腺病毒:一文看清症狀、發燒日數、快篩方法及與流感分別
腺病毒傳染力極強,小童感染隨時持續高燒5至7日!到底腺病毒與流感有甚麼分別?有沒有快篩?Bowtie 為你詳細拆解腺病毒病徵(如紅眼症)、兒童重症警號、泳池傳播風險及預防方法。
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腺病毒(Adenovirus)是一種極具傳染力的常見病毒,全年均會引發感染,更是兒童發燒的常見元兇之一。腺病毒的病徵多樣,不但會引起類似感冒的呼吸道症狀,還會導致腸胃炎及俗稱「紅眼症」的眼睛發炎。一旦小童感染,家長最擔心的往往是「持續高燒不退」。到底腺病毒會燒幾耐?與一般感冒及流感有何分別?本文為你詳細解答腺病毒的傳播途徑、症狀、快篩診斷及就醫指引。
甚麼是腺病毒?
腺病毒是一組感染人類黏膜的雙鏈 DNA 病毒,包含超過 50 種不同的血清亞型。它屬於「自限性疾病」,即在多數情況下,患者的免疫系統能自行清除病毒並逐漸康復。
- 易感人群: 各年齡層皆會感染,但最常見於 5 歲以下兒童、長者及免疫力較低人士。
- 高發季節: 有別於流感,腺病毒感染全年皆會發生,經常在幼稚園、安老院舍及醫院等人口密集的院舍內引起急性呼吸道及眼睛感染的爆發。
腺病毒常見症狀(兒童 vs 大人)
腺病毒的症狀會根據感染的血清型別而有所不同,主要影響呼吸道、腸胃道及眼睛。兒童感染後的症狀通常較大人嚴重。
兒童常見症狀
兒童感染腺病毒後,最典型的表現是反覆高燒,並伴隨以下系統性症狀:
- 呼吸道症狀: 咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、扁桃腺發炎甚至化膿。
- 眼睛症狀: 眼白發紅、刺痛、分泌物增多,俗稱「紅眼症」或結膜炎。
- 腸胃道症狀: 腹痛、水樣腹瀉、嘔吐,類似腸胃炎表現。
大人常見症狀
成人即使被兒童傳染,由於免疫系統較成熟,症狀相對輕微。通常表現為一般感冒症狀(如輕微發燒、喉嚨痛、疲倦),少數情況下才會出現嚴重的紅眼症。
腺病毒發燒會燒幾耐?何時應緊急求醫?
感染腺病毒後,發燒病程通常會持續 5 至 7 天,並出現反覆高燒(體溫可達 39°C 或以上),而整體的潛伏期一般為 2 至 14 天。
多數患者能自行康復,但若兒童出現以下重症警號,家長應立即帶同子女前往急症室或盡快求醫:
- 3 個月或以下的嬰兒發燒。
- 持續高熱不退,退燒藥完全無效。
- 精神萎靡、異常嗜睡或無法安撫的煩躁。
- 呼吸急促、呼吸困難、心跳過快或驚厥(抽搐)。
腺病毒 vs 流感 vs 一般感冒:一表看清分別
家長常常難以分辨腺病毒與流感。雖然三者皆會引起呼吸道不適,但在發燒天數、發病速度及特殊病徵上有明顯差異:
|
比較項目 |
腺病毒 |
流感 (甲型 / 乙型) |
一般感冒 |
|
發病速度 |
逐漸出現 |
突然爆發(急病) |
逐漸出現 |
|
發燒日數 |
通常 5 至 7 天,反覆高燒 |
通常 3 至 5 天,高燒 |
甚少發燒或微燒(1 至 3 天) |
|
肌肉痠痛 |
輕微 |
非常嚴重 |
輕微或無 |
|
特殊症狀 |
扁桃腺化膿、紅眼症(眼分泌物多) |
極度疲倦、頭痛、骨痛 |
流鼻水、打噴嚏為主 |
|
腸胃症狀 |
常見(腹痛、嘔吐、水樣腹瀉) |
兒童偶有發生 |
甚少 |
腺病毒有快篩嗎?診斷與治療方法
目前市面上及本港部分診所均有提供腺病毒快速抗原測試(快篩)。常見為「6合1」呼吸道病毒快篩試劑,只需透過鼻腔拭子採樣,約 15 分鐘即可同時檢測腺病毒、甲型/乙型流感、呼吸道合胞病毒 (RSV)、肺炎支原體及新冠病毒,幫助醫生及早對症下藥。
治療方案:有特效藥嗎?
目前醫學界沒有針對腺病毒的特效藥物。治療方針以「支持性治療」為主,旨在紓緩症狀並等待身體自然康復:
- 服用退燒藥: 按醫生指示服用退燒藥及止痛藥以減輕發燒及喉嚨痛楚。
- 補充水分: 發高燒及腸胃炎症狀容易導致脫水,需定時補充水分或電解質液。
- 充足休息: 讓免疫系統發揮作用,避免過度勞累。
腺病毒傳播途徑:為何泳池是高危地?
腺病毒的傳染力極強,主要透過以下 4 種途徑傳播:
- 飛沫傳播: 吸入患者咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫。
- 觸摸傳播: 直接接觸患者的口鼻分泌物,或觸摸受污染的物件(如玩具、門把)後再揉眼鼻。
- 糞口傳播: 接觸受污染的糞便(如替嬰兒更換尿片)或受污染的食物及食水。
- 水傳播與泳池風險: 腺病毒對部分常規消毒劑具有抗性。若室內恆溫泳池的氯氣消毒不足或缺乏紫外線殺菌,病毒便容易在溫暖潮濕的池水中存活。一旦含有病毒的池水接觸到眼睛,便極易引發「游泳池紅眼症」(咽結膜熱)。
預防腺病毒感染的 5 大重點
目前香港沒有供一般市民接種的腺病毒疫苗,因此日常預防尤為重要。衞生防護中心建議市民採取以下防護措施:
- 保持手部衞生: 在進食前、如廁後、觸摸公共設施後及處理呼吸道分泌物後,用梘液和清水徹底洗手最少 20 秒。
- 避免共用個人物品: 切勿與他人共用毛巾、眼藥水或眼部化妝品,避免病毒交叉感染。
- 妥善處理排泄物: 清理嘔吐物及糞便時應戴上手套及外科口罩,事後必須徹底洗手。
- 泳池防護措施: 游泳時應佩戴泳鏡,盡量避免吞入池水;若泳鏡進水切勿用手揉眼,應及時用清水沖洗。
- 生病時留家休息: 出現呼吸道感染病徵時,應戴上外科口罩,不應上班或上學,避免前往人多擠迫的地方,防止病毒在社區傳播。
常見問題
感染腺病毒需要食抗生素嗎?
不需要。腺病毒屬於病毒感染,而抗生素只對細菌感染有效。除非醫生臨床診斷發現患者因免疫力下降而出現「繼發性細菌感染」(如細菌性肺炎或中耳炎),否則不需服用抗生素,只需透過支持性治療紓緩症狀即可。
小朋友中咗腺病毒幾時可以返學?
由於腺病毒傳染力強,容易在幼稚園或學校引發群體爆發。建議家長讓小朋友留家休息,直至完全退燒且沒有其他明顯症狀(如嚴重咳嗽、腹瀉或眼部分泌物)至少 24 至 48 小時後,才返回學校上課。
大人會被小朋友傳染腺病毒嗎?
會。腺病毒具備極高傳染力,大人在照顧感染腺病毒的兒童時,容易透過接觸飛沫、沾有分泌物的毛巾或更換尿片而被傳染。不過,多數大人的免疫力較強,感染後的症狀多為輕微感冒,但也應注意勤洗手及佩戴口罩以作預防。
腺病毒有疫苗可以打嗎?
目前香港並沒有可供一般市民接種的腺病毒疫苗。預防腺病毒的唯一方法是保持良好的個人及環境衞生、勤洗手,並在人多擠迫的高危場所佩戴外科口罩。
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