鼻水倒流（Post-nasal drip）是指鼻腔過度分泌的黏液向後倒灌進咽喉，引致喉嚨痕癢、異物感，甚至引發夜間慢性咳嗽。正常情況下，人體每天會分泌黏液來保持呼吸道濕潤並阻擋外來細菌，這些黏液多數會在不知不覺中被吞下；但當分泌物變得異常多或過於黏稠時，便會形成令人困擾的鼻水倒流。
～5月 Blog 專屬限時優惠～
投保 Bowtie 自願醫保首兩年保費享75折優惠！
由即日起至 2026 年 5 月 14 日前投保 Bowtie 保險產品，即享自願醫保首兩年保費75折優惠！（加購港怡／中大醫健組合首年只需每月HK$100！）
醫學界近年傾向以上呼吸道咳嗽綜合症（Upper Airway Cough Syndrome, UACS）來取代舊有的「鼻水倒流綜合症」。這是因為許多長期慢性咳嗽的患者，其根本原因並非肺部問題，而是鼻腔或鼻竇的發炎分泌物長期刺激咽喉及聲帶所致。認清 UACS 的概念，有助患者針對上呼吸道（如鼻敏感、鼻竇炎）進行正確治療，而非單純依賴止咳藥。
要徹底解決鼻水倒流，必須先找出背後的誘發因素。以下為8個最常見的生理與外在成因：
- 鼻敏感（過敏性鼻炎）：香港居住環境密集，加上天氣潮濕，容易積聚塵蟎及霉菌。當接觸到這些致敏原時，鼻黏膜會發炎並大量分泌黏液。
- 感冒及上呼吸道感染：感染病毒或細菌後，身體會製造額外的黏液以排出病原體，導致短暫的嚴重鼻水倒流。
- 鼻竇炎：鼻竇受到感染並發炎，會產生大量濃稠且可能帶有異味的黃綠色分泌物，持續倒流至喉嚨。
- 天氣與環境乾燥：香港人長時間逗留在冷氣房中，冷氣會抽乾空氣水分，導致鼻黏膜乾燥受損，身體反而會分泌更黏稠的鼻涕來作自我保護。
- 鼻中隔彎曲或鼻息肉：鼻腔結構異常會阻礙黏液正常引流，導致分泌物積聚並向後倒流。
- 血管運動性鼻炎：並非由過敏引起，而是鼻黏膜對溫度變化（如出入冷氣房）、強烈氣味或辛辣食物產生過度反應。
- 懷孕荷爾蒙改變：孕婦體內的荷爾蒙波動會導致微血管擴張，容易出現鼻塞及鼻水倒流，這屬於較常被忽略的生理因素。
- 藥物副作用：部分高血壓藥物、避孕藥或過度依賴通鼻塞噴劑，均可能破壞鼻黏膜正常的纖毛運動失調，引發倒流。
辨別真假鼻水倒流：胃酸倒流的影響
除了上述因素，胃酸倒流（GERD）常被誤認為是鼻水倒流。胃酸上湧會灼傷食道及咽喉，造成與鼻水倒流極為相似的「喉嚨卡卡」及夜間咳嗽症狀。若沒有流鼻涕卻長期喉嚨不適，便需考慮是否屬假性鼻水倒流。
鼻水倒流不僅影響呼吸，更會牽連整個耳鼻喉系統。如果你出現以下6大常見症狀，很大機會正受鼻水倒流困擾：
- 喉嚨異物感：感覺有痰卡在喉嚨，經常需要「清喉嚨」。
- 夜間陣發性咳嗽：平躺時黏液更容易積聚在咽喉，導致睡覺時狂咳。
- 聲音沙啞或喉嚨痛：長期發炎及頻繁清喉嚨會損害聲帶及咽喉黏膜。
- 口臭：積聚在喉嚨的黏液容易成為細菌溫床，散發難聞氣味。
- 鼻塞與流鼻水：相伴出現的典型鼻部不適。
- 吞嚥困難：咽喉長期受刺激而引發輕微腫脹。
潛在併發症：耳咽管堵塞
耳、鼻、喉是相通的器官。若鼻水倒流未能及時處理，黏液及發炎因子可能會堵塞連接鼻咽與中耳的「耳咽管」，引發耳塞、耳鳴、聽力下降甚至頭暈，嚴重者可演變成中耳炎。
在尋求醫學治療前，可透過以下5個實用的居家方法即時舒緩不適：
- 正確使用生理鹽水洗鼻：這是最有效沖走致敏原與黏稠分泌物的方法。
- 準備工具：購買專用的洗鼻壺及不含碘的洗鼻鹽（或0.9%生理鹽水）。
- 姿勢：身體前傾，頭微側，張開嘴巴用口呼吸。
- 沖洗：將鹽水從較暢通的一側鼻孔緩緩擠入，鹽水會連同鼻涕從另一側鼻孔或口部流出。
- 使用加濕器：在冷氣房或乾燥日子開啓加濕器，有助保持呼吸道濕潤，稀釋過度黏稠的鼻涕。
- 多喝溫水：充足的水分能直接幫助稀釋體內的黏液，減輕喉嚨的異物感。
- 睡覺時墊高枕頭：夜間平躺會加劇倒流，將頭部稍微墊高能利用地心吸力減少黏液停留在咽喉。
- 避開致敏原及刺激性飲食：減少接觸塵蟎、動物毛髮，並戒除辛辣、油炸食物及酒精，以免刺激鼻黏膜及引發胃酸倒流。
若居家舒緩無效，便應考慮接受專業醫學治療。現代醫學針對鼻水倒流有完善的應對方案：
|
治療途徑
|
具體方法與藥物
|
適用情況與功效
|
|
西醫藥物
|
抗組織胺藥、化痰藥、類固醇噴鼻劑
|
針對過敏性鼻炎，新一代抗組織胺較少渴睡副作用；類固醇噴鼻劑能有效從根源減輕鼻黏膜發炎。
|
|
西醫手術
|
功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）、導航手術
|
適用於嚴重的慢性鼻竇炎或鼻息肉患者。新型導航手術能精準清除病灶，創傷小且恢復快。
|
|
中醫調理
|
中藥辨證論治（如補益肺脾）、針灸
|
中醫認為鼻水倒流多與「肺氣虛」及「脾氣虛」有關，透過中藥健脾益氣，改善體質及化解痰濕。
|
雖然多數鼻水倒流並不致命，但若出現以下「危險信號」，可能隱藏著嚴重的結構性問題或病變（如鼻咽癌初期），必須盡快向耳鼻喉專科醫生求診：
- 鼻涕持續帶有血絲或無故流鼻血
- 經常流出極度濃稠且帶有惡臭的黃綠色鼻涕
- 只有單側鼻塞或出現面部、眼部周圍劇痛
- 伴隨持續發燒、呼吸困難或嚴重的吞嚥障礙
- 症狀持續超過兩星期，且嚴重影響睡眠與日常生活
鼻水倒流會自己好嗎？
這取決於誘發成因。如果是由一般感冒引起，當感冒痊癒後（通常約1至2週），鼻水倒流一般會自行消退。但如果是由長期鼻敏感、鼻竇炎、鼻中隔彎曲或胃酸倒流引起，在未有針對性治療及移除致敏原的情況下，通常難以自行斷尾，甚至會演變成慢性上呼吸道咳嗽綜合症。
小朋友鼻水倒流一直咳怎麼辦？
兒童的鼻腔與耳咽管較為狹窄，更容易受積聚的黏液影響。家長可先讓小朋友多喝溫水稀釋鼻涕，並在睡覺時稍微墊高枕頭。針對年紀較小的幼童，可使用生理鹽水滴劑及吸鼻器幫助清理分泌物。若夜咳嚴重影響睡眠，應諮詢兒科或耳鼻喉科醫生，切勿自行購買成人的抗組織胺或化痰藥給兒童服用。
有甚麼中式湯水可以舒緩鼻水倒流？
從中醫角度，紓緩鼻水倒流可從健脾潤肺入手。常見的舒緩食材包括辛夷花、白芷、淮山、百合及陳皮。例如「辛夷花白芷豬𦟌湯」有助通鼻竅及散風寒；「淮山百合瘦肉湯」則適合肺脾氣虛、長期受鼻敏感困擾的人士作日常調理。不過，由於每人體質（如寒底或熱底）不同，飲用前建議先諮詢註冊中醫師的意見。
作者
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。Bowtie在 2021 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。
了解更多：
https://www.bowtie.com.hk
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
