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中東呼吸綜合症是由中東呼吸綜合症冠狀病毒(MERS-CoV)引起的嚴重呼吸系統疾病。病毒主要由動物到人類傳播,特別是單峰駱駝,並可由病人之間透過密切接觸傳播。感染後可引致嚴重肺炎、腎功能衰竭及多器官損傷。此病影響免疫力差及有慢性病患者更為嚴重,且易導致併發症。全球病例主要集中在中東地區,但曾透過出差或旅遊擴散至其他地區。
中東呼吸綜合症的潛伏期一般為2至14天,平均約5至6天。潛伏期內感染者未必出現症狀,且感染性較低。了解潛伏期對於疫情監控、隔離觀察及及早診斷十分重要,以防病毒擴散。
感染此病毒後的症狀多數集中於呼吸系統,不同患者表現可能有所差異。以下為主要症狀,便於識別與早期發現:
- 發燒:通常高熱,持續性
- 咳嗽:乾咳居多,伴呼吸困難可能為重症
- 呼吸急促及呼吸困難
- 肌肉痛及全身疲勞感
- 頭痛及喉嚨痛
- 腹瀉、噁心及嘔吐等腸胃不適
- 有時出現腎衰竭或心包膜炎等嚴重併發症
以上症狀通常在感染後數天出現,逐漸加重。
部分中東呼吸綜合症患者康復後可能出現肺部功能受損、呼吸困難或慢性疲勞等持續性症狀。少數重症病例可能留下腎臟或心臟的損害。免疫力低下者後遺症風險相對較高。及早治療及適當復康對降低後遺症有重要作用。
中東呼吸綜合症的主要傳播途徑包括:
- 接觸受感染的單峰駱駝或其體液、糞便及分泌物
- 食用未經充分加熱的駱駝產品(例如駱駝奶、肉類)
- 與感染患者密切接觸,如醫護人員、家屬等
- 病人呼吸道飛沫或體液接觸,尤其在醫療環境中
- 病毒在人與人間傳播主要限於密切接觸,不算高度傳染
了解感染途徑有助有效防控。
確診中東呼吸綜合症需依靠臨床症狀及實驗室檢測結合,檢測方法包括:
- 呼吸道樣本(鼻咽拭子、痰液)採集並進行病毒核酸檢測(PCR)
- 血液檢測評估抗體反應及感染狀況
- 影像學檢查(胸部X光或CT掃描)觀察肺部感染情況
- 病史與流行病學調查,包括旅遊及接觸史
- 持續監測疑似病例的病徵變化
多重檢測有助提升診斷準確度及早介入治療。
目前尚無針對中東呼吸綜合症的特效抗病毒藥物,治療主要以支持性療法為主:
- 維持呼吸功能,嚴重患者需要氧氣治療或機械通氣支持
- 控制發燒和其他症狀,如止痛退燒藥
- 預防及治療併發症,包括腎功能不全及細菌感染
- 加強營養與水分補充,促進身體康復
- 嚴格隔離防止病毒傳播,醫護人員採取標準感染控制措施
- 有部分藥物正在研究應用,但目前仍以症狀對症治療為主
及早治療可降低病死率及併發症發生。
防止中東呼吸綜合症感染應從個人衛生及環境控制做起,重點措施如下:
- 避免接觸單峰駱駝及其分泌物、糞便和未加熱的駱駝食品
- 出遊中東地區時避免進入駱駝養殖場、市場及屠宰場
- 經常用肥皂和水洗手,使用含酒精的搓手液
- 咳嗽或打噴嚏時以紙巾遮掩,丟棄後洗手
- 配戴適當口罩,特別是與病患或高風險環境接觸時
- 出現呼吸道症狀應主動隔離並儘快就醫,告知醫生旅遊史
- 醫療機構嚴守感染控制規範,防止院內傳播
上述措施有助降低病毒傳播及保護個人健康。
中東呼吸綜合症會導致死亡嗎?
中東呼吸綜合症的死亡率約為35%左右,病情由輕微到急重症不等。免疫功能低下、慢性疾病患者(如糖尿病、慢性肺病、腎病)致死風險較高。嚴重病例可能因呼吸衰竭、腎功能衰竭或多器官衰竭而死亡。
誰會容易患上中東呼吸綜合症?
- 近期曾到訪中東地區、尤其是駱駝養殖場及集市者
- 與感染者密切接觸的家屬及醫護人員
- 存有慢性疾病(糖尿病、心肺病、腎病等)及免疫力低下者
- 飲用或食用未經充分加熱的駱駝奶與肉類者
這些人群需特別注意防護和早期就醫。
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