疾病症狀
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【大腸桿菌】可以用抗生素治療嗎？症狀、感染途徑、治療及預防方法
大腸桿菌是一種普遍存在於人體及溫血動物腸道內的細菌，大多數屬無害，但部分毒性株會產生強烈毒素。Bowtie 團隊為大家講解大腸桿菌的症狀、潛伏期、感染途徑、檢測方法與治療措施，並提供有效的預防策略，幫助大眾提升防護意識，減低感染風險，保護自己和家人的健康安全。
更新
2025-08-18
甚麼是大腸桿菌？
大腸桿菌（E. coli）是一種革蘭氏陰性桿菌，分布於人類及動物腸道內。雖然大多數菌株無害，少數如產志賀毒素大腸桿菌會產生毒素，經食物或水源污染傳播至人體，引起急性腸胃炎、嚴重腹瀉甚至出血性腸炎及溶血性尿毒症候群等疾病。
大腸桿菌的潛伏期？
大腸桿菌潛伏期一般為1至10天，多數個案在進食受污染食物後3至4天開始出現症狀。不同類型的大腸桿菌潛伏期略有差異，腸毒性或腸致病型大腸桿菌亦可能於數小時至數天內發作。
大腸桿菌的症狀
不同毒性株症狀略異，常見症狀包括：
- 突發嚴重腹瀉，可能帶血
- 劇烈腹痛、痙攣
- 噁心、嘔吐
- 消化不良與食慾下降
- 部分有輕微發燒、虛弱感
- 嬰幼兒、高危人群或感染嚴重毒株時可出現腎衰竭、貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合症
- 多數輕症者可自行恢復，嚴重個案或需住院治療
需注意血便或持續高燒應及早求醫。
大腸桿菌會有後遺症嗎？
大多數感染者完全康復，無長期後遺症。但若併發溶血性尿毒症候群，可能導致腎損傷，個別嚴重病例可遺留慢性腎病或神經損害。新生兒及免疫功能差患者併發重症後遺症風險較高。
大腸桿菌的感染途徑
大腸桿菌主要經以下途徑感染人體：
- 食用受污染食物，特別是未煮熟的肉類（如牛肉漢堡）、生蔬果、未經消毒奶製品
- 飲用未經煮沸或淨化的污染食水
- 與感染者或帶菌動物直接接觸，屬口糞傳播
- 接觸已受細菌污染表面後未正確洗手
- 部分類型可經人與人之間傳播，特別在托兒所、老人院等群居場所
個人及食物衛生是預防關鍵。
如何檢測大腸桿菌？
診斷依臨床症狀及以下檢驗方法：
- 糞便樣本培養檢測，確定特定大腸桿菌菌株
- 檢測糞便中是否有產毒大腸桿菌毒素（如Shiga毒素）
- 血液常規檢查評估是否出現併發症
- 監測腎功能、尿量及電解質變化
- 特殊情況下可能需進行分子診斷或PCR等新型檢測
多重檢查有助精確判斷並及早治療。
大腸桿菌的治療方法
治療以緩解症狀及預防併發症為主：
- 補充水分與電解質，預防脫水（口服補液或靜脈輸液）
- 避免自行使用止瀉藥及抗生素，多數不建議抗生素治療
- 部分嚴重併發症需血液透析、輸血等支持性治療
- 僅少數病例需要特殊藥物或住院
- 密切觀察幼兒、長者及慢性病患者
大多數患者於1週內恢復，併發症個案需個別處理。
大腸桿菌的預防方法
預防策略著重食品及個人衛生，重點如下：
- 熟食徹底煮熟，生熟分開處理
- 洗手徹底，特別處理生肉後及如廁後
- 飲用經煮沸或安全處理的飲用水
- 蔬菜水果沖洗乾淨或削皮進食
- 避免進食未經巴氏滅菌的牛奶
- 避免與腹瀉患者共用生活用品或密切接觸
- 加強餐廳、廚房、托兒所等群體場所衛生管理
良好飲食與環境衛生能大幅減低感染風險。
大腸桿菌的常見問題
大腸桿菌會導致死亡嗎？
大多數患者可自癒，但如感染毒性強的菌株，特別是嬰幼兒、長者、免疫力低下者或出現溶血性尿毒綜合症，若未及時治療可有生命危險。嚴重個案如肝、腎等器官功能衰竭可導致死亡。
誰會容易患上大腸桿菌？
- 嬰幼兒及學齡兒童（免疫力未成熟）
- 長者和慢性病患者
- 免疫力低下人士
- 經常進食生食或未煮熟食品的人
- 接觸患者、動物或受污染環境的人
以上族群需格外小心，加強飲食個人衛生，定期監察身體狀況。
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