泮托拉唑是常用的胃藥,屬於質子泵抑制劑(Proton Pump Inhibitor,PPI),主要用於減少胃酸分泌,有助促進胃食道及粘膜癒合,屬於處方藥。其常見品牌包括Protonix與Pantoloc。
泮托拉唑有哪些功效?
- 治療胃食道逆流(GERD)與食道炎:有效減輕胃酸倒流帶來的燒心、胸口灼熱及食道損傷,促進食道癒合。
- 防治消化性潰瘍(胃潰瘍、十二指腸潰瘍):減少胃酸對腸胃黏膜的侵蝕,有助潰瘍傷口癒合與預防新發。
- 控制因腫瘤導致的胃酸過多:如胃泌素過盛症(Zollinger-Ellison Syndrome)等,需要長期降低胃酸分泌來減輕不適。
- 配合抗生素消除幽門螺旋桿菌感染(H. pylori)相關潰瘍:降胃酸有助抗生素治療效果及潰瘍癒合
- 預防因長期服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)引致的胃部損傷:減低慢性用藥者腸胃出血及潰瘍風險
泮托拉唑適合需要長效抑制胃酸的患者,能幫助多種胃酸過多的疾病獲得有效控制。須依照醫生指示用藥,以確保療效及安全性。
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服用方法:
- 泮托拉唑分別有口服及注射針劑,常見為延遲釋放片劑(delayed-release tablet),應以整片吞服,不可咀嚼、壓碎或分半,以確保藥效。
- 另有延遲釋放顆粒劑(delayed-release granules)必須與蘋果蓉或蘋果汁混合,然後口服或透過餵食管服用。
- 建議於每天早上早餐前30–60分鐘,以清水送服。若需一天兩次,則於早晚餐前30–60分鐘各服一次。
- 可空腹或餐時服用,但餐前服藥療效最佳。
嬰幼或兒童的劑量需要由醫生或專業藥劑師,按照病人的體重而個別計算。
常用成年人建議劑量如下:
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胃食道逆流(GERD)/食道炎:每日1次,每次40mg,療程4–8週。如症狀嚴重或未癒合可延長療程。
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胃潰瘍/十二指腸潰瘍:每日1次,每次40mg,一般用藥4–8週。
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胃泌素過盛症(Zollinger-Ellison syndrome)等高胃酸疾病:起始每日40mg 2次,視個別情況醫生可調整劑量。
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劑量需由醫生根據個人病情調整。重度肝功能不全者,劑量應降低至每日不超過20mg。
以下藥物若與泮托拉唑同服,或會影響藥物的效用,常見可能相沖的藥物包括:
- 抗真菌藥物: 如伊曲康唑(Itraconazole)、酮康唑(Ketoconazole)、泊沙康唑(Posaconazole)、伏立康唑(Voriconazole)
- 抗抑鬱藥:如氟伏沙明(Fluvoxamine)
- 免疫抑制藥/抗腫瘤藥:如甲氨蝶呤(Methotrexate)
- 抗愛滋病毒藥物:如利匹韋林(Rilpivirine)、阿扎那韋(Atazanavir)、奈非那韋(Nelfinavir)
- 抗生素:利福平(Rifampicin)
- 抗凝血藥:華法林(Warfarin)
- 鐵丸或含鐵補充劑:Iron Supplement
不建議服用泮托拉唑的人士:
- 曾對泮托拉唑或其他質子泵抑制劑(PPI,例如奧美拉唑Omeprazole、埃索美拉唑Esomeprazole等)過敏的人士,包括曾出現嚴重過敏反應(如皮疹、呼吸困難、臉部或喉嚨腫脹)。
- 長期吸煙、酗酒或吸食毒品者。
- 嚴重肝功能障礙或肝硬化患者,應避免使用或必須大幅降低劑量並由醫生嚴格監控。
- 孕婦、準備懷孕或正餵飼母乳的女士。
- 5歲以下兒童未建議使用,因安全性與有效性未確立。
- 應由醫生評估及處方,切勿自行服用或更改劑量。
- 病史有低鎂血症、骨質疏鬆、缺乏維生素B12或自體免疫性疾病(如紅斑狼瘡)者,須先諮詢醫生。
- 長期服用(1年以上)或大劑量時,有機會增加骨折、低鎂血症、維生素B12缺乏、腸胃道感染(如艱難梭狀桿菌)及胃息肉等風險。
- 懷孕或哺乳婦女,應與醫生討論風險與益處再用藥。
- 肝腎功能異常、有慢性疾病長者需定期追蹤及按醫囑調整劑量。
- 若出現嚴重腹瀉(可能為感染)、持續發燒、肌肉抽搐、嚴重皮疹、水腫、黃疸或其他異常症狀,必須立刻停藥並就醫。
部分人服用泮托拉唑後,可能會出現輕微副作用2,包括:
- 頭痛
- 腹瀉或便秘
- 噁心、腹痛、胃脹氣
- 暈眩
- 關節痛
- 部分男性勃起困難或維持勃起困難
嚴重但較少見副作用
- 過敏反應(包括皮疹、癢、呼吸困難、喉嚨或臉部腫脹)
- 嚴重皮膚反應
- 腎臟功能異常(小便減少、血尿、水腫等)
- 嚴重或持續腹瀉(可能為艱難擬梭菌感染)
- 體內鎂、鈣、鉀等電解質異常(長期或高劑量使用時出現,例如肌肉抽搐、心律不正)
- 長期使用可能導致骨折機會增加、維生素B12缺乏或胃癔肉(胃壁良性增生)
- 嚴重的關節痛;臉頰或手臂上出現對陽光敏感的皮疹
泮托拉唑最好存放於室溫、乾爽陰涼處,避免陽光直射、受潮。保持原包裝並防止兒童接觸。定期檢查藥品保存期限,以免服用過期藥物。
適當棄置藥物,切勿沖進廁所,以免影響水生生態和飲用水安全。
服用泮托拉唑(Pantoprazole)後可以喝酒嗎?
目前未有研究顯示同時攝取酒精與泮托拉唑會引致不良反應。但由於酒精會令胃部分泌更多胃酸,從而刺激胃部導致不適,因此建議服用泮托拉唑後避免喝酒。
泮托拉唑(Pantoprazole)起效需要多長時間?
泮托拉唑(Pantoprazole)口服後,通常於約2.5小時內開始抑制胃酸分泌,部分病人最快1小時內見效,但更多數患者需連續服用幾天(一般2-4天)才會明顯減輕胃酸逆流、胃痛等症狀。
- 如果是治療胃食道逆流或糜爛性食道炎,症狀改善可能在頭3-7天內開始感受,但要達到完全療效與胃腸粘膜癒合,多數需持續治療4週或以上。
- 泮托拉唑不適用於即時緩解急性胃部不適,其作用屬於「延緩釋放型」,療效穩定但需耐心等候。
泮托拉唑(Pantoprazole)吃多久?可以長期服用嗎?
- 一般情況下,泮托拉唑多用於短期治療,通常2–8週即可改善症狀。
- 部分特殊疾病(如嚴重胃酸過多)可能需長期服用,但必須由醫生指示和定期檢查。
- 長期使用可能增加副作用風險(如骨質疏鬆、低鎂血症),不可自行延長療程或停藥,需按醫生指示服用。
泮托拉唑(Pantoprazole)是抗生素嗎?
不是,它屬於「質子泵抑制劑」(Proton Pump Inhibitor, PPI)藥物,用途為抑制胃酸分泌,治療胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等由胃酸過多引起的疾病。
抗生素(Antibiotics)是針對細菌感染的藥物,而泮托拉唑無抗菌作用。有時醫生會將泮托拉唑與抗生素一同使用(如治療幽門螺旋桿菌引起的潰瘍),但本身並非抗生素藥物。
服用泮托拉唑主要是為了減少胃酸、促進胃腸系統健康,而非直接殺菌或治療感染。
作者
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