意外保險可以Claim中醫跌打費用嗎?

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意外保險可以Claim中醫跌打費用嗎?

意外保是否賠償跌打費用,要同時看事故、治療項目及服務提供者資格。診所提供跌打、針灸、推拿等多種服務,不代表每項收費都屬同一受保項目。

跌打在香港統稱為中醫(骨傷科)

跌打是香港對中醫骨傷科的常見稱呼。治療方式、所需服務及費用應先由相關專業人士評估;實際收費以診所報價為準。

「跌打受保」要確認哪些條件?

  • 費用是否因合資格意外受傷而產生?
  • 提供服務的人士是否符合相應保單的資格要求?
  • 收據及醫療紀錄是否清楚反映實際治療?
  • 是否符合治療期限、醫療必需及其他限制?
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意外保險保障跌打收費嗎?

觸木保跌打相關限額

受傷情況 每宗診症上限 每次金額上限
骨折 6次 HK$500
非骨折 4次 HK$250

每日1次;物理治療、脊醫及跌打每保單年度合共8次,並非各有8次。須符合專業資格、受保事故、治療期限及醫療需要等條件。

超出限額的費用怎樣處理?

情況 處理重點
單次收費超過限額 超出可賠上限部分可能自付;預約前問清楚診症、藥物及其他服務收費。
同時有公司/個人醫療保 先確認各保單是否涵蓋實際項目,保存收據、明細及首間公司的賠償通知,再按另一保單要求申請合資格餘額。
兩份實報實銷保單 不能重複全額報銷;觸木保第4.4條只處理其他來源未支付的合資格費用,仍受本身限額規限。

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跌打保險索償注意事項

中醫跌打索償文件核對

核對項目 應怎樣準備
服務內容 同一次求診的跌打、針灸、藥物等分項列明,不能把整張中醫收據都視作跌打。
專業資格 按相應保單核對提供者;中醫資格可查香港中醫藥管理委員會名單,保險資格仍以條款為準。
真實單據 保留事故日期、診斷、治療日期、項目、費用及專業資料;不要更改診斷或把針灸、按摩改稱跌打。
合併療程 先提供預計項目及費用向保險公司查詢,並核對每次、每日、每宗及年度共用限額;查詢不等於最終理賠保證。
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實際保障、受保職業及不保事項以產品頁及保單條款為準。

下一步

查看觸木保跌打限額及產品文件

下一篇:針灸保障要怎樣核對?

本文為一般資訊;實際投保資格、保障、賠償及費用以相應保單、產品文件及報價為準。

資料來源

產品資料核對日期:2026年10月21日;現有客戶應以自己的保單版本及批單為準。

Bowtie觸木保官方產品頁

保單條款及細則(第2、3、4、8部分;年齡續保另見第6.7條)

觸木保保障表

常見問題

跌打師傅經驗豐富,就符合索償資格嗎?

經驗與保單指定的專業資格是不同條件。應按條款核對資格,不能只看店舖名稱或口碑。

同一天做物理治療和跌打,可 Claim 兩次嗎?

要按每日及共用項目限制判斷;觸木保相關項目列每日可診症 1 次,不能預設兩次都可賠。

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下一章:意外保險可以Claim針灸費用嗎?
針灸能否Claim意外保?從觸木保條款的治療師定義、保障項目及共用限額,了解事故、醫療需要與分項單據要求,避免只看產品摘要判斷。
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