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【子宮肌瘤手術】手術種類、後遺症及休養方法(附手術費用)

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,但仍有惡化的機會,萬一出現血崩等嚴重症狀,就有機會需要進行子宮肌瘤切除術。Bowtie 整合子宮肌瘤手術的資料和多間私家醫院的收費,帶大家了解手術的過程、費用、可能帶來的後遺症和風險,以及手術後的休養方法。
作者 Bowtie 團隊
更新 2025-03-07
目錄
子宮肌瘤手術是什麼?子宮肌瘤手術治療哪些病症?子宮肌瘤一定要開刀?子宮肌瘤手術的種類及過程子宮肌瘤手術的風險及後遺症公立/私家醫院的子宮肌瘤手術費用子宮肌瘤手術前的準備子宮肌瘤手術後的注意事項及休養方法自願醫保會為子宮肌瘤手術提供保障嗎?子宮肌瘤手術的常見問題

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子宮肌瘤手術是什麼?

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,生長在子宮內,通常由平滑肌和結締組織組成,可能會引起疼痛和月經過多等症狀,並影響懷孕。子宮肌瘤手術是透過外科手術來切除這些肌瘤,以減輕相關症狀。此手術通常可以保留子宮功能,但復發率約 15% 至 27%。

如有需要進行手術,醫生會根據肌瘤的大小、數量及位置,決定手術方式,包括傳統性(剖腹手術)、腹腔鏡手術及子宮鏡手術。

子宮肌瘤手術治療哪些病症?

子宮肌瘤手術主要用來治療因肌瘤引起的各種病症,例如月經期間大量出血、疼痛等。這些症狀不但會影響生活質量,還可能導致貧血。此外,過大的肌瘤可能會壓迫盆腔內的器官和血管,如果壓着膀胱或直腸,便會出現小便困難、尿頻、排尿不清、背痛及便秘等症狀,嚴重者可造成如腳腫、深層靜脈栓塞及肺栓塞等嚴重健康問題。

對於計劃生育的女性而言,子宮肌瘤可能導致剖腹產和產後大量出血,因此手術也可改善因肌瘤影響生育能力的情況,增加受孕機會,減少流產、早產和胎位異常等風險。

子宮肌瘤一定要開刀?

子宮肌瘤手術應該在醫生的建議下,根據具體症狀和情況來決定是否要做手術。由於肌瘤大多為良性且無明顯症狀,很多情況下都不需要手術,可以通過服用藥物來減少經量和經痛,等到更年期後,肌瘤便會自行縮小。

然而,當藥物治療無法有效控制經血過多、經痛嚴重等症狀,或肌瘤體積過大影響生育及生活品質,甚至有惡性癌變的風險時,就可以考慮進行切除手術。如果患者不再計劃生育,則可以考慮進行子宮全切除術以防止復發。

子宮肌瘤手術的種類及過程

傳統性子宮肌瘤切除術

這種手術在全身麻醉下進行,醫生會在腹部開一個較大的切口,以便直視操作。手術過程包括進入腹腔、切除子宮肌瘤、放入引流管(若需要)以排放手術位置的血液和空氣,最後縫合子宮傷口及皮膚切口。

這種方法適合較大的或多發性子宮肌瘤,優點是能一次清除乾淨;但缺點是傷口較大、疼痛感較強且復原時間較長,剖腹手術的後遺症風險也較高。

腹腔鏡子宮肌瘤切除術

這種手術同樣在全身麻醉下進行,醫生會在臍部開一個小切口,並在下腹壁開 3 至 4 個小切口,然後通過腹腔鏡進行操作。過程包括進入腹腔、切除子宮肌瘤、將肌瘤切成小塊後經小切口移除,最後縫合傷口。

這種方法適合肌瘤較小、數量較少的患者,優點是傷口小、恢復快且疼痛較少;但若肌瘤有惡性風險,則有機會造成腹腔感染。腹腔鏡手術無法通過觸摸找出深層肌瘤,因此亦可能有遺漏肌瘤的風險。

子宮鏡子宮肌瘤切除術

這種手術適合位於子宮內腔的肌瘤,通常在全身或半身麻醉下進行。醫生會將子宮鏡經陰道及子宮頸進入子宮腔,並利用電刀移除子宮肌瘤,將切除的組織經陰道取出。

這種方法風險低,併發症機率較低,且能保留子宮的生育能力。如果計劃懷孕,建議患者術後 6 個月後再懷孕並採用剖腹產生,以避免子宮破裂風險。

子宮肌瘤手術的風險及後遺症

子宮肌瘤手術也伴隨一定的風險及後遺症,所以在決定手術前,應與主診醫生詳細討論,充分了解各種風險。風險及後遺症包括:

  • 麻醉併發症:手術過程中可能出現麻醉相關的問題
  • 大量出血:手術中可能出現大量出血的情況,需輸血
  • 鄰近器官損傷:可能損傷鄰近器官,如卵巢、膀胱、輸尿管和腸道
  • 子宮切除:非常罕見,約 1-2% 可能需要切除子宮
  • 手術未完成:若是子宮腺肌症或肌瘤太小/太深,手術可能無法完成
  • 盆腔感染:手術後可能出現盆腔感染,影響生育能力
  • 傷口併發症:包括感染、血腫、小腸氣及肥大疤痕
  • 深層靜脈栓塞:手術後可能出現深層靜脈栓塞的情況
  • 肌瘤復發:手術後,子宮肌瘤可能再次生長
  • 子宮破裂風險:手術後雖然可以懷孕,但有子宮破裂的風險
  • 剖腹生產:未來可能需要剖腹生產
  • 子宮內膜黏連:手術後子宮內膜可能會黏連,影響生育能力
  • 不育:手術後可能導致不育,但情況罕見

公立/私家醫院的子宮肌瘤手術費用

醫院 價錢
公立醫院 私家診所 $37,800 – $48,850
養和醫院 $46,000 – $80,000 (僅醫生手術費)
港怡醫院 $105,400 – $170,300^(全包形式定額收費醫療套餐)
中大醫院 $113,100 – $351,600^(全包形式定額收費醫療套餐)
明德國際醫院 $102,950 – $216,730#
  • ^手術收費為醫院的全包形式定額收費醫療套餐,套餐價錢已包括所有程序相關費用:醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費(包括膳食費*)、必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)、治療費用(包括急救、輸血等)、手術室收費(包括額外手術時間)、護理程序收費 藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)、儀器設備費消耗品、物料費及植入物收費(2025 年 1 月 27 日更新)
  • #手術收費包括房間和膳食(1或3晚)、專科醫生費用、護理服務、手術室費用、藥物和洗傷口敷料,並不包括套餐外的程序如其他醫生費用、化驗、影像服務、特別儀器、治療和藥物。(2025 年 1 月 27 日更新)
  • 註:上述手術收費更新至 2025 年 1 月 27 日,只供參考,如想了解詳實際價錢,請向醫院查詢

子宮肌瘤手術前的準備

在進行子宮肌瘤手術前,病人需要進行一系列準備工作,以確保手術的順利進行,減少術後併發症的風險。

  1. 個人衛生:手術當日需清洗身體及頭髮,護士亦可能會安排病人以外科皂液清洗腹部,以預防外科傷口感染
  2. 手術解釋及同意書:醫生會向病人解釋施行手術的原因、程序及可能出現的併發症,病人理解後簽署同意書
  3. 告知病歷:病人應告知醫生及護士所有以往病歷、曾進行過的手術、最近所服用的藥物,及因藥物或麻醉引致的併發症
  4. 檢查及測試:如有需要,醫護人員會安排病人進行血液測試、配血測試、心電圖、X光、超聲波檢查及盆腔電腦掃描
  5. 剃除體毛:如有需要,要剃除下體和切口附近的體毛
  6. 禁食:手術前 6 – 8 小時需禁止飲食
  7. 物品脫除:脫下身上所有衣物,如內衣褲、假牙、飾物和隱形眼鏡等
  8. 排清小便:手術前需先排清小便
  9. 灌腸:如有需要,遵照醫生指示進行迅速灌腸以清除糞便

子宮肌瘤手術後的注意事項及休養方法

一般情況下,全身麻醉會出現喉部不適、噁心、疲倦等麻醉副作用,如果發現情況轉差、疼痛、陰道大量出血等情況,請立即通知醫護人員。此外,手術後亦應注意以下事項,幫助更快地順利康復。

  • 傷口處理:保持傷口敷料清潔及乾爽
  • 逐漸恢復飲食:手術後需短時間內禁止飲食,直至回復腸蠕動。按照醫生指示,逐漸恢復正常飲食,初期可選擇易消化的食物
  • 留院觀察:術後需留院數天,如無不適,可在日內恢復正常活動,4 至 6 週後可回復日常活動,逐步增加運動。早期離床活動可減少腹脹、絞痛及肩背酸痛
  • 避免劇烈運動:避免劇烈運動或提重物 1 至 2 週
  • 服用藥物:遵照醫生指示服用藥物
  • 陰道出血:術後 1 至 2 週可能會有陰道出血,避免使用月經棉條、陰道灌洗、性交及游泳
  • 緊急情況:如大量出血、分泌物異味、腹痛加劇、傷口出血、寒顫、發熱等,請立即聯絡主診醫生或回院診治
  • 覆診:請於指定日期、時間及地點覆診
幾時可以出院?

完成手術後,病人一般可在手術後數天出院。港怡醫院的資料為參考:

進行手術 住院日數
開放式子宮肌瘤切除術 4 日 3 夜
腹腔鏡子宮肌瘤切除術 3 日 2 夜

總括而言,患者接受由腹腔鏡進行的手術住院休息的日數較少,而開放式的手術住院日數則較多。

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子宮肌瘤手術的常見問題

子宮肌瘤手術要休息幾天?

若進行腹腔鏡或子宮鏡手術,通常需要約 2 星期的恢復時間,而剖腹手術的恢復時間則較長,一般為 6 至 8 星期。

子宮肌瘤幾公分要開刀?

醫生會根據具體症狀和情況來建議是否要做手術。一般來說,當子宮肌瘤的大小超過 5 公分時,可考慮手術。此外,若肌瘤引起月經異常、貧血等情況,也可能需要進行手術。如果肌瘤小於 5 公分且沒有引起明顯症狀(如大量出血或壓迫感),則可以定期追蹤或使用藥物治療。

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