高密度膽固醇(High-Density Lipoprotein,簡稱 HDL)是一種脂蛋白,由脂肪和蛋白質組成,負責將身體組織中的膽固醇運送回肝臟進行分解和排泄。此過程有助於防止動脈中膽固醇堆積,降低動脈粥樣硬化的風險,即動脈變窄和硬化,可能導致心臟病發作或中風。HDL作為膽固醇的「清道夫」,在心臟健康中扮演關鍵角色。
因為較高的HDL水平通常與較低的心臟病風險相關,其主要作用包括:
HDL水平通過血液檢查(脂質面板)測量,正常範圍因性別和年齡而異:
| 群體 | 正常範圍 | 理想值 | 高風險值 |
| 男性 | 40–80 mg/dL (1.03-2.07 mmol/L) | ≥60 mg/dL (1.55 mmol/L) | <40 mg/dL (1.03mmol/L) |
| 女性 | 50–80 mg/dL (1.29–2.07 mmol/L) | ≥60 mg/dL (1.55 mmol/L) | <50 mg/dL (1.29 mmol/L) |
| 兒童/青少年 | 45–80 mg/dL (1.16–2.07 mmol/L) | ≥60 mg/dL (1.55 mmol/L) | <45 mg/dL (1.16 mmol/L) |
高於60 mg/dL的水平被認為對心臟病有保護作用,而低於正常範圍則可能增加風險。建議定期檢查,頻率取決於年齡和風險因素(例如,20歲以上成人每4–6年檢查一次)。
一般來說,較高的HDL水平與較低的心血管疾病風險相關。然而,HDL水平過高(例如超過100 mg/dL)並不一定意味著更好的健康狀況。因此,保持HDL在60-80 mg/dL的範圍通常是最理想的。
高密度膽固醇水平過低可能由以下原因引起:
低HDL水平會增加心血管疾病的風險,因為它無法有效清除血液中的膽固醇,導致LDL(壞膽固醇)在動脈壁上積聚,形成斑塊。這可能引發:
生活方式改變是提升高密度膽固醇的最有效方法。以下是一些建議:
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總膽固醇與HDL的比值是評估心血管風險的指標之一。理想比值應低於5:1,最佳為3.5:1或更低。計算方法為總膽固醇(mg/dL)除以HDL(mg/dL)。例如,總膽固醇200 mg/dL,HDL 50 mg/dL,比值為4:1。
三酸甘油脂(TG)與HDL的比值可用於評估代謝症候群的風險。TG/HDL比值低於2:1通常被認為是健康的。較高的比值可能提示胰島素抵抗或心血管風險增加。
不一定。高密度脂蛋白膽固醇(HDL)過高通常不被視為高血脂的一部分。高血脂通常指總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇(LDL)過高。根據Healthline,極高的HDL(超過100 mg/dL)可能與遺傳因素相關,但不一定有害,建議諮詢醫生以了解個人情況。