腎臟健康

【洗腎】為何要洗？要洗一世嗎？了解過程及副作用！

血液透析： 由於每次進行血液透析前，都需要將兩條穿刺針扎入病人手臂上的血管，所以過程中會感受到針頭穿刺皮肉的痛楚。 腹膜透析：病人會在局部麻醉的情況下接受導管植入手術，過程中不會感到疼痛。而自行更換透析液時，一般都不會出現痛感，更可以自由日常活動。

腎病是香港第七位致命疾病，現時有超過 10, 000 名末期腎衰竭病者需要接受俗稱「洗腎」的透析治療。話雖如此，許多人對於「洗腎」仍是一知半解。到底什麼情況才需要洗腎？洗腎的過程痛嗎？腹膜透析和血液透析有什麼分別？以下就由 Bowtie 團隊為你逐一講解！

更新 2022-10-12

為什麼需要洗腎？

腎臟是十分重要的器官，負責處理經新陳代謝產出的廢物，有如人體的過濾器。假如功能受損，便會導致血液積聚過多廢棄體液，引發高血壓、血尿、水腫等症狀。一旦腎病踏入末期，病人的腎功能便會大幅減至 10 至 15%，無法有效運作，甚至是幾乎已經不能運作，在這樣的情況下，便需要透過「洗腎」或是換腎維持生命。

洗腎的正名為透析治療，分為血液透析和腹膜透析兩種：

	血液透析	腹膜透析
步驟	透過儀器將血液抽出體外，過濾當中的廢物與多餘水分後，再經管狀的人工腎臟，將乾淨的血液輸回體內	藉外科手術，將腹膜透析導管植入腹腔，之後注入新鮮的透析液，讓腹膜代替腎臟排除身體多餘的水分與代謝物
治療場所	血液透析中心	住所或工作場所
需時	每週 3 次，每次約 3 至 4 小時	每日更換 4 至 5 次，每次半小時左右
併發症	– 低血壓 – 心血管疾病	– 腹膜炎 – 導管移位導致的相關感染
優點	– 快速有效 – 由專業人員護理	– 可自我護理，維持正常生活 – 飲食限制較少
缺點	– 較痛 – 費用昂貴 – 需要頻繁到診，對生活影響較大	– 感染風險較高 – 須嚴謹學習透析技巧
費用*	– 公立醫院：$96/次 – 養和醫院：$2890 至 $4090/次 – 嘉諾撒醫院：$4,180 至 $5,940/次 – 香港浸信會醫院：$2130/次 – 港怡醫院：$1,950 至 $2,730/次 – 港安醫院：$3,080 至 $5,480	– 公立醫院：$96/次

由於血液透析每次都需要從人體抽走 2 至 3 公升水分，所以有機會引起下列副作用：

至於腹膜透析則可能因為導管手術和導管移位，而導致下述後遺症：

洗腎者應該控制鈉、鉀和電解質的攝取，儘量避免以下食物：