【肺癌檢查】8大常見檢查項目及費用（附免費計劃介紹）

肺癌早期通常沒有明顯病徵，但隨著病情惡化才會出現病徵。如你懷疑身體出現肺癌症狀，就應盡快進行肺癌檢查。那麼到底患上肺癌會出現甚麼病徵？醫學肺癌檢查有哪些項目？醫療保險又可以保障肺癌檢查費用嗎？Bowtie 團隊為大家整合了關於肺癌檢查的資訊，以及附上檢查項目的價錢及詳情。

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肺癌都有得自我檢測？

雖然肺癌的初期病徵並不明顯，但其實大家都可以透過留意以下先兆，進行自我檢測：

• 持續咳嗽
• 氣喘
• 背痛
• 胸悶
• 痰中帶血
• 容易疲倦
• 體重下降
• 手指頭肥大（ 又稱「杵狀指」）

可以透過以下方法分辦手指是否「杵狀指」：

1. 將 2 隻食指第一節的指節彎曲，並靠在一起，再將指尖靠攏，此時觀察指間的空隙，正常情況下可看到狹長的菱形空隙；假如手指間沒有菱形空隙，則代表出現「杵狀指」。
2. 將食指與眼睛呈平視觀察，一般而言，甲床與第一指節的角度約為 150 至 160 度；假如出現「杵狀指」，兩者的角度會變得較平，角度甚至超過 180 度。

以上自行檢測的方法未必準確，即使出現以上徵狀，也不一定是患上肺癌。如果有以上情況又擔心自己患上肺癌，可進行醫學肺癌檢查。

肺癌 8 大檢查方法及項目

要診斷肺癌有很多種檢查方法，常見的檢查項目包括肺部 CT 檢查、肺部 X 光、癌症指標、mRNA 腫瘤細胞檢測及驗血；額外的檢查項目包括支氣管鏡檢查、痰液細胞學檢查、胸部超音波檢查與支氣管鏡超音波檢查。

常見檢查

肺部 CT 檢查（電腦掃描） 

肺部 CT 檢查則是是肺癌診斷和追蹤的工具，更能作為肺癌手術治療、標靶治療、化療或放射治療等後續追蹤治療反應的評估依據。

低劑量電腦斷層掃描（LDCT）則是早期肺癌篩檢的重要工具，可在肺部臟作薄切掃描，並將各層次切面掃描組成立體影像，讓整個肺部影像看得一清二楚，只要0.3公分以上的異常結節或黑點都無所遁形，並可確定腫瘤的位置；其輻射量亦遠低於標準的肺部 CT 檢查。

肺部 X 光

肺部 X 光是最基本的肺癌檢查，在一般體檢或因呼吸道症狀較多／嚴重的病患均會先接受此檢查，然而此容易出現診斷盲點，像是腫瘤長在心臟後方會被擋住，若腫瘤長在脊椎與橫膈膜間，也可能被肝臟、腸胃等器官遮住。即使腫瘤沒有被擋住，其體積必須大於 1 厘米才有機會被發現，對早期診斷沒有太大幫助。

癌症指標

癌症指標是透過儀器及生化檢驗去測定這些較正常人濃度為高的物質的量值，測出之數值就稱為癌症指標；透過檢測血液或尿液中的腫瘤標記含量，得知指數高低。

驗血

血液測試來檢測早期癌症的概念基於一個原理：腫瘤細胞會定期將其細胞的一部分 DNA 釋放到人的血液中。化驗師會就血液檢測的樣本進行分析，以檢查是否有癌症跡象。驗血還可以了解器官的功能狀況，以及它們是否受到癌症影響。

其他額外的檢查

支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可以在局部麻醉下執行或是使用無痛支氣管鏡檢查。原則上，進行支氣管鏡檢查與切片時，病人並不會感到痛楚。無痛支氣管鏡檢查的目的是要減少病患焦慮、手術期間的咳嗽、氣喘或呼吸困難感覺。

痰液細胞學檢查

痰液細胞學檢查也有機會確定病人的肺癌型態，但非每個肺癌病人均有咳嗽帶痰，而且也非每個病患每次的痰液均含有癌細胞，因此痰液細胞學檢查並不適用於部分病人。

胸部超音波檢查與支氣管鏡超音波檢查

胸部超音波檢查主要用於檢查肺膜下的病變如腫瘤和積水，及作針抽吸及切片檢查。也可用於肋膜腔積水時的引流與肋膜積液的癌細胞檢查。支氣管鏡超音波檢查縱膈腔淋巴腺，及作針抽吸及切片檢查，對肺癌的分期極為重要

常見肺癌檢查費用

*** 此部分資料由 Bowtie 搜集及提供 ***

香港不少醫院及診所均有提供肺部 CT 檢查及 X 光等檢查項目，價錢可參考：

現成肺癌檢查套餐

如果覺得分開數次到醫院進行不同檢查很花費時間，亦可以考慮現成的肺癌檢查套餐：

1.港安醫院「肺部檢查計劃」

由港安醫院推出的肺部檢查計劃，計劃內的檢查項目包括呼吸系統科專科醫生胸肺及報告、血含氧量測試、低輻射量肺部電腦掃瞄及肺功能測試。

價錢：HK$3,500

2.盈健「全面肺癌評估計劃」

由盈健醫療推出全面肺癌評估計劃，計劃內的檢查項目包括醫生會作事前評估、肺功能測試、肺部電腦掃描、醫生解釋詳細報告結果，並設專科醫生轉介服務。

價錢：HK$2,880

• 註︰上述價錢收費表取自醫院網頁，於2023年7月14日搜集及更新，僅作參考。如有需要請向醫院查詢詳情。

香港有免費的肺癌檢查嗎？

不少機構亦有提供免費肺癌篩選計劃，但名額有限，包括以下：

• 「看透肺事」港人免費肺癌篩選計劃

「亞洲癌症研究與教育聯盟」聯同「呼吸希望」推出全新「看透肺事」計劃，透過在網上進行簡單的肺癌風險評估，為評估結果為高風險的人士提供免費低劑量電腦掃描（LDCT）作肺癌篩查。

• 癌症資訊網慈善基金

癌症資訊網慈善基金宣佈從2022年 11 月至2023年 10 月，推出為期 1 年的免費肺癌篩查計劃，對象是血親曾患上肺癌的人士，提供一次低劑量電腦掃描（LDCT）檢測及專科醫生檢測前及檢測後各一次評估諮詢，名額為 100 人，希望透過篩查計劃有助提高公眾對肺癌的關注。

肺癌檢查與普遍的肺功能檢查有何分別？

與肺癌檢查不同，相對於肺癌檢查以找出癌細胞為目標，肺功能檢查以肺量表來鑑定或排除不存在的肺功能問題，亦可用於評估氣體在肺部交換的情況、病程的發展和治療的效果。

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資料來源

• 1衛生署衛生防護中心
• 2英國國民保健署（National Health Services, NHS）
• 3美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）
• 4Cancer.org

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