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猴痘是一種由猴痘病毒引起的病毒性疾病,最初在非洲的猴子與其他靈長類動物中發現。該病毒能感染人類,並導致類似天花的症狀。猴痘透過直接接觸感染者的體液、皮膚損傷部位、被病毒污染的物品傳播,亦可由感染動物傳播。此病不算高度傳染,多發生在接觸密切者。大部分感染者症狀較輕微,但免疫力低下者可能出現嚴重併發症。
猴痘的潛伏期為3至21天,一般約為6至13天。在潛伏期內患者尚無症狀且通常不具傳染性。症狀一旦出現,特別是發燒和皮疹後,傳染性開始增加。理解潛伏期能幫助及早發現病例和隔離,防止病毒進一步傳播。
猴痘初期症狀多與一般病毒感染相似,後期則出現典型皮疹。以下為詳細點列症狀,方便識別與判斷:
- 發燒及畏寒:通常為高熱,可能伴隨寒顫
- 劇烈頭痛及背痛
- 肌肉酸痛及極度疲倦
- 淋巴結腫大:尤其在頸部、腋下及鼠蹊部
- 喉嚨痛及口腔潰瘍
- 皮疹:初期為斑丘疹,隨後發展為丘疹、水泡、膿疱,最終結痂脫落,常先出現在臉部,可能擴散至身體其他部位(包括生殖器、肛門及四肢)
- 皮疹可能伴隨癢感或痛感
- 部分患者可能有排尿困難或直腸痛
整體症狀持續約2至4週,大多數患者能自行康復。
絕大多數猴痘患者康復後並無長期後遺症,但部分嚴重感染者可能在皮膚留下疤痕。此外,罕見的併發症包括細菌性皮膚感染、肺炎或眼部感染,引致視力受損。免疫力較弱或有其他疾病者,可能面臨較高風險。即使如此,目前監察發現多數患者預後良好。
猴痘主要通過以下途徑傳播:
- 直接接觸感染者的皮膚破損處、皮疹、膿液或體液
- 接觸被病毒污染的衣物、寢具或其他物品
- 與患者進行親密接觸,包括擁抱、親吻及性行為等
- 呼吸道飛沫:長時間面對面密切接觸下可能傳播
- 人畜共通:接觸受感染的動物體液、血液或損傷皮膚
該病並非經常性經飛沫輕易傳播,主要發生於密切接觸。
檢測猴痘需結合臨床表徵與實驗室檢測,以下是常用檢測方法:
- 皮疹或膿液樣本PCR檢測確定病毒DNA
- 病毒分離培養(較少使用)
- 血清學檢測:檢測抗體反應,協助過去感染判斷
- 臨床症狀及接觸史評估,配合檢測結果作診斷
早期檢測可促使及時隔離及治療。
目前無特定治療猴痘的抗病毒藥物,治療以緩解症狀、避免併發症為主:
- 支持性治療,包括退燒藥、止痛藥及補充水分
- 嚴重病例可使用抗病毒藥物如Tecovirimat(在部分地區使用)
- 預防次級細菌感染,必要時使用抗生素
- 保持皮膚乾燥清潔,避免皮膚損傷加重感染
- 嚴重病例須住院監護
多數患者在2至4週內康復。
防範猴痘應注重減少與病毒接觸,包括:
- 避免與感染者密切接觸,尤其皮膚損傷及皮疹部位
- 不共用衣物、毛巾、床單及餐具
- 維持良好個人和手部衛生,勤洗手或用含酒精搓手液
- 針對高風險人群(如醫護人員、密切接觸者)接種猴痘疫苗
- 避免接觸疑似感染的動物及其體液
- 感染者應居家隔離,避免與其他人接觸,使用獨立衛浴並做好環境消毒
- 屬以下高風險目標群組人士,如曾進行高風險性行為,應接種猴痘疫苗
以上措施有效降低感染風險並限制疫情擴散。
猴痘會導致死亡嗎?
猴痘整體致死率約1%至10%,取決於病毒株及患者健康狀況。免疫力低下、兒童及孕婦較易出現嚴重疾病甚至死亡。大部分病例症狀輕微,自行康復。
誰會容易患上猴痘?
- 與感染者有密切接觸者
- 醫護人員或照顧病患者
- 男性同性性行為者及多重性伴侶者風險較高
- 免疫力低下者,包括慢性病患者
- 接觸受感染動物或污染物品者
這些人群應特別注重預防措施。
以上內容由 Bowtie醫療編輯+AI 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。