了解癌症
了解癌症
大腸癌末期能活多久？即睇末期症狀、存活率及治療方法
末期大腸癌（第四期）因癌細胞擴散至遠處器官，治療挑戰較大。Bowtie團隊將詳細解析末期大腸癌的症狀、存活率、治療方法及飲食建議，助了解病情並提升生活質素。
更新
2025-10-16
末期大腸癌是什麼情況？
末期大腸癌即第四期大腸癌（Stage 4 colorectal cancer），是指癌細胞已經不僅限於大腸或直腸本身，而是透過淋巴或血液擴散至身體其他遠處器官，例如肝臟、肺部或腹腔等位置。
在這個階段，患者常會出現由腸道腫瘤本身、以及轉移灶引起的多重症狀。末期大腸癌的治療目標通常以延長壽命、緩解症狀、提升生活質素為主，完全治癒機會較低。
末期大腸癌有甚麼症狀？
-
腸道及消化症狀
- 大便習慣改變：如經常腹瀉、便秘、或大便形狀及顏色異常（變窄或呈暗紅、黑色）
- 直腸出血或大便帶血：可見鮮紅或深色血液，或大量分泌物（黏液）
- 持續腹部不適：腹脹、絞痛、氣脹、腹部腫塊或持續性劇痛
- 排便不盡感
-
其他全身症狀
- 嚴重乏力、倦怠、體力下降
- 不明原因體重快速減輕、食慾不振
- 缺鐵性貧血（面色蒼白、虛弱）
- 腹水（腹部腫脹）、黃疸（皮膚和眼白變黃）
-
轉移性症狀
- 轉移至肝臟：右上腹刺痛、腹脹、黃疸、腹水、皮膚搔癢
- 轉移至肺部：持續咳嗽、氣促、咳血
- 轉移至淋巴或骨骼：淋巴結腫大、骨痛、易骨折
-
併發症
- 腸阻塞：腫瘤阻塞腸道造成嚴重腹痛、嘔吐、無法排氣排便。
- 腸穿孔、嚴重出血：引發腹腔感染或失血性休克，需緊急醫療處理
末期大腸癌有什麼治療方法？
-
化學治療（化療）
- 化療是第四期大腸癌的主要治療，通常用於抑制癌細胞生長、縮小腫瘤或延緩癌症進展。可口服或靜脈注射給藥，藥物包括FOLFOX、FOLFIRI等組合。
- 化療可作為首選治療，亦可術前（前輔助化療Neoadjuvant Chemotherapy）縮小腫瘤，或術後（輔助型化療Adjuvant Chemotherapy）減少復發。
-
標靶治療
- 常見藥物如Bevacizumab（Avastin）、Cetuximab（Erbitux）等。
- 標靶治療常結合化療提升療效。
-
免疫治療
- 強免疫系統攻擊癌細胞，適用於特定基因型患者（如高微衛星不穩定MSI-H）。免疫檢查點抑制劑（如Pembrolizumab、Nivolumab）
-
手術或介入治療
- 對於局部腫瘤或可切除的轉移灶（如肝、肺），可考慮手術切除提高生存率，並有助減輕阻塞、出血等併發症。
- 亦可進行射頻燒灼、冷凍治療（Ablation）等非手術消融腫瘤方式。
-
放射治療（電療）
- 放射線治療主要用於止痛、處理局部出血，紓緩腫瘤引起的不適。
-
紓緩治療（Palliative Care）
- 目的是改善症狀（如疼痛、噁心、腸阻塞、貧血），積極管理生活質素，是末期治療重要一環。香港醫院管理局設有家居紓緩服務。
大腸癌末期能活多久？
大腸癌末期（即第四期，癌細胞已經轉移到身體其他部位）患者的平均生存期約12-30個月，但實際壽命因個人體質、腫瘤位置、治療反應和治療方式不同而變化較大。
末期腸癌患者的五年相對存活率大約為9.3%，即每100位患者中約9人可存活超過五年。部分患者若對治療有良好反應、轉移灶可被切除，壽命有機會延長至二年以上，但治癒機會很低。
哪些因素影響存活期？
- 轉移部位及範圍（單一肝轉移生存期較多器官轉移長）
- 病人年齡、整體健康、是否能耐受綜合治療
- 腫瘤分子類型（如KRAS/NRAS/BRAF基因型等）
- 是否能接受手術切除（如僅肝或肺轉移可考慮手術）
- 對藥物（化療、標靶、免疫治療）反應好壞
大腸癌末期的飲食建議
- 高蛋白食物：選擇蒸魚（三文魚、鱸魚）、雞胸肉、豆腐、希臘乳酪，支持體力。如腎功能不佳，需與醫生或營養師商討蛋白質攝取量。
- 易消化食物：白粥、馬鈴薯泥、南瓜湯，減少腸道刺激。
- 少量多餐：每日5-6次，每次100-200克，緩解食慾不振及噁心。
- 補充電解質及維持充分補水；如有腹水、心腎問題或低鈉，應按醫囑限制鈉與調整飲水量，切勿自行大量飲水。
針對症狀：
- 腹水：低鈉飲食（每日<2克鹽），避免罐頭湯、鹹魚。
- 食慾不振：酸味食物（如檸檬汁、蘋果泥）刺激食慾。
- 腹瀉：低渣食物（白飯、蒸蛋），補充香蕉、電解質飲料。
延伸閱讀
常見問題
末期大腸癌有哪些應避免的食物？
加工肉、油炸／高脂食物、辛辣食物、酒精、生食等食物可能加重症狀或腸道負擔，應避免。如腹瀉期暫避粗纖維（菜梗、果皮、全穀皮）。
如何應對化療或標靶治療副作用？
常見副作用與應對方法
- 噁心、嘔吐：醫生會預先開立止嘔藥控制症狀。病程中少量多餐、避免油膩飲食有助緩解。
- 腹瀉、便秘：留意水分補充，嚴重時可加用止瀉或緩瀉劑。
- 易感染、免疫力下降：勤洗手、避免人多地方，提高警覺發燒症狀並及早求醫.
- 皮膚問題（尤其標靶藥物）：保持皮膚清潔、保持滋潤，有嚴重紅疹時需即時醫護協助。
- 口腔潰瘍、食慾下降：保持口腔衛生，定時用溫水漱口，進食易吞嚥、軟質食物。
- 末梢神經麻痺/手腳麻痺：避免過冷、過熱接觸，有明顯症狀應告知醫護人員。
- 疲倦、貧血、容易瘀傷：建議適度休息、逐步恢復活動，保持營養均衡。
資料來源
顯示更多這篇文章有用嗎？
本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
