【宮腔鏡檢查】認識詳細步驟！進行前後要注意甚麼？

定義及原理

宮腔鏡是一種末端帶有燈和鏡頭的窄身望遠鏡，是婦科醫生常用的工具。宮腔鏡通過陰道及子宮頸進入子宮，毋須進行開刀切割。鏡頭拍攝的影像會被傳送至屏幕，讓醫護人員能清楚看到子宮內部的情況。

宮腔鏡可以作為檢查幫助醫生觀察子宮內的情况，亦可以作為手術切除子宮內的息肉、子宮肌瘤等。由於宮腔鏡入侵性低，此檢查或手術的風險較低，相對安全。

可以診斷出哪些疾病？

宮腔鏡檢查能夠診斷及處理以下問題：

• 子宮息肉
• 子宮肌瘤
• 子宮環（宮內避孕器）移位
• 子宮內膜黏連
• 子宮中隔（先天畸形）
• 生育後的診斷及抽取胎盤組織
• 反覆流產問題
• 不育問題

需時多久？

宮腔鏡檢查／手術通常以門診、日間手術或住院手術方式進行，宮腔鏡手術的過程可長達30-60分鐘不等；而僅作診斷的宮腔鏡檢查需時較短，可以快至5-10分鐘。

適合人士

有以下問題的女性應考慮接受宮腔鏡檢查：

• 月經過多
• 異常陰道出血
• 更年期後出血
• 骨盆疼痛
• 反覆流產
• 懷孕困難

已懷孕或有盆腔感染的女性則應避免進行宮腔鏡檢查。

用於診斷及施行手術的宮腔鏡並不一樣，分別在於：

宮腔鏡檢查是相對安全的手術，併發症出現機率不足1％，惟患者在術後仍有機會面對以下情況：

• 麻醉併發症
• 子宮頸受損
• 子宮或附近器官受損
• 手術期間或術後出血過多
• 子宮或盆腔感染
• 術後感到頭暈
• 子宮腔內的病變太小，即使進行宮腔鏡檢查後亦未能發現

如果出現以下情況，可能是感染等問題的徵兆，宜盡快求醫：

• 已服用止痛藥但無法緩解劇痛
• 大量出血以致必須頻繁地更換衛生巾
• 出現鮮紅色的血液或大血塊
• 出現帶惡臭的白帶
• 感到發熱和抖震

檢查前的數星期有以下注意事項：

• 持續採取避孕措施
• 如果選擇了全身麻醉的吸煙人士，可於手術前戒煙，將有助減低麻醉併發症的風險

類似經痛的疼痛

患者接受手術後，可能會出現類似經痛的疼痛，此時患者可服用撲熱息痛或布洛芬等常用止痛藥，情況應該會在幾日內消失。 

宮腔鏡手術後出血

病人在接受手術後 2 個星期內，陰道有機會微微出血，在出血期間，病人應避免使用棉條、灌洗陰道、進行性行為及游泳等，避免感染。

進行手術後，月經可能會延遲（最多 6 週），經期開始後，經血量可能會較以往多。然而，如陰道大量出血、出現腹痛、寒顫、發熱或其他異常情況，病人應立即聯絡醫生進行診治。 

飲食

當麻醉藥效過去後，病人就可以恢復正常飲食。術後若未習慣進食固體食物，可以多喝溫水、進食流質食物，如粥。其後，患者可以多吃益養豐富的食物及避免進食刺激性食物。