意外保險可以Claim中醫跌打費用嗎？
跌倒、扭傷後去看中醫跌打，除了問「意外保賠唔賠」，也要知道每次可賠多少、能賠幾次，以及診所要提供甚麼資料。以下以觸木保為例，整理安排治療及申請索償時最實用的幾件事。
意外受傷後看跌打，甚麼情況可能受保？
跌打是一種治療方式；是否屬意外保險保障，首先取決於傷勢的成因。如果是受保意外造成的傷勢，再按保單對治療、醫師資格及醫療需要的要求判斷。因疾病、長期勞損或舊患接受治療，則要另行了解成因及條款。
觸木保的物理治療、脊醫及跌打列於同一復康保障項目。下面先看限額，再看一次療程可能要自付多少。
跌打每次及全年可以賠多少？
| 情況 | 觸木保保障限額 |
|---|---|
| 骨折引致的治療 | 每宗意外最多6次，每次最高HK$500 |
| 非骨折引致的治療 | 每宗意外最多4次，每次最高HK$250 |
| 每日及全年次數 | 每日最多1次；物理治療、脊醫及跌打全年合共8次 |
| 治療時間 | 須於意外發生後12個月內接受，並符合相關條款 |
三類治療共用全年次數。如果年內曾因另一宗意外接受物理治療，安排跌打療程時也要把已使用的次數計在內。
一次跌打收HK$400，是否全數賠償？
假設是受保的非骨折扭傷，每次跌打HK$400，接受4次治療，年內尚有足夠共用次數，其他條件亦符合：
| 項目 | 計算 |
|---|---|
| 總收費 | 4 × HK$400＝HK$1,600 |
| 按每次HK$250上限計算 | 最多4 × HK$250＝HK$1,000 |
| 需自行預算 | 最少HK$600 |
這是限額計算例子，實際賠償仍視乎個案。如果還有藥物或其他治療費用，請診所逐項列明，再了解各項適用的保障。
去診所及申請索償前，做好這幾步
| 要做甚麼 | 怎樣準備 |
|---|---|
| 了解醫師資格 | 提供實際應診醫師及診所資料，確認是否符合保單定義 |
| 說明傷勢來源 | 記下意外日期、經過及受傷部位，保留相關診斷或就醫紀錄 |
| 保留費用明細 | 收據列明實際治療日期、項目、金額及醫師資料 |
| 留意申請期限 | 治療及提交索償是兩回事；盡早通知保險公司，並按保單期限交齊文件 |
若醫師建議針灸、推拿或其他療法，可把完整治療建議交給保險公司查詢，毋須自己猜測應歸入哪個保障項目。
常見問題
只要由註冊中醫治療，就一定賠嗎？
醫師資格是其中一項條件，還要看是否由受保意外造成傷勢、實際治療項目，以及是否符合醫療需要和相關限額。可先提供醫師及診所資料向保險公司查詢。
同一天做跌打及物理治療，可以各賠一次嗎？
觸木保物理治療、脊醫及跌打的保障設每日1次限制，年度三類合共8次，不能把不同療法當成互不相關的次數。安排同日多項治療前，先問清楚如何計算。
公司醫保已賠了一部分，還可以申請嗎？
可查看其他保單是否仍能分擔未獲賠的合資格費用，並向保險公司提供已有賠償紀錄。醫療報銷的總賠償通常不會超過實際合資格開支，所需文件及處理次序以各保單要求為準。
預約前，帶齊三項資料查詢
向保險公司提供受傷經過、診所及醫師資料、擬接受的治療和收費，通常比只問「中醫受唔受保」更容易得到有用答案。治療後記得保留列明實際項目及金額的收據。
🩹 一個小意外，要洗幾多錢？
揀 3 樣最接近你嘅情況，睇下你最值得留意邊類意外醫療開支。
1｜你平時最常遇到邊種情況？
2｜如果真係整親，你最怕邊類開支？
3｜你而家有冇其他意外醫療保障？
資料來源及保單說明
資料核對日期：2026年10月29日。現有客戶請以自己的保單版本及批單為準。
本文為一般資訊；實際承保、保障、賠償及費用以相應保單及正式報價為準。
