新冠肺炎
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【新冠口服藥】了解療程及副作用 + 自救藥物清單
醫管局已引入兩款治療新冠肺炎的口服藥，並會為合適的病人處方新冠口服藥，以降低死亡率。此外，本港專家建議輕微病徵可以自行進食藥物以舒緩症狀，香港醫院藥劑師學會早前公布了兒童及青少年、孕婦及授乳者可服用的藥物列表。馬上了解相關詳情！
更新
2023-03-30
香港的新冠口服藥
醫管局採購了兩款新冠口服藥，分別是默沙東藥廠的 Molnupiravir 和輝瑞藥廠的 Paxlovid。
現時已有約 5,000 個療程的 Molnupiravir 送到醫院，於 3 月 12 日再多 9.5 萬個療程的 Molnupiravir 供港，預計將陸續分發到醫院及指定診所。而輝瑞藥廠的 Paxlovid 將有 9.4 萬個療程於 3 月 14 日供港，料陸續分發到醫院及指定診所。時任食物及衞生局局長陳肇始在網誌提到，已提早為院舍長者提供相關藥物。
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莫努匹拉韋（Molnupiravir） |
帕克斯洛維德（Paxlovid） |
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| 藥廠 |
美國默沙東（Merck/ MSD） |
輝瑞（Pfizer） |
| 藥物種類 |
口服膠囊 |
口服藥 |
| 適用患者 | 病情屬輕度至中度、並有重症風險的患者 | |
| 療程 | 出現症狀的 5 日內服食，共 5 天療程，期間不能停藥 | |
| 副作用 |
常見副作用包括作嘔、作悶及頭暈 |
味覺喪失、腹瀉、高血壓、肌肉痠痛 |
| 注意事項 |
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| 臨牀試驗結果 |
使住院或死亡風險降低大約 50% |
令住院或死亡風險降低 85% – 89% |
| 其他 |
在英國最早獲准使用 |
在英國高風險人群之患者會收到此藥，服用一個療程（5 天） |
誰可以獲得處方新冠口服藥？
醫生會盡量為合適的病人處方新冠口服藥，包括：
- 60歲或以上人士
- 嚴重免疫力不足人士
- 60歲以下的高風險人士或長期病患者
我可以從那裡獲得處方新冠口服藥？
醫管局現時會在不同醫療設施處方新冠口服藥，包括但不限於：
- 公立醫院
- 亞博館新冠治療中心
- 指定診所
- 安老院舍
除此之外，醫管局亦會協助社區隔離設施，例如暫託中心的醫療站、私家醫院及私家醫生等，向合適的病人處方新冠口服藥。
現時政府會向私家醫生免費提供新冠口服藥，而私家醫生不可以就新冠口服藥向病人收取任何費用。已經登記醫健通的私家醫生可以透過相關網上平台，向政府要求提供新冠口服藥。藥物供應商會將藥物派發到該私家醫生於醫健通登記的其中一個指定應診地址，如果私家醫生在星期一至五的下午 4 時前提出要求，供應商將盡量在下個工作天處理。私家醫生每次可以要求每款不超過 10 次標準療程的藥物，惟藥物分發將視乎藥物供應和醫生的使用情況。
你可以瀏覽由政府發布的「可以處方新冠口服藥物的私家醫生名單」，尋找可以處方新冠口服藥醫生。
用藥列表：誰人適合服用? 可針對甚麼症狀？
如果未能獲新冠口服藥治療，大家可針對症狀服用不同藥物，但建議在購買及服用前諮詢醫生／藥劑師意見！
以下列表香港醫院藥劑師學會提供。
1. 發燒
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 撲熱息痛（Paraccetamol / Acctaminophen） |
✅ |
✅ |
✅ |
| 布洛芬（Ibuprofen） |
✅ |
❌ （或會影響胎兒心肺功能） |
✅ |
| 阿士匹靈（Aspriin） |
❌ |
❌ （或會影響胎兒在子宮內的發育／增加出血風險） |
❌ |
表格可以左右移動
2. 喉嚨痛
| 常用藥物 | 兒童及青少年 （6-18歲） |
懷孕 | 授乳 |
| 地喹氯铵（Dequalinium chloride） | ✅ （10歲以上） |
❓ （用前應諮詢醫生意見） |
❓ （用前應諮詢醫生意見） |
表格可以左右移動
3. 痰咳
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
|
溴己新（Bromhexine） |
✅ |
❌ （會穿過胎盤） |
❌ （會分泌於母乳中，雖未有研究證實對嬰兒有影響，但藥廠不建議使用） |
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乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine） |
✅ |
✅ |
❓ |
| 氨溴索（Ambroxol） |
✅ |
❓ |
❌ |
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愈创甘油醚（Guaifenesin ） |
✅ | ✅ |
❓ |
表格可以左右移動
4. 乾咳
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 福爾可定（Pholcodine） |
✅ |
❓ |
❓ |
| 右美沙芬（Dextromethorphan） |
✅ |
❓ |
❓ |
表格可以左右移動
5. 流鼻水
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 氯苯那敏（Chlorpheniramine） |
✅ |
✅ |
✅ |
| 氯雷他定（Loratadine） |
✅ |
✅ |
✅ |
| 西替利嗪（Cetirizine） |
✅ |
✅ |
✅ |
表格可以左右移動
6. 鼻塞
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 羟甲唑啉（Oxymetazoline） |
✅ |
❓ （在妊娠第一期，長期使用／使用高劑量或會對胎兒構成負面影響，用前應諮詢醫生意見） |
❓ |
| 賽洛唑啉（Xylometazoline） |
✅ |
❌ （藥廠不建議使用） |
❓ |
表格可以左右移動
7. 胃不適
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 法莫替丁（famotidine） |
✅ |
✅ |
✅ |
| 嘉胃斯康（Gaviscon ） ＝海藻酸鈉+ 碳酸氫鉀+ 碳酸鈣 |
✅ |
✅ |
✅ |
| 混合抗酸劑（Triact／Mylanta／Gasrogel） |
✅ |
❓ （高劑量或會有影響，用前應諮詢醫生意見） |
✅ |
表格可以左右移動
8. 胃氣脹
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 西甲矽油(Simethicone） |
✅ |
✅ |
✅ |
表格可以左右移動
9. 腸絞痛
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 |
授乳 |
| 丁基東莨菪鹼（Hyoscine butylbromide） |
✅ |
❌ （會穿過胎盤，或影響胎兒心跳） |
❓ |
表格可以左右移動
10. 嘔心／嘔吐
| 常用藥物 |
兒童及青少年 |
懷孕 | 授乳 |
| 桂利嗪（cinnarizine） | ✅ | ❌ （藥廠不建議使用） |
❌ |
表格可以左右移動
自行服用藥物要注意的 6 大點
- 6 歲以下的小朋友不應胡亂服藥，如有不適請立即求醫
- 注意購買藥物之藥名，不要重複用藥
- 不同藥方，服用的建議不同，購買前／用前諮詢藥劑師／醫生
- 避免服用複方成藥，即以「一粒過」為賣點、可以醫治傷風感冒的成藥
- 到有「RX」標誌的藥房購買藥物，並諮詢當值藥劑師意見
- 藥方只可舒緩症狀，並不會令大家提早康復
其他國家使用的藥物，以治療新冠肺炎
以下藥物亦曾被認為可治療新冠肺炎：
1. 單克隆抗體新冠藥
人體會產生抗體以抵禦疾病，可從痊癒患者細胞中提取，並在實驗室培養。
單克隆抗體是一種合成蛋白，可攻擊特定蛋白質，如新冠病毒的蛋白質。抗體會附著在病毒表面，阻止病毒進入人體細胞及其複製，避免感染。單克隆抗體新冠藥中有以下 2 種藥物：
| Sotrobimab | Tocilizumab（如 Actemra） |
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亦有臨床研究表示，靜脈注射托珠單抗可減少部份新冠患者的死亡風險（包括有重症、病情迅速惡化、需求增加氧氣、炎症反應明顯的患者），且縮短了住院時間。
2. 類固醇藥物
地塞米松（dexamethasone）及氫化可的松（hydrocortisone，又譯氫化可體松）均有消炎作用，被證實可降低住院新冠重症患者死亡率，然而前者對症狀溫和的患者不起作用。
3. 治哮喘激素藥物
有早期新冠症狀的患者在家服用布地奈德（budesonide）- 吸入式類固醇消炎藥被發現有助於加速患者的康復。
4. 免疫抑製劑
托珠單抗（tocilizumab）及沙利姆單抗（sarilumab）可防止新冠患者的免疫反應過激而令肺和其他器官受損，也可以降低新冠重症患者死亡率。
- *新冠重症患者體內含量較高
無效的藥物
以下藥物版證實對降低死亡率、縮短住院治療時間、緩減症狀等各方面都幾乎無效，而世衛（WHO）建議停用。
- 瑞德西韋（Remdesivir）
- 氯奎（Chloroquine）
- 羥氯喹（hydroxychloroquine）
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以上內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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