幽門螺旋菌吹氣測試(Urea Breath Test,簡稱 UBT)是診斷幽門螺旋菌感染的首選非入侵性檢查。若你經常感到胃部不適,本文為你詳細講解吹氣測試的準備工作、最新收費範圍、碳13與碳14的分別及DOB結果分析,助你了解各項檢查方法的優劣。
幽門螺旋菌(Helicobacter Pylori)是一種能在人體強酸性胃液中生存的細菌,主要寄生於胃黏膜。它會持續破壞胃部細胞,引發慢性胃炎及消化性潰瘍,長期不理會更會大幅增加患上胃癌的風險。
第一類致癌物:世界衛生組織(WHO)轄下的國際癌症研究機構已將幽門螺旋菌列為第一類致癌物。
香港感染率高:根據香港中文大學醫學院的流行病學研究,亞洲地區有逾半人口感染幽門螺旋菌,而香港的感染率亦高達約 55%。
常見症狀:感染初期通常沒有明顯病徵,但當細菌活躍並引發胃炎時,便可能出現胃痛或上腹部疼痛(尤其在空腹時加劇)、胃脹氣、頻繁打嗝、消化不良、噁心或嘔吐等;嚴重者可能出現黑色糞便,顯示胃部或有潰瘍出血。
傳播途徑:主要透過「口口傳播」(如共用餐具、親密接觸)及「糞口傳播」(如如廁後未徹底洗手即進食)傳染。
若你屬於高風險群組或已出現相關腸胃症狀,便應及早進行幽門螺旋菌吹氣測試,因為及時發現並根除細菌,能有效防止病情惡化成嚴重的胃部疾病。
持續胃部不適者:經常消化不良、胃痛或胃脹超過 2 星期。
潰瘍患者:曾患有或現時確診胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的人士。
高風險家族病史:直系親屬中有胃癌或嚴重胃病病史。
療程後需覆檢的病人:已完成幽門螺旋菌抗生素治療,需要確認細菌是否已完全清除。
市面上有 4 種常見的幽門螺旋菌檢測方法,當中幽門螺旋菌吹氣測試因準確度極高且無須開刀或抽血,被醫學界視為非侵入性檢查的首選。
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檢測方法 |
準確度 |
侵入性 |
能否測出活躍感染 |
特點與適用場景 |
|---|---|---|---|---|
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吹氣測試 (UBT) |
高 |
非侵入性 |
是 |
過程簡單快捷,適合初次篩查及抗生素療程後的覆檢。 |
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糞便抗原測試 |
高 |
非侵入性 |
是 |
適合無法配合吹氣測試的幼童或特定人士。 |
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抗體血清測試 |
較低 |
侵入性 (抽血) |
否 |
只能顯示曾否感染過,無法分辨是現行活躍感染還是已痊癒。 |
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胃內窺鏡 (胃鏡) |
極高 |
侵入性 |
是 |
可同時觀察胃部潰瘍情況及抽取活組織化驗,適合有嚴重或危險症狀人士。 |
幽門螺旋菌吹氣測試是利用細菌分泌的「尿素酶」特性來進行檢測。受檢者吞下帶有碳標記的尿素藥丸後,若胃內有幽門螺旋菌,細菌會把尿素分解成帶標記的二氧化碳,並透過肺部呼出體外。
整個測試過程無痛且快捷,只需大約 15 至 30 分鐘,主要分為三大步驟:
收集基準樣本:呼出第一口氣到專用的基準集氣袋中。
服用測試藥物:根據指示服用含有碳標記的尿素藥丸或溶劑,並靜候約 15 至 30 分鐘,讓藥物在胃部與細菌產生反應。
收集反應樣本:再次呼氣到第二個集氣袋中收集檢測樣本,隨後交由化驗室分析。
市面上的吹氣測試主要分為「碳13 (C-13)」與「碳14 (C-14)」兩種。兩者的準確度同樣超過 95%,主要分別在於其安全性及適用人群:
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比較項目 |
碳13 (C-13) 吹氣測試 |
碳14 (C-14) 吹氣測試 |
|---|---|---|
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輻射與安全性 |
穩定同位素,完全無輻射,對人體無害 |
帶有微量放射性(輻射量極低) |
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適用對象 |
適合所有人,特別是孕婦及12歲以下兒童的安全首選 |
適合一般成人(不建議孕婦、哺乳期婦女及小童使用) |
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費用 |
相對較高 |
相對較低 |
為確保吹氣測試結果準確,受檢者必須嚴格遵守停藥及空腹指引。如果在檢查前未有正確停藥,殘留藥物會抑制細菌活性,極易導致「假陰性」結果。
空腹要求:檢查前必須嚴格空腹(禁食及禁水)至少 4 至 6 小時。
停用抗生素:檢查前 4 星期必須停止服用任何抗生素。
停用胃藥:檢查前 2 星期必須停止服用質子泵抑制劑(PPI)及其他特效胃酸抑制藥物。
不適宜人群:曾進行部分胃部切除手術的人士,通常不適宜採用吹氣測試,建議先諮詢醫生選擇其他檢測方法。
幽門螺旋菌吹氣測試的報告通常會顯示一個名為 DOB (Delta Over Baseline) 的數值。這個指數代表了兩次吹氣樣本中,標記二氧化碳的濃度差異,數值越高反映胃內活躍細菌的數量及活性越強。
陰性 (DOB < 4.0 dpm):表示體內沒有活躍的幽門螺旋菌感染(前提是已按指引停藥)。
陽性 (DOB ≥ 4.0 dpm):確認胃內有活菌存在,屬於活躍感染,需要盡早跟進治療。
臨界值 (DOB 介乎 3.5 – 4.0 dpm):處於灰色地帶,不能完全確定感染狀態,建議結合臨床症狀由醫生作進一步評估,或在一段時間後重新檢測。
目前香港多間私家醫院、診所及體檢中心均有提供幽門螺旋菌吹氣測試。一般市場上的門診收費範圍介乎 $650 至 $1,200 左右,部分體檢中心亦會將其納入全面身體檢查套餐中。以下為部分醫療機構的 2026 年獨立測試參考價格:
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醫療機構 |
項目名稱 |
參考收費 (港幣) |
|---|---|---|
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Bowtie & JP Health |
幽門螺旋菌吹氣測試 |
$650 – $700 |
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麥迪體檢 (Meddx) |
碳13幽門螺旋菌呼氣測試 |
約 $680 |
(註:上述收費僅供參考,實際價格以各大醫療機構的最新公佈為準。)
若化驗結果呈陽性,醫生一般會處方「三聯療法」或「四聯療法」來徹底根除細菌。這些療法主要結合了高劑量的質子泵抑制劑(PPI)胃藥及兩種或以上的抗生素。
嚴格按時服藥:療程一般為期 1 至 2 星期。患者必須嚴格遵從醫囑完成整個療程,絕不可因胃部症狀舒緩而自行停藥,否則極易令細菌產生抗藥性,令往後的治療更困難。
療程後必須覆檢:完成所有藥物療程後的 4 至 6 星期,患者必須再次進行幽門螺旋菌吹氣測試覆檢,以確定胃內的細菌已被徹底消除。
一般而言,若純粹作為門診身體檢查的幽門螺旋菌吹氣測試,通常不在一般自願醫保的理賠範圍內。然而,如果由主診註冊醫生基於醫療需要,建議病人在醫院或日間醫療中心進行胃內窺鏡(胃鏡)檢查,並在過程中一併抽取活組織進行幽門螺旋菌測試,相關的合資格醫療費用則可按保單條款獲得理賠。詳情應向保險公司查詢具體的保障範圍及索償條件。
可以。但孕婦及兒童必須選擇採用「碳13(C-13)」的幽門螺旋菌吹氣測試。碳13是穩定同位素,完全無輻射,非常安全;而碳14帶有微量放射性,一般不建議孕婦及12歲以下小童使用。
吹氣測試的準確度極高,一般超過 95%。但若受檢者未有嚴格遵守停藥指示(例如未能在檢查前 4 星期停服抗生素,或 2 星期前停服 PPI 胃藥),殘留的藥物會抑制細菌活性,便極容易導致假陰性結果。
測試前必須嚴格空腹至少 4 至 6 小時。在這段時間內不能進食及飲水,確保胃內環境不受干擾,讓尿素藥劑能發揮準確的檢測反應。
若測試結果呈陽性,醫生通常會處方為期 1 至 2 星期的「三聯療法」(結合高劑量胃藥及兩種抗生素)。患者必須嚴格完成整個療程,並在停藥後 4 至 6 星期再次接受吹氣測試覆檢,確保細菌已被徹底清除。
幽門螺旋菌吹氣測試屬於非入侵性檢查,過程完全無痛,服用測試藥劑亦不會引致不良反應或副作用,受檢者在測試後可即時恢復正常飲食及日常活動。