自願醫保保障內地及海外醫療費用?

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自願醫保保障內地及海外醫療費用?

很多人都不知道,原來自願醫保不但保障本地的醫療費用,還會賠償內地及世界各地的醫療服務!話雖如此,不同計劃的保障範圍都不一樣,某些地區和項目更有可能不受保。到底自願醫保保障哪些內地及海外醫療費用?哪些項目不受保?Bowtie馬上和大家逐一了解清楚。
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自願醫保只保障本地醫療費用嗎?

根據醫務衞生局,除了精神科治療外,自願醫保「標準計劃」内的所有醫療保障都是全球性的,廣泛覆蓋不同國家及地區。

至於部分自願醫保「靈活計劃」高端自願醫保,可能會就基本保障之外的項目設定區域限制,例如只涵蓋亞洲地區。不同保險公司及計劃的條款都不一樣,以 Bowtie 為例,自願醫保的標準計劃靈活計劃高端計劃的保障範圍都有分別:

標準計劃靈活計劃
(基本/升級)
Bowtie Pink
(普通房/半私家房/私家房)
年度保障額$42 萬$60 萬/$100 萬$800萬/$1,000萬/$2,000萬
終身保障額$1,000萬/$5,000 萬/$8,000萬
保障地區全球*全球^
  • *但精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障只限於香港。
  • ^但精神科治療只限於香港;牽涉美國及指定中國醫院醫院名單以外的中國醫院引致的醫療費用將按標準計劃的賠償限額賠償。

自願醫保能保障中國內地的醫療費用嗎?

如上文所述,自願醫保「標準計劃」的保障是全球性的,因此在內地的醫療費用亦受到保障;若果你投購的是自願醫保「靈活計劃」高端自願醫保,在內地就醫是否受保,則須視乎該保單就保障地區的限制。

如果你購買Bowtie 自願醫保「標準計劃」/「靈活計劃」

在內地醫院接受治療的合資格醫療費用(精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障除外)都可以受到保障。

如果你購買Bowtie Pink(高端自願醫保)

牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院/ 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 引致的醫療費用,均將按「標準計劃」的賠償限額賠償。

換句話說,如果在內地就醫,又想享有全數賠償#的話,便要選擇中國內地的指定醫院名單內的非高端醫院 了。

  • #Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。

Bowtie 自願醫保賠償外地醫療費用的例子

韓先生有次到台灣出差的時候,意外摔斷右手,需要立即到當地的醫院接受骨折復位手術

作為 Bowtie 自願醫保的受保人,韓先生只需要上網下載索償表格,交給當地的主診醫生填寫,再附上相關的收據及證明文件,便完成整個索償程序,無須親身遞交任何資料。

當 Bowtie 收到索償申請後,便會馬上跟進及處理。成功批核後,有關賠償款項最快於數天後就會轉賬至他的銀行戶口,整個過程簡單方便。即使身處外地,也可以繼續安心養病。

哪些情況會不保外地醫療的費用?

1. 不保事項

和所有醫療保險一樣,自願醫保計劃同樣設有不保事項,屬不保事項的項目,無論是在本地或外地均不會獲得賠償。

2. 精神科治療

此外,如果受保人在外地接受了精神科治療,又或是到診非指定醫院的話,有關開支都有可能不獲賠償。

不受保障的假設例子

個案一:接受外地的精神科治療

陳先生本身患有情緒病,需要定時服用藥物。但有次出國旅遊時,因為一時大意,而忘記帶備足夠藥物,導致精神病發,需要入院接受精神科治療。一般而言,自願醫保計劃會為受保人提供每年度至少 $30,000 的「精神科治療」,但由於陳先生接受的並非本地醫療,所以因接受精神科治療引致的入院費、醫生費、其他雜項開支等,皆不會獲得賠償。

永久或長期移居到中國內地或海外能否繼續獲得保障?

以 Bowtie 為例,所有 Bowtie 自願醫保計劃的保障都是全球適用的1,但投保時,投保人及受保人都必須居住於香港,而受保人不論日後會短期或長期移居海外(受制裁或戰爭影響的居住地除外),保單都可繼續生效。

然而,因應受保人所移居的國家可能潛在的較高風險,我們有可能就所移居的地區收取額外保費。如果不想接受建議的額外保費調整,可以選擇不續保。假如受保人短暫移居到其他國家,或到外地旅遊、工作或讀書,相關保單都不會因此需付額外保費。

如有任何地址變更,投保人或受保人都應該即時通知保險公司,並了解相關保障,以免索償時失去預算。

  • 1所有 Bowtie 自願醫保計劃的精神科治療、 Bowtie 自願醫保靈活計劃的康復治療及醫療疏忽保障只適用於本港。Bowtie Pink 全數賠償不適用於美國及中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院。
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下一章:自願醫保的不保事項
自願醫保有什麼不保事項?和一般醫保的不保事項有什麼分別?不同計劃的不保事項定義又會否不同?讓我們馬上了解!
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