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蛇針,即帶狀皰疹疫苗(Shingles vaccine, Zoster vaccine),專為預防帶狀皰疹(俗稱「生蛇」)及其併發症而設計。帶狀皰疹由水痘—帶狀皰疹病毒(Varicella-zoster virus)重新活化引起,常見於50歲以上人士或免疫力較低者,症狀包括皮膚紅疹、劇痛及潛在的神經痛。接種蛇針可有效降低風險,保護健康。
由於免疫力會隨年紀增長而下降,因此生蛇風險亦會增加,建議高風險人士盡早接種相關疫苗,生蛇高危因素包括:
- 50 歲或以上人士:即使曾感染帶狀皰疹或水痘,接種Shingrix可顯著降低復發及併發症風險,效力持久
- 曾患水痘人士(即使水痘痊癒,水痘病毒依然會潛伏在神經線,隨著年紀增長和免疫力下降,再次活躍的病毒便會誘發帶狀疱疹,因而「生蛇」)
- 糖尿病
- 高血壓
- 慢性阻塞性肺病
- 腎衰竭
- 類風濕性關節炎患者
- 紅斑狼瘡症
- 壓力大、疲勞過度
- 長期服用免疫系統抑制劑,如口服類固醇(潛伏於人體神經的水痘病毒就有機會被誘發並再度活躍)
哪類人士不適合接種蛇針?
雖然蛇針可以預防「生蛇」,但大家仍需留意部分人士是不適合接種蛇針:
- 孕婦、準備懷孕,或哺乳期中婦女
- 有疫苗成分過敏的人士
- 短期內曾「生蛇」的人士
- 免疫力欠佳人士,如免疫系統疾病、愛滋病,或需長期服用類固醇等
- 癌症患者/正接受化療的癌症病患:第一代「蛇針」Zostavax(康柏苗)屬滅活疫苗,如注射疫苗反而會有機會誘發「生蛇」。不過,癌症病患可以接種現時較為普及的第二代「蛇針」Shingrix,以減低「生蛇」的風險。
| 疫苗名稱 |
Shingrix(第二代) |
Zostavax |
| 疫苗類型 |
重組疫苗 |
減活疫苗 |
| 特點與功效 |
使用病毒蛋白質刺激免疫,預防帶狀皰疹及神經痛效果達90%以上,無活病毒,適合免疫力低下者。 |
使用弱化病毒,預防效果約51%,可減輕症狀嚴重度。不適合免疫力低下者。 |
| 接種劑數 |
兩劑,相隔2-6個月 |
單劑注射 |
| 有效期 |
研究顯示保護效力可持續至少7-10年 |
保護效力約4-7年,隨年齡增長效果逐漸減弱,80歲以上<18%。 |
現時香港及國際主流已普遍只提供Shingrix。如已接種舊款Zostavax仍建議再補Shingrix以提升長效保護力。
經 Bowtie 團隊查詢,現時私家醫院、私家診所及醫療機構均只提供有效期及保護率較長的第二代「蛇針」Shingrix。以下是各間私家醫院、私家診所及醫療機構的價錢參考:
私家醫院
| 私家醫院 |
價錢(Shingrix) |
| 香港養和醫院 |
$5,600 |
| 聖保祿醫院 |
$8,680 |
| 香港港安醫院–司徒拔道 |
$6,994 |
| 港怡醫院 |
$5,480* |
| 嘉諾撒醫院 |
$6,770* |
| 明德國際醫院 |
$7,200 |
| 寶血醫院(明愛) |
$5,450* |
| 香港港安醫院 – 荃灣 |
$5,800* |
| 仁安醫院 |
$6,600* |
| 香港中文大學醫院 |
$6,237 |
目前美國、澳洲及加拿大等國家會因應國民選用的醫療保險計劃類別,為年長人士提供帶狀疱疹疫苗相關的資助。然而,香港暫時並沒有相關安排,市民需自費接種蛇針。
帶狀皰疹疫苗(Shingrix,蛇針)標準接種時間表如下:
- 第1劑:可於醫生評估後隨時開始接種,建議50歲或以上人士,以及19歲或以上免疫力較弱者均可接種。
- 第2劑:應於接種第1劑後2至6個月內完成,以達到最佳保護效果。如屬免疫力較弱人士,第二劑可按照醫生指示提早至接種後1至2個月內注射。
- 若超過6個月才接種第2劑,無需重新開始,但應盡快補回第2劑。
完成兩劑療程,效力可維持至少7年以上。每位接種者須依醫生建議預約及完成全程注射。
常見副作用:
- 注射部位可能有疼痛、紅腫、硬塊或瘙癢感,部分人會出現頭痛、發燒、全身倦怠、肌肉痛、輕微腸胃不適等,大多屬暫時性反應,約2至3天內消退。
過敏風險:
- 如曾對蛇針(Shingrix)或其他疫苗成分有嚴重過敏史(如呼吸困難、面部/口腔腫脹、即時皮膚過敏),切勿接種,並應即時通知醫生。
特殊健康情況:
- 懷孕中或正計劃懷孕、哺乳、免疫力極度低下(例如正接受化療、器官移植等)人士,應預先諮詢醫生才接種。
- 急性重病/發燒時應待康復後才安排疫苗注射。
影響其他藥物治療:
- 部分藥物或疫苗(如流感針)如同時接種,請務必事先讓醫生知悉現有所有處方藥與補充品,以定合適接種時機。
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1. 生蛇是老人病,所以只有長者才需要接種蛇針?
免疫力會隨著年紀增長而下降,因此長者「生蛇」的機會較高,然而「生蛇」近年有年輕化趨勢,原因是年輕人的工作壓大,作息亦不定時,容易令免疫力下降而「生蛇」。因此建議所有 50 歲或以上人士接種蛇針2。
2. 曾生水痘,是否不需要接種蛇針?
由於帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)是水痘帶狀疱疹病毒所引致,因此曾經感染水痘並痊癒的人士發病的風險最高,但即使未曾或不肯定曾否感染水痘,仍可考慮接種疫苗,以作預防2。
3. 甚麼年齡的人士適合接種蛇針?
Zostavax 減活疫苗適合 50 歲人士接種6;而Shingrix 重組疫苗適合 50 歲或以上及 18 歲或以上高危人士接種7。
資料來源
- 1Centers for Disease Control and Prevention. “Shingles.” Centers for Disease Control and Prevention, 2019.
- 2NHS. “Shingles Vaccine.” nhs.uk, March 6, 2024.
- 3National Institute for Health and Care Excellence, “Shingles:What are the risk factors?”, National Institute for Health and Care Excellence, 2024
- 4Merck & Co., Inc., “Zostavax vaccine”, Medicines.org, 2022
- 5GSK, “Shingrix powder and suspension for suspension for injection, Herpes zoster vaccine (recombinant, adjuvanted)”, Medicines.org, 2024
- 6Gerardo Sison, Pharm.D., “Shingrix vs. Zostavax: Differences, similarities, and which is better for you”, Single Care, 2023
- 7Drugs.com, “Shingrix vs Zostavax - What's the difference between them?”, Drugs.com, 2024
- 8GSK, “New long-term data show Shingrix continues to provide high protection against shingles in adults aged 50 and over for more than a decade”, GSK, 2024
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作者
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