡眠窒息症患者容易在夜間因呼吸短暫停頓而出現低血氧。在家備有可記錄趨勢的血氧機,能協助患者監察睡眠期間的血氧變化,並將數據提供予醫生作跟進參考。
睡覺時血氧跌至 90% 正常嗎?
睡眠時呼吸頻率減慢,血氧輕微下降屬正常現象。但如果血氧經常驟降至 90% 或以下,甚至半夜因氣促而痛醒,則需警惕是否患有睡眠窒息症或其他潛在的呼吸系統疾病。
貧血會影響血氧機度數嗎?
貧血患者雖然紅血球數量少,但只要現存的血紅素已充滿氧氣,血氧機讀數仍可能顯示為正常的 95% 以上。因此,血氧正常不代表身體整體供氧量絕對足夠,不能單靠血氧機排除貧血問題。
血氧低應該吃甚麼補充?
急性低血氧(如患上肺炎或氣促)必須透過醫療介入(如氧氣治療)解決,無法靠進食即時改善。至於日常預防,若缺氧是因缺鐵性貧血引起,則可多進食菠菜、紅肉等高鐵質食物來改善。