自願醫保保障外地醫療費用?

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自願醫保保障外地醫療費用?

原來自願醫保不但保障本地的醫療費用,還會賠償世界各地的醫療服務!話雖如此,不同計劃的保障範圍都不一樣,某些地區和項目更有可能不受保。到底自願醫保保障哪些海外醫療費用?哪些海外醫療項目不受保?Bowtie 馬上和大家逐一了解清楚。

自願醫保只保障本地醫療費用嗎?

根據醫務衞生局,除了精神科治療外,自願醫保(標準計劃)内的所有醫療保障都是全球性的,廣泛覆蓋不同國家及地區。

至於部分自願醫保(靈活計劃)高端自願醫保,可能會就基本保障之外的項目設定區域限制,例如:只為亞洲地區提供保障/不保歐美的醫療費用等,不同保險公司及計劃的條款都不一樣。

以 Bowtie 為例,自願醫保的標準計劃靈活計劃高端計劃的保障範圍都有分別:

Bowtie 自願醫保系列
標準計劃靈活計劃Pink
年度保障額HK$42萬/年HK$60萬 至 HK$100萬/年HK$1,000萬/年
終身保障額HK$5,000萬
保障地區全球,但精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障只限於香港全球,但精神科治療只限於香港; 牽涉美國及指定醫院名單以外的中國醫院引致的醫療費用將按標準計劃的賠償限額賠償。

Bowtie 自願醫保賠償外地醫療費用的例子

韓先生有次到台灣出差的時候,意外摔斷右手,需要立即到當地的醫院接受骨折復位手術

作為 Bowtie 自願醫保的受保人,韓先生只需要上網下載索償表格,交給當地的主診醫生填寫,再附上相關的收據及證明文件,便完成整個索償程序,無須親身遞交任何資料。

當 Bowtie 收到索償申請後,便會馬上跟進及處理。成功批核後,有關賠償款項最快於數天後就會轉賬至他的銀行戶口,整個過程簡單方便。即使身處外地,也可以繼續安心養病。

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哪些情況會不保外地醫療的費用?

1. 不保事項

和所有醫療保險一樣,自願醫保同樣設有不保事項,屬不保事項的項目,無論是在本地或外地均不會獲得賠償。

2. 永久或長期移居到外地

如果受保人擬永久或長期移居到外地,外地醫療費用有機會不獲保障,建議及早通知保險公司有關改動,並了解相關保障,以免索償時失去預算。

3. 精神科治療

此外,如果受保人在外地接受了精神科治療,又或是到診非指定醫院的話,有關開支都有可能不獲賠償。

不受保障的假設例子

個案一:移民

朱小姐決定移民,目前已在外國居住超過 9 個月。

期間,朱小姐不幸患上腸胃炎,需要留院接受治療。出院後,朱小姐向 Bowtie 遞交了索償申請。雖然她提交的資料非常齊全,但因為她已離開香港,而未有於續保時通知 Bowtie 相關居留權改變,所以有關索償申請不獲批核。

個案二:接受外地的精神科治療

陳先生本身患有情緒病,需要定時服用藥物。但有次出國旅遊時,因為一時大意,而忘記帶備足夠藥物,導致精神病發,需要入院接受精神科治療。一般而言,自願醫保會為受保人提供每年度至少 HK$30,000 的「精神科治療」,但由於陳先生接受的並非本地醫療,所以因接受精神科治療引致的入院費、醫生費、其他雜項開支等,皆不會獲得賠償。

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下一章:自願醫保的不保事項
自願醫保有什麼不保事項?和一般醫保的不保事項有什麼分別?不同計劃的不保事項定義又會否不同?讓我們馬上了解!
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