「三高」即:
每一項都有明確的醫學指標,一旦數值超出正常範圍,便需要提高警覺並及早處理。這三者往往會同時出現,並且彼此影響,例如高血脂可加劇血管阻塞,而高血糖則會損害血管功能,長期下來可能對心臟、腦部及腎臟造成嚴重損害。因此,了解三高的具體定義及指標,是有效管理健康和預防慢性疾病的第一步。
| 分類 | 上壓 (mmHg) | 下壓 (mmHg) |
| 理想血壓 | <120 | <80 |
| 正常血壓 | 120–129 | 80–84 |
| 正常高值 | 130–139 | 85–89 |
| 高血壓 | ≥140 | ≥90 |
高血壓是指動脈血壓長期高於正常水平的一種慢性狀況。由於早期通常沒有明顯症狀,很多人未能及時察覺,但持續的高血壓會逐步損害心臟、腦部及腎臟等重要器官,因此常被稱為「隱形殺手」。
| 項目 | 正常值 (mmol/L) |
| 總膽固醇 (TC) | <5.2 |
| 壞膽固醇 (LDL-C) | <2.6(理想 <1.8) |
| 好膽固醇 (HDL-C) | 男 ≥1.0 / 女 ≥1.3 |
| 三酸甘油脂 (TG) | <1.7 |
高血脂是指血液中的脂肪(包括膽固醇及三酸甘油酯)水平過高的一種狀況。雖然膽固醇是構成細胞膜及合成荷爾蒙的重要物質,但當其含量過多時,容易積聚於血管壁,增加動脈硬化及心血管疾病的風險。高血脂通常沒有明顯症狀,多數需要透過血液檢查才能發現,而其中的「壞膽固醇」(LDL)一般建議越低越好,以降低相關健康風險。
| 類別 | 空腹血糖 (mmol/L) | 餐後2小時 | 糖化血紅素HbA1c (%) |
| 正常 | 4.0–5.4 | <7.8 | 4.0–5.6 |
| 前期糖尿病 | 5.6–6.9 | 7.8–11.0 | 5.7–6.4 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 | ≥6.5 |
高血糖是指血液中的葡萄糖濃度持續異常升高,常見於糖尿病或糖尿病前期。當血糖長期偏高時,會對血管及神經系統造成損害,增加多種併發症風險,而「糖化血紅素」(HbA1c)則可反映過去約2至3個月的平均血糖水平,是評估血糖控制情況的重要指標。
根據衞生署2020至2022年度人口健康調查(最新數據),在15至84歲人士中,高血壓的患病率達29.5%,即接近每3人就有1人受影響,而且情況隨年齡顯著上升,由15至24歲的4.9%,急升至65至84歲的57.4%。由於高血壓早期通常沒有明顯症狀,因此被稱為「隱形殺手」,調查更發現約41%的患者並不知道自己患病,直至進行身體檢查或出現併發症才發現問題。
至於高血糖方面,本港目前約有70萬名糖尿病患者,約佔總人口一成,即每10名港人便有1人患病,而且數字持續上升。年齡越大,風險越高,例如35歲以下人士患病率約為2%,但在65歲以上群組中已超過20%,顯示糖尿病與人口老化密切相關。
高血脂同樣普遍且容易被忽視。調查顯示,15至84歲人士的平均總膽固醇為5.0 mmol/L,而整體有高達約51.9%人士屬於血膽固醇過高或高膽固醇血症,其中不少人並未被診斷。換言之,超過一半港人血脂水平已達風險範圍。此外,約30%人士的壞膽固醇(LDL)偏高,而相關比例亦隨年齡上升,在55至64歲群組中更達高峰。
先天因素包括年齡增長及家族遺傳。隨著年齡上升,血管彈性會逐漸下降,代謝能力亦會減弱,令血壓、血糖及血脂較容易失控;而若家族中有三高病史,個人患病風險亦會顯著增加。
後天因素包括吸煙、高糖高脂飲食、缺乏運動、長期壓力及肥胖等生活習慣因素。當中以中央肥胖(肚腩)最為關鍵,因腹部脂肪會釋放影響代謝的荷爾蒙,增加胰島素阻抗,從而同時提升血糖、血壓及血脂水平。
此外,久坐生活、飲食不均衡及不良生活習慣亦會直接影響血管健康及新陳代謝,增加三高風險。
三高並非單一健康問題,而是多種致命疾病的根源。當三高長期未受控制時,會對血管及多個重要器官造成持續損害,導致一系列嚴重併發症。
高血壓會令血管長期承受過高壓力,導致動脈硬化,增加中風、心臟衰竭、動脈瘤及腎硬化的風險。
高血糖則會損害血管及神經系統,可能引發視網膜病變(甚至失明)、腎病、神經損傷及足部壞死,同時亦會加速心血管疾病的形成。
高血脂則會令脂肪(特別是壞膽固醇)積聚於血管壁,形成動脈粥樣硬化,增加心絞痛、心肌梗塞及中風的風險。更重要的是,當三高同時出現時,對心血管系統的負擔會相互疊加,令心臟病及中風風險成倍上升,對健康構成極大威脅。
現時常見體檢包括:
用於評估血壓引致的腎功能或電解質問題
一般建議成年人由18歲起便應開始定期監測血壓,以便及早發現異常情況;至於血糖及血脂方面,35歲以上人士建議每年至少進行一次檢查。若本身屬於高風險群組,例如有家族三高病史、肥胖或缺乏運動人士,則應考慮更早開始相關檢查,並按照醫生建議適當增加檢查頻率,以更有效預防及控制疾病發展。
飲食控制是最核心的一步,建議採取低糖、低鹽、低脂的飲食原則,減少加工食品及油炸食物的攝取,同時增加蔬果及高纖維食物(如燕麥、糙米、堅果),有助穩定血糖及降低膽固醇。
參考世界衞生組織建議的「533運動法則」,每週至少進行150分鐘中等強度運動,或維持每週5次運動習慣,有助同時改善血壓、血糖及血脂三項指標。
肥胖是三高的主要風險因素,研究顯示只需減少約5%至10%的體重,已能顯著改善三高情況。
吸煙會對心血管系統造成嚴重損害,因此戒煙被視為改善三高最有效的措施之一;而過量飲酒則會升高血壓及三酸甘油酯水平,增加身體負擔。一般建議男性每日飲酒不應超過兩個標準單位,女性則不應超過一個標準單位,以降低相關健康風險。
若透過生活方式調整仍未能有效控制三高,則需在醫生評估風險後,考慮使用藥物治療,例如降血壓藥、降血糖藥或降膽固醇藥,以降低併發症風險並穩定病情。
不一定。若屬早期或輕度情況,可先透過飲食、運動及體重控制改善;但如指標持續偏高或已有併發症風險,醫生可能會建議用藥控制。
三高多數在早期沒有明顯症狀,因此被稱為「隱形殺手」。部分人可能出現頭暈、疲倦或口渴等,但最可靠的方法仍是定期身體檢查。
不一定。即使體型正常,若飲食不健康、缺乏運動或有家族病史,仍有機會出現三高,因此生活習慣同樣重要。
在早期(如血糖偏高或輕度高血壓)有機會透過生活方式改善而回復正常,但若已發展為慢性疾病,則需要長期管理及控制。
一般建議成年人每年至少進行一次血壓、血糖及血脂檢查;若屬高風險人士(如肥胖或有家族病史),可考慮每6個月檢查一次。