一般的團體醫療保險中，專科門診保障涵蓋：
至於相關的診斷影像及化驗服務，例如化驗、 X 光、心電圖或超聲波檢查等服務和報告，則須由註冊醫生書面建議及轉介方可按計劃保障條款獲賠償。
按醫管局現行規定，所有公立醫院專科門診新症預約個案，必須持有註冊醫生簽發的轉介信，才可以獲得排期。轉介信須詳列病人罹患的疾病、診斷結果、需要接受何種治療等資訊，並註明簽發日期，以及有醫生簽署和蓋章方為有效。
除了於公立醫院預約專科門診新症外，手持轉介信亦可以前往到私家醫院或醫療機構進行各類檢查。不少私家醫院、診所或醫療集團更特地向持有公立醫院轉介信的病人提供折扣優惠，並設特快安排預約及檢查服務。
私人醫療機構通常不要求你提供轉介信，你可以直接向專科醫生求診，但如果並非首次因為病症求診，最好帶同你的舊病歷或報告以便醫生診斷。
市場上不少團體醫療保險要求員工必須先看普通科醫生，取得轉介信後，後續的專科費用才能獲得理賠。
為了簡化就醫流程，Bowtie 的公司醫保計劃不要求專科索償必須提供轉介信。如果員工了解自己的健康狀況並需要直接諮詢專科醫生，可以直接預約，無需為保險索償額外花費時間和金錢去獲取轉介信。
以 Bowtie 公司醫保升級照顧系列（Pro）計劃為例，就提供以下門診保障：
| 醫療網絡
（全額保障） |
非網絡保障額1 | 每年保障次數2 | |
| 普通科醫生 | ✅ | $420/次 | 15-20 次 |
| 專科醫生 | ✅ | $690/次 | 10-15 次 |
| 中醫 | ✅ | $270/次 | 15-20 次 |
| 脊醫 | ❌ | $600/次 3 4 | 合共 10 次 3 4 |
| 物理治療師 | ❌ | ||
| 診斷影像及化驗 | ❌ | 最多 $2,500/年4 | \ |
| 精神科相關治療 | ❌ | 最多 $800/次4 | \ |
| 總門診保障 | 合共 30 次 |
僱主可權衡「單次理賠限額」與「年度保障總額」的差異。單次限額直接影響員工每次求診的自付差額，若限額過低，員工在面對收費較高的專科醫生時，保障感會大幅降低。而對於需要長期追蹤長期病的員工來說，年度總保障額或總次數的寬鬆程度，往往比單次金額更具實際意義。
傳統團體醫保通常要求受保人先諮詢普通科醫生以取得轉介信，方可申請專科理賠。這種二次求醫的程序既耗費員工精力，也增加了額外的診金成本。選擇「免轉介信」方案，實際上是為員工開通了醫療綠色通道，讓有明確病徵（如運動創傷或皮膚過敏）的人士能直接尋求專科診斷。
自付額（Co-payment）是調節企業保險成本的有效方式。要求員工在診症時承擔小部分固定費用能有效減少非必要的「過度醫療」行為，確保保障用得其所。特別是對於預算有限的中小企，僱主可將省下的保費投放到更高的保障額或更全面的健康福利中，進一步改善員工福利。
在挑選計劃時，僱主亦可以留意保險公司是否提供門診醫療網絡。一般設有網絡醫生的保險計劃下，同事只需要出示有效的醫療卡即可就診，無需自行墊付現金，「睇醫生免找數」。不過，沒有醫療網絡限制的團體醫保計劃亦有其優點，就是員工可以自由選擇醫生及診所，生病求診時更加靈活方便。
根據 Bowtie 公司醫療保險保單條款明確規定，物理治療師、脊醫，以及診斷影像及化驗（如 X 光、超聲波檢查）的治療費用，必須由註冊醫生書面建議及轉介方可獲得賠償。因此，員工在尋求這類醫療服務前，仍需先諮詢普通科或專科醫生並取得轉介信。
不一定。雖然 Bowtie 公司醫保新增設的醫療網絡能提供「免找數」的便利，但仍同時保留靈活性，容許員工自由選擇網絡外的私家專科醫生。選擇非網絡醫生時，員工雖需先行墊支再申請索償，但此模式更具彈性，特別是當員工有長期使用的專科醫生時。
除了看保障額度，行政效率也是企業不可忽視的隱形成本。建議選擇設有網上自助管理平台的方案，讓員工可以隨時隨地自行申請索償，網上即時追踪理賠進度，無需下下驚動 HR，同時節省處理紙本文件的瑣碎時間。
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