隨着年紀增長,不少長者都會面對口腔機能退化、唾液分泌減少的情況。許多老人家誤以為「年紀大自然會甩牙」,但其實年老並不是牙齒脫落的必然原因,長期未處理的口腔疾病才是罪魁禍首。如果未能及早察覺並求醫,牙齒最終便會無法挽救。
老人家甩牙的兩大元兇,正是「牙根蛀牙」與「牙周病」。長者因為口水分泌減少,口腔自潔能力下降,加上多年來的牙齒勞損,若未有妥善清潔,很容易讓這兩種口腔疾病乘虛而入。
牙齦退縮導致牙根外露:長者經常會出現牙齦萎縮的情況,即是原本包覆並保護牙齒的牙肉向下退縮,令埋在牙肉底下的牙根外露。
缺乏琺瑯質保護:外露的牙根表面並沒有堅硬的琺瑯質保護,加上長者常有口乾問題,令牙菌膜極易在牙根積聚,形成「牙根蛀牙」。
惡化速度極快:牙根蛀牙的蔓延速度比一般蛀牙更快,細菌容易直達牙髓神經,最終導致牙齒折斷甚至整顆甩脫。
慢性發炎起步:牙周病是由牙菌膜積聚引起的慢性發炎,初期表現為牙齦炎,患者在刷牙時容易出現牙肉出血。
破壞牙齒根基:若未及時治療,發炎情況會向深層蔓延,惡化成嚴重的牙周病,破壞支撐牙齒的牙周組織及牙槽骨。
失去支撐導致甩牙:當牙槽骨嚴重流失後,牙齒便會失去猶如「地基」的支撐,變得越來越鬆動,最後引發老人家甩牙。
長者未必會主動表達牙齒不適,家人可以透過觀察日常情況,及早察覺長者的口腔問題:
刷牙或進食時,牙齦容易流血,或者牙肉出現紅腫及疼痛。
說話時帶有持續的嚴重口臭,影響日常社交。
牙齒對冷、熱、酸、甜的食物極度敏感(這通常是牙根外露或蛀牙的表現)。
牙縫明顯變大,牙齒看起來比以前長,甚至出現鬆動或移位。
咀嚼困難,長者開始抗拒進食肉類或較硬的食物,偏好流質或極軟的食物。
一旦發現長者患上牙周病或牙根蛀牙,應盡快向牙醫求診。視乎病情嚴重程度,現時有多種治療及護理方案:
深層洗牙(牙根刮治):牙醫會利用特殊儀器深入牙周袋,清除隱藏在牙根表面的牙菌膜、牙石和發炎組織,從而控制牙周病惡化,讓牙肉重新貼合牙齒。
牙根蛀牙修補或杜牙根(根管治療):若牙根出現蛀洞,牙醫會視乎蛀牙深度進行補牙;若蛀牙已深入牙髓,則需要進行杜牙根,盡最大可能保留真牙。
拔牙與鑲配假牙:若牙齒受損或鬆動程度已無法挽救,牙醫會建議拔除壞牙,並配戴活動或固定假牙,以恢復長者的咀嚼功能及外觀。
日常護理建議:建議長者使用軟毛牙刷,配合牙線及牙縫刷清潔牙縫。選用含氟素的牙膏可有效預防牙根蛀牙;此外,多飲水能改善口乾,減少細菌積聚。
為了減輕長者的醫療負擔,政府提供了多項牙科資助。需要注意的是,以往為人熟悉的關愛基金「長者牙科服務資助」已於 2026 年 1 月 1 日起,由衞生署的「社區牙科支援計劃」全面接替,資助範圍亦有所擴大。
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資助計劃 |
對象及申請資格 |
涵蓋牙科服務 |
資助形式 / 費用 |
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衞生署「社區牙科支援計劃」 |
持香港身份證並正領取長者生活津貼、相關家居照顧服務或醫管局費用減免的長者 |
口腔檢查、洗牙、補牙、脫牙、杜牙根、鑲配活動假牙等 |
視乎資格,大部分項目只需支付 $50 行政費,鑲假牙共付額為 $500 或 $1,000,部分人士全免 |
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長者醫療券計劃 |
年滿 65 歲或以上長者 |
可用於私家牙科診所進行牙周病治療、洗牙、補牙等預防及治療服務 |
每年 $2,000,累積上限 $8,000;用於指定預防性牙科服務滿 $1,000 更可獲 $500 獎賞 |
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長者牙科外展服務計劃 |
居於安老院舍或使用日間護理中心滿 60 歲的長者 |
實地口腔檢查、洗牙、補牙、脫牙、杜牙根及鑲配活動假牙 |
由非政府組織外展隊免費提供實地或轉介治療 |
長者牙齦萎縮可以自然恢復嗎?
牙齦萎縮和牙槽骨流失一旦發生便是不可逆轉的,無法自然生長恢復。不過,長者可以透過改善日常口腔衞生(如使用軟毛牙刷及牙縫刷),配合定期見牙醫洗牙,有效控制牙周病,防止牙齦進一步萎縮並預防牙根蛀牙。
老人家甩牙後必須配戴假牙嗎?
強烈建議配戴。若缺牙後長期不作處理,不單會嚴重影響咀嚼與消化功能,導致營養不良,更會令鄰近的健康牙齒向缺牙空隙傾斜移位,引發咬合問題。此外,缺牙也會令面部肌肉失去支撐而凹陷,影響外觀。
如何申請長者假牙津貼?
由 2026 年起,原本的關愛基金假牙津貼已過渡至衞生署「社區牙科支援計劃」。合資格人士(如年滿 65 歲並正領取長者生活津貼)可直接聯絡參與計劃的非政府組織牙科診所,或透過註冊社工安排轉介,以獲取鑲配活動假牙等資助。
長者醫療券可以用來鑲假牙嗎?
可以,長者醫療券適用於已登記參與計劃的私家牙科診所。長者可以使用醫療券支付包括洗牙、補牙、脫牙、杜牙根及鑲假牙在內的各項私家牙科治療費用。