腸胃健康

【幽門螺旋菌測試】4大方法比較！吹氣測試結果及注意事項

幽門螺旋菌測試有哪幾種？Bowtie 比較吹氣測試、糞便抗原測試、血清抗體測試及胃鏡檢查4大方法優缺點，詳解吹氣測試結果及注意事項，助你了解更多幽門螺旋菌測試方法！

作者 Bowtie 團隊

更新 2024-09-06

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幽門螺旋菌測試有哪幾種？

幽門螺旋菌是常見的胃部細菌，可能導致胃炎、胃潰瘍，甚至增加胃癌風險。目前主要有 4 種測試方法，包括吹氣測試、糞便抗原測試、血清抗體測試及胃鏡檢查。

1. 幽門螺旋菌吹氣測試

幽門螺旋菌吹氣測試是目前臨床上最常用的非侵入性檢測方法，主要分為碳13（C-13）和碳14（C-14）兩種。檢測原理是利用幽門螺旋菌分泌的尿素酶會分解尿素產生二氧化碳的特性。受檢者先空腹吹氣採集基準樣本，再服用含碳標記尿素的試劑，15-30分鐘後再次吹氣採樣。透過比較兩次呼氣樣本中標記二氧化碳的含量差異，即可判斷是否感染。

此方法準確度高達95%以上，且操作簡便、無創無痛，特別適合兒童、孕婦（建議使用無放射性的C-13）以及治療後的療效評估。但需注意檢測前需停用抗生素2-4周、質子泵抑制劑等胃藥1-2周，以避免假陰性結果。

優點：非侵入性、準確度高（>95%）、適合兒童及孕婦
缺點：需嚴格空腹及停藥，胃切除者不適用
注意事項：檢測前6小時禁食，停用抗生素4週、胃藥2週

2. 幽門螺旋菌糞便抗原測試（SAT）

糞便抗原測試是另一種非侵入性檢測方法，透過檢測糞便中的幽門螺旋菌抗原來判斷感染狀況。檢測採用酵素免疫分析法（EIA），只需少量糞便樣本即可完成。其準確性與吹氣測試相當，且不受近期用藥史影響，同樣適用於治療後的療效評估。

這項檢測特別適合無法配合吹氣測試的兒童、老年人或行動不便者，是吹氣測試的重要替代方案。但需注意糞便樣本應在採集後儘快送檢，以確保檢測準確性。與吹氣測試相比，其優勢在於樣本採集時間較為靈活，但採集過程可能讓部分受檢者感到不便。

優點：非侵入性、不受藥物影響、適合兒童及行動不便者
缺點：需新鮮樣本及時送檢，採集過程可能讓部分受檢者感到不便

3. 幽門螺旋菌抗體血清測試

血清抗體檢測透過抽血檢驗血液中的幽門螺旋菌特異性抗體（IgG），是體檢常見項目。這種方法操作簡便、價格較低，但存在明顯局限性。它只能反映機體是否曾感染過幽門螺旋菌，而無法區分現症感染與以往感染。這是因為即使成功根除治療後，血液中的抗體仍可能持續存在數月至數年，導致假陽性結果。

因此，血清檢測僅建議用於流行病學調查或健康人群的初步篩查，不能作為確診依據或治療後評估。對於血清檢測陽性者，必須進一步通過吹氣測試、糞便抗原檢測或胃鏡檢查來確認是否為現症感染。

優點：抽血快、價格低
缺點：無法區分現症或以往感染，有機會出現假陽性結果，準確度較低
注意事項：僅建議用於流行病學調查或初步篩查，陽性者需進一步做吹氣測試或胃鏡確認

4. 胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷幽門螺旋菌感染的標準，檢查時醫生會使用前端帶有鏡頭的柔軟內視鏡，經口腔進入食道、胃和十二指腸進行直接觀察。檢查前會進行咽喉局部麻醉，必要時可給予鎮靜劑。在檢查過程中，醫生可同時進行快速尿素酶試驗（CLO test）、組織病理學檢查和細菌培養，後者還能進行抗生素敏感性測試，為個體化治療提供依據。

這種方法的獨特優勢在於能直觀評估胃黏膜病變程度，準確率高達95-98%，且可同時診斷胃炎、潰瘍等病變，必要時還能進行活檢排除惡性病變。但因其侵入性特點，檢查後可能會有短暫咽喉不適，且費用較高，通常建議用於症狀明顯、治療失敗或需要排除惡性病變的患者。

優點：準確度最高（95-98%），可同時檢查胃部病變及提取組織化驗
缺點：侵入性、費用高，術後可能出現短暫咽喉不適
注意：檢查前需空腹8小時，術後24小時避免駕駛或簽署文件

比較 4 大幽門螺旋菌測試

	吹氣測試	糞便抗原測試	血清抗體測試	胃鏡檢查
檢測原理	檢測幽門螺旋菌分解尿素產生的標記二氧化碳	檢測糞便中的幽門螺旋菌抗原	檢測血液中的幽門螺旋菌抗體	直接觀察並取胃黏膜組織檢測
準確度	＞95%	90-95%	70-85%	95-98%
入侵性	✘	✘	✘	✔
適用人士或病症	初次篩查、治療後追蹤、健康檢查	不適合吹氣測試者、治療後追蹤、大規模篩查	流行病學調查、健康人群初篩	症狀嚴重者、治療失敗案例、疑似惡性病變