香港首間虛擬保險公司保泰人壽(「Bowtie」)今日宣布,將率先響應香港保險業聯會(「保聯」)推出的《危疾定義標準化最佳行業準則》。
自2026年9月1日起,Bowtie不僅將該準則應用於新保單,更主動將保障延伸至全部現有保單,覆蓋旗下「Bowtie定期危疾保險計劃」全系列產品,且絕不影響續保保費。
保聯推出《危疾定義標準化最佳行業準則》,旨在透過標準化危疾定義,提高危疾保險產品的透明度。
現時市場上,不同保險公司的危疾產品對疾病定義及賠償門檻各有表述,同一病況在不同公司可能出現不同的理賠結果,亦可能為受保人在患病期間增添不必要的疑慮。
雖然保聯的倡議原則上僅適用於2026年9月1日或之後推出的新產品,但Bowtie選擇不設此限,主動將相關安排同步惠及現有客戶。
就每項受保危疾及手術程序,Bowtie將採取**「保障只增不減」(Meet-or-Better-Off)原則**。
Bowtie會同時比對:
在符合相關保單條款、索償要求及所需證明文件的前提下,索償將一律按對客戶較有利的定義處理。
換言之,有關安排只會維持或擴大保障覆蓋,絕不削減客戶原有權益。
以受保人因「末期肝病」提出索償為例。
假設患者同時出現:
須同時符合:
三項條件,因此上述個案未必符合賠償資格。
只需符合四項指標中的其中三項。
因此,在Bowtie「保障只增不減」原則下,上述個案將會按照《危疾定義標準化最佳行業準則》的較有利定義處理,從而大幅減低臨床診斷與危疾理賠之間的灰色地帶。
Bowtie首席醫務總監廖永熙表示:
「危疾保險的原意,是在受保人確診重病時提供即時的財務支援;然而,過往不同公司對疾病門檻的落差,往往在病人求診期間增添不必要的疑慮。」
他以另一常見危疾「嚴重頭部創傷」為例,Bowtie與保聯標準分別採用臨床評估及日常自理能力兩套不同基礎作評估依歸。
在「保障只增不減」原則下,病人只需符合其中一套標準即可獲賠,令理賠結果更貼近病人實際需要。
廖永熙續指:
「是次業界統一核心定義,能大幅減少臨床診斷與保險條款之間的解讀落差,亦讓患者能無後顧之憂地專注治療。」
Bowtie聯合創辦人顏耀輝表示:
「《危疾定義標準化最佳行業準則》與自願醫保意旨相近,同屬業界提升透明度、保障消費者權益的重要里程碑。」
他指出,Bowtie一直秉持**「應賠盡賠」**原則,選擇將新危疾定義免費延伸至現有客戶,希望發揮保險最原始的保護網作用,體現以客為本的服務理念。
有關危疾定義的修改詳情,Bowtie將以電郵形式通知相關客戶。
現有客戶毋須因今次保障升級重新投保,而相關安排亦不會影響續保保費。
客戶如有查詢,可:
Bowtie(「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及首間經快速通道(Fast Track)獲得香港保險業監管局授權的虛擬保險公司,致力於為人們解鎖私營醫療服務並填補亞洲的健康保障缺口。
透過創新科技,Bowtie得以為個人客戶以及中小企業提供更實惠與便捷的醫療保險產品,目前已為各家各戶提供超過1,500億港元保障額。
迄今為止,Bowtie已獲得香港永明金融有限公司以及三井物產的支持,累計融資總額超過12億港元。
欲了解更多資訊,請瀏覽 Bowtie 官方網站。