哮喘是全世界最常見的慢性病之一，全球共有名 3 億患者，香港的發病率亦高達 10%。一旦發作，情況可輕可重，本港平均每年就有 70 至 90 人死於哮喘，絕不能掉以輕心！哮喘的成因有哪些？發作時該如何處理？可以斷尾嗎？不如就讓 Bowtie 團隊陪你一起瞭解這個常見疾病。

什麼是哮喘？

哮喘是一種支氣管過敏疾病，患者很容易因外來物體的刺激，而導致支氣管收縮變窄，有時更會產生分泌，令濃痰和黏液積聚，輕則出現喘鳴、胸悶、咳嗽等症狀，重則呼吸困難，隨時危及性命。

哮喘發作的成因是甚麼？

現時醫學界仍未持到哮喘的具體成因，而不少人哮喘發作是因為家族遺傳或受環境影響，亦有部分人因工作吸入致敏物質而誘發職業性哮喘。以下是一些常見哮喘發作的成因：

• 接觸致敏源，如塵蟎、花粉、動物毛髮等
• 吸入空氣污染物，如二手煙、汽車廢氣、地盤沙塵等
• 天氣或環境氣溫的突然轉變，如走入冷氣房間
• 引致過敏反應的食物或藥物，如堅果、亞士匹林等
• 呼吸道細菌或病毒感受，以致患上傷風感冒等疾病
• 情緒處於緊張、低落或壓力過大的狀態
• 進行過於劇烈的運動

哮喘的類別

哮喘可分為敏感性、內發性及職業性：

哮喘的症狀

下列為哮喘的常見症狀：

• 支氣管收縮
• 持續咳嗽，尤其是在晚間、運動期間或大笑時
• 呼吸困難
• 胸口翳悶
• 氣促
• 喘鳴

如何診斷是否有哮喘？

由於哮喘的徵狀和其他呼吸道疾病相似，所以在了解你的情況和病史後，醫生會通過下列檢查方法，來判斷你是否患有哮喘：

肺活量檢查

醫生會要求你先深呼吸，然後對著機器以最快速度，盡力呼氣，直至呼不出氣為止。反覆幾次之後，紀錄最佳結果。之後你需要吸入幾口支氣管擴張藥物，重複上述步驟。如果用藥後，結果有明顯進步，便有可能患上哮喘。

呼吸道激發測驗

如果患有哮喘，低劑量的呼吸道刺激藥物如乙酰甲膽堿、組織胺，都會令氣管短暫收窄。醫生會先要求你在正常狀態下，進行肺活量檢查，之後再吸入少量刺激藥物，重複試驗。如果極少量的藥物便令你呼氣困難，便證明你的氣管較敏感，哮喘較嚴重。

運動挑戰試驗

這項測試適用於只會在運動時，出現呼吸困難的人士。醫生會先紀錄你靜態情況下的肺活量，之後要求你在跑步機或腳踏車上，運動 6 至 8 分鐘後，再重複進行肺活量測試。如果結果顯示，你運動後的肺活量較運動前差，便有機會是運動誘發性哮喘。

過敏測試

假如你是過敏性哮喘，了解誘發因素對診斷十分重要。醫生會安排你進行一系列環境致敏源的皮膚測試，以歸納出你的呼吸道問題是否因過敏引發。

哮喘的治療方法

治療哮喘的藥物可分為 (1) 速效和 (2) 長效兩款。

1. 速效藥

例如沙丁胺醇、特布他林及異丙托品等，用以控制哮喘症狀，適用於哮喘發作時及已感覺病徵出現時，能夠快速疏導器官

2. 長效藥

如倍氯米松、布地奈德及氟替卡松等，用以減輕氣道發炎的程度。由於它不像速效藥般即時生效，所以不論是否有病徵，皆需要按醫生指示，定時服用

而上述的藥物有不同形式，包括吸入器、噴霧器、片劑、貯藥腔等：

哮喘可以斷尾嗎？

目前尚未有根治的方法，但只要及時診斷及用藥控制病情，哮喘是可以控制的。

另外，很多因病毒感染引發的哮喘，通常都不會持續到成年，大部份兒童在 6 歲便不會再發病。

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常見問題

怎麼預防及改善哮喘？

1. 保持家居清潔 ：經常保持家居清潔和空氣流通，避免塵埃積聚及塵虱繁殖
2. 避免空氣混濁的環境：減少到人煙稠密的地方，如戲院、酒樓、工地附近等
3. 注意天氣變化：冬天外出或寒流襲港時，應穿著足夠禦寒衣物，但避免穿著毛衣、羽絨等；夏日時，也不宜直接從炎熱的戶外走進冷氣強勁的室內
4. 避免食用容易致敏的食物或藥物：食物如蝦、蟹、貝殼類，及藥物如阿士匹靈、盤尼西林等都有可能引發敏感症狀，需要小心提防
5. 培養良好的生活習慣：保持輕鬆愉快心情的同時，也需要注意營養均衡，除了需要忌諱曾導致敏感反應的食物，毋需刻意戒口。同時，記得多喝水以保持器官濕潤

哮喘患者可以運動嗎？

當然可以！

只要在運動前先使用支氣管舒張劑，靜待 15 分鐘後才開始運動，便可有效避免哮喘發作。

不過，有些運動並不適合哮喘患者。而且在空氣混濁、天氣寒冷或乾燥季節，患者都應該避免做運動，以降低病發機會。

小朋友有哮喘，照顧者有甚麼要特別注意?

• 教導子女正確使用吸入器
• 一旦子女患有呼吸道感染，需要及時治療
• 給予關懷和鼓勵，但切勿過分呵護，以免造成依賴任性
• 通知校方有關子女患病的資料
• 提醒子女隨身攜帶病歷咭，上面需清楚註明患者的病歷、所用藥物和致敏源
• 外出旅遊時，隨身帶備病歷咭和足夠藥物
• 假如服用藥物後，依然氣喘不停、呼吸困難，便要立即帶子女到附近診所或急症室求診

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延伸閱讀

• 【氣管敏感】即睇原因、治療及預防方法 | Bowtie

資料來源

• 1衛生署
• 2仁安醫院
• 3養和醫院
• 4香港哮喘會
• 5Asthma Society of Canada
• 6卓健醫療
• 7過敏病及哮喘治療中心
• 8MedDX

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