季節性流感疫苗學校外展計劃是衞生署為全港學童提供的校內免費或資助流感針接種服務。家長可經醫健通提交電子同意書,若學童當日缺席亦可獲發通知書至指定診所補打。
季節性流感疫苗學校外展計劃由香港衞生署推行,旨在透過指派醫護團隊直接到校為學童接種季節性流感疫苗,藉此提升校園接種率以降低流感引致重症及住院的風險。計劃全面覆蓋全港中學、小學、幼稚園及幼兒中心,並提供「政府提供疫苗」與「醫生提供疫苗」兩種運作模式供學校選擇。
學校外展計劃致力在校園建立高水平的群體免疫屏障,涵蓋的教育機構及學童包括:
涵蓋學校類型:全港中學(包括特殊學校中學部)、小學(包括特殊學校小學部)、幼稚園、幼稚園暨幼兒中心、幼兒中心及特殊幼兒中心。
合資格學童:就讀上述學校的 6 個月至未滿 18 歲學童,或 18 歲以上仍就讀於香港全日制中學的學生。在學校外展計劃下,學童不論是否擁有香港居民身分,均符合資格免費或獲資助接種流感疫苗。
為兼顧不同學校的行政與家長需求,政府提供兩種彈性運作模式,並引入不同技術平台的疫苗:
「政府提供疫苗模式」:由衞生署直接採購並配送流感疫苗,指派公私營合作外展醫療團隊到校為學童免費接種,家長完全毋須支付任何費用。
「醫生提供疫苗模式」:由學校自行安排或衞生署配對已登記計劃的合約私家醫生團隊自備疫苗到校,政府按每劑提供定額疫苗資助;絕大多數合約醫生提供免費接種,少數若收取自費差額,必須事前以通告通知家長確認。
疫苗種類選擇彈性:計劃提供滅活流感疫苗(注射式)與減活流感疫苗(噴鼻式)。學校可於外展活動中自由選用注射式滅活疫苗、噴鼻式減活疫苗,或採用混合模式由家長因應學童狀況挑選適合的疫苗種類。
家長現可透過「醫健通」手機應用程式掃描學校專屬二維碼(QR Code),在開學前後於線上直接填寫並提交流感針電子同意書;未登記醫健通的家庭則可填寫傳統紙本表格交回學校。填寫時家長須核對學童過敏史、評估噴鼻式禁忌症,並確認 9 歲以下從未接種過流感針學童的兩劑接種安排。
衞生署推行醫健通電子同意書功能,大幅減少紙本漏填及行政手續,主要步驟如下:
登入醫健通並掃描專屬 QR Code:家長開啟「醫健通」App,掃描由學校發放的專屬二維碼(每間學校均有獨立專屬二維碼,切勿與他人分享)。
選擇受保子女:確認學校名稱無誤後,於系統內選取就讀該校的子女(家長須預先在醫健通「我的家庭成員」內加入 16 歲以下子女)。
填寫學籍與接種紀錄:輸入學童新學年的班別與學號,並如實申報子女過去是否曾接種過流感疫苗。
選擇疫苗種類:系統會根據學校所選用的疫苗種類(注射式、噴鼻式或混合模式)顯示選項,家長閱讀接種須知及禁忌症後作出挑選。
檢查並確認提交:核對家長姓名、聯絡電話及學童資料,閱讀聲明條文後勾選同意並提交,醫健通會隨即發出確認推送通知。
若家長尚未開通醫健通戶口或學校維持紙本派發,家長可填寫由校方派發的紙本「幼稚園流感針同意書」或「小學外展打流感針同意書」:
所需文件副本:提交紙本同意書時,須夾附學童的香港出生證明書或香港身份證副本(若非香港出生,可提供簽證身份書或外地護照等有效旅行證件副本)。
疫苗注射紀錄:建議家長附上學童過往的「針卡」副本,方便外展醫護團隊於打針前現場核對過往接種史。
家長在填寫同意書(不論電子或紙本)時,須仔細核對子女健康狀況:
注射式滅活疫苗:除對疫苗成分有嚴重過敏病史(如曾引致過敏性休克)外,絕大部分學童均適合;對雞蛋有輕度過敏反應者,根據醫學指引仍可安全接種滅活流感針。
噴鼻式減活疫苗(LAIV):僅適合 2 歲至 49 歲非懷孕人士。以下學童不宜選用噴鼻式疫苗,家長應改選注射式滅活疫苗:
免疫力低下(如患有免疫缺陷疾病、正在接受化療或長期服用免疫抑制劑);
患有嚴重哮喘,或於過去 12 個月內曾有喘鳴(wheezing)發作;
正在接受阿士匹靈或水楊酸鹽藥物治療的兒童或青少年。
9 歲以下學童需打兩針規定:凡 9 歲以下且過去從未接種過任何季節性流感疫苗的兒童,首次接種建議相隔至少 4 星期接種第二劑以確保產生足夠保護力。家長填寫同意書時需確認同意完成兩劑接種。
全港學校主要透過衞生署的「選擇退出(opt-out)」機制參與外展計劃,由衞生署中央配對公私營醫療機構或由學校自行聯絡已登記計劃的合約醫生到校服務。若學校參加「政府提供疫苗模式」,學童全程免費;若參加「醫生提供疫苗模式」,扣除政府資助後絕大部分醫生亦不收費,任何自費差額必須於通告中列明並獲家長確認。
為簡化學校行政工作並確保外展覆蓋,衞生署推行主動配對與選擇退出機制:
學校參與機制:全港中學、小學及幼稚園原則上均納入外展規劃,學校若因校舍整修或特殊原因不辦外展,需主動向衞生署申報退出原因。
醫療隊伍安排:學校可接受衞生署統一指派的公私營合作醫療團隊,或由校方自行物色已於衞生防護中心名冊登記的私家醫生外展團隊到校服務。
兩種外展模式在費用與疫苗供應安排上有所不同,但學童均享有政府資助:
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比較項目 |
政府提供疫苗模式 |
醫生提供疫苗模式 |
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疫苗來源 |
衞生署直接中央採購及配送 |
參與計劃的私家醫生診所自備 |
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醫療團隊 |
衞生署指派之公私營合作外展隊 |
學校自行聯絡或由政府配對之合約醫生 |
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疫苗資助形式 |
政府全數承擔疫苗及注射成本 |
政府發放定額疫苗資助額 |
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家長繳費金額 |
完全免費 |
絕大多數免費;若醫生收差額須於通告列明 |
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涵蓋年級對象 |
全校合資格學童 |
全校合資格學童 |
家長需留意,若合約醫生在醫生提供模式下需收取額外收費,學校派發的流感疫苗通告上必須清楚標示收費金額,家長有權選擇同意或拒絕自費接種。
若子女就讀的學校未有參加本年度的學校外展計劃,衞生防護中心每年均會在官網公布相關學校名單。家長可透過以下替代途徑為學童安排接種:
疫苗資助計劃(VSS)私家診所:家長可帶子女前往全港已登記「疫苗資助計劃」的私家醫生診所接種流感疫苗,政府會為合資格學童提供疫苗資助,全港大部分診所不另收額外費用或僅收取低廉診金。
衞生署母嬰健康院:年齡介乎 6 個月至未滿 2 歲的嬰幼兒,家長可於常規健康評估或透過母嬰健康院預約免費或資助流感疫苗接種。
外展打針當日,醫護人員會核對學童身份並即場評估健康狀況,學童接種後須在校內觀察區留步休息 15 至 30 分鐘確認無異常方可離開。小學及中學外展一般由教職員安撫維持秩序而不設家長陪同,幼稚園則依校本決定;若學童因病缺席,可憑校方發出的未接種通知書至合作診所免費補打。
為了讓當日打針過程順暢並減少學童緊張情緒,學校與家長應協助做好以下準備:
穿著寬鬆衣物:建議學童穿著寬鬆短袖運動服或校服,以便醫護人員於上臂三角肌進行注射;若選用噴鼻式疫苗則無衣著限制。
帶備身份證明:學童當日須帶備身份證明文件或附有相片的學生手冊,供醫護人員即場核對身份及同意書。
現場醫護健康評估:醫護人員會在打針前即場測量體溫並詢問身體狀況,若發現學童正處於急性發燒或嚴重身體不適,外展隊當日不會為其接種。
接種後觀察:不論注射式或噴鼻式,學童完成接種後均須在學校指定觀察區安靜休息 15 至 30 分鐘,經醫護人員觀察無急性過敏反應(如呼吸急促、蕁麻疹)後,方可返回課室繼續上課。
家長能否到校陪同子女接種,主要取決於學校所屬學段及校本管理安排:
小學及中學:由於學生年齡較大且校園活動空間有限,外展當天通常由班主任、校內護士及教職員負責維持秩序、逐班帶領並給予心理安撫,一般不開放家長到校陪同。
幼稚園、幼兒中心及特殊學校:年幼學童可能對打針產生較大恐慌與哭鬧情緒,部分學校會按校本機制安排分時段或彈性准許家長到校陪同安撫。家長應以就讀學校發出的外展通知書細則為準。
若學童在外展當日請病假、因事缺席,或因現場發燒而未能接種,家長無須過度擔憂:
獲發未接種通知書:學校及外展醫療團隊會向缺席學童派發「未有接種季節性流感疫苗通知書」(即補打通知單),詳細記錄學童未接種之原因。
前往合約診所免費補打:家長可憑該通知書,於指定期限內帶子女前往該到校醫療機構或合約私家醫生的指定診所免費完成補打。
前往其他 VSS 診所接種:家長亦可選擇自行帶子女到住家附近任何已參與「疫苗資助計劃」的私家診所接種,同樣享有政府流感疫苗資助。
流感疫苗安全性極高,接種後的常見反應通常十分輕微且屬暫時性:
注射式反應:針口周圍可能出現輕微紅腫、痛楚或硬塊,少數人伴隨輕微發燒、疲倦、頭痛或肌肉酸痛,通常在 1 至 2 天內自然消退。
噴鼻式反應:部分學童可能出現短暫流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉嚨不適或低燒。
護理措施:家長應叮囑學童多喝水、保持充足睡眠;注射部位若感脹痛可進行適度冷敷。若學童持續高燒不退(超過 48 小時)、出現嚴重皮疹、面部或喉嚨水腫、呼吸困難等罕見過敏反應,應立即前往醫院急症室求診。
學校為人群高度密集的群體生活場所,極易發生呼吸道傳染病擴散。根據衞生防護中心《學校/幼稚園/幼兒中心預防傳染病指引》,學校必須嚴格執行以下爆發通報與防控程序:
通報門檻:若同一班級或群組在短時間內(如 2 至 3 天內)有 2 名或以上 學童出現類似流感病徵(如急性發燒大於攝氏 38 度,伴隨咳嗽或喉嚨痛),或全校因呼吸道疾病缺席人數出現異常激增,校方須立即通報衞生防護中心中央呈報辦公室(CNO)及教育局。
校內防護介入:衞生防護中心接報後會展開流行病學調查,並指導校方加強全校環境清潔消毒、實施每天入校嚴格體溫監察、確保課室每小時換氣至少 6 次,以及暫停跨班別集會活動。
當流感在校園蔓延時,學童個人復課與學校整體停課指引如下:
學童「生病不上學」與復課標準:感染流感或出現發燒的學童必須留家休息,直至完全退燒後至少 48 小時(在沒有服用任何退燒藥物的情況下),且呼吸道症狀明顯好轉,才可返校上課。
學校停課決策指標:根據衞生防護中心疫苗可預防疾病科學委員會建議,個別學校應否停課需由衞生防護中心評估臨床嚴重度與流行病學數據,主要參考指標包括:
學校有一向健康(無長期病患)的學童因流感引致重症而死亡;
學校有 2 名或以上學童因流感併發症入住醫院深切治療部(ICU);
校內流感病假率/發病率異常高(例如達 10% 至 20% 或以上),且經加強感控措施後爆發仍持續惡化。
停課時長:若衞生防護中心評估後建議學校停課,停課期通常為 7 天,以中斷校園內的病毒傳播鏈。
可以。衞生署已全面推行醫健通「電子同意書」功能,幼稚園及中小學校長與家長皆可使用。已開通醫健通戶口的家長只需在手機 App 內掃描學校派發的專屬 QR Code,並將子女加入「我的家庭成員」,即可在線上快速完成簽署及選擇疫苗,省卻紙本傳遞遺失或字跡模糊的風險。若家長尚未登記醫健通,仍可向學校索取傳統紙本同意書填妥交回,兩者具有相同法律效力。
視乎過往接種史而定。根據衞生防護中心指引,凡年齡在 9 歲以下且過去「從未接種過」任何季節性流感疫苗的學童,在該年度建議接種 2 劑流感疫苗(兩劑之間須相隔至少 4 星期),以確保免疫系統產生足夠抗體防禦病毒;若學童在過去任何一個季度曾接種過流感疫苗,該學年則只需在校內接種 1 劑即可獲得足夠保護。學校外展隊通常會為需接種第二針的學童在數星期後安排第二次到校服務。
學童在外展當日若身體不適(如發燒)或請病假缺席,醫護團隊現場不會進行接種。學校與醫療團隊會在事後向家長發出「未有接種季節性流感疫苗通知書」,家長可憑該通知書帶子女前往到校醫療機構的指定合作診所免費補打;此外,家長亦可選擇帶子女前往全港任何參與「疫苗資助計劃(VSS)」的私家診所接種政府資助的季節性流感疫苗。
兩者主要在疫苗成分形式、施打方式及適用對象上有所差異。注射式疫苗為滅活流感疫苗,需於手臂注射肌肉,年滿 6 個月或以上的大多數健康學童皆適用;噴鼻式疫苗則為減活流感疫苗,透過鼻腔噴霧給藥,學童無須承受打針痛楚。然而,噴鼻式疫苗只適用於 2 歲至 49 歲人士,且若學童患有免疫缺陷疾病、正在接受化療、患有嚴重哮喘或過去 12 個月內曾有喘鳴發作,均不適合使用噴鼻式,家長應為其選用傳統注射式滅活疫苗。
患上流感的學童必須留家充分休息,直至在不服用退燒藥物的情況下「完全退燒後至少 48 小時」(即整整兩天),且呼吸道症狀明顯好轉後才可復課,以防在校內傳染其他同學。至於全校或個別班級停課,衞生防護中心會根據科學委員會指標進行流行病學評估;若學校有健康學童因流感重症死亡、有 2 名或以上學童因流感入住深切治療部(ICU),或全校流感發病率異常高(達 10% 至 20% 以上)且爆發持續,衞生防護中心將會建議學校停課通常 7 天以阻斷病毒傳播。
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