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自愿医保手术表
自愿医保手术表上列有众多手术，复杂的手术学名，该如何理解？所有手术表及其保额是否统一？不同手术的复杂程度对外科医生费、手术室及麻醉师费的保障额有什么影响？Bowtie保险信息团队为大家马上解读。
审核
John Sze
更新
2025-09-19
如何理解自愿医保手术表？
为了让读者清楚、容易地掌握自己的保障，自愿医保手术表以不同的身体系统及器官的手术作分类，再按手术的复杂程度（复杂、大型、中型或小型），以决定其保障额，详见下表：
腹部及消化系统
| 食道、胃及十二指肠 | 食道病变组织切除术 / 经颈进行食道病变组织或组织破坏术 | 大型 |
| 高选择性胃迷走神经切断术 | 大型 | |
| 腹腔镜胃底折叠术 | 大型 | |
| 腹腔镜式食道裂孔疝气修补术 | 大型 | |
| 食道胃十二指肠内窥镜检查，连或不连活体组织检查及 / 或息肉切除术 | 小型 | |
| 食道胃十二指肠内窥镜检查连异物清除 | 小型 | |
| 食道胃十二指肠内窥镜连食道 / 胃静脉曲张结扎 / 绑扎术 | 中型 | |
| 食道切除术 | 复杂 | |
| 食道全切除术及肠插入手术 | 复杂 | |
| 经皮肤进行胃造口术 | 小型 | |
| 永久胃切开术 / 胃肠造口术 | 大型 | |
| 部分胃切除术连或不连空肠移位术 | 大型 | |
| 部分胃切除术连十二指肠 / 空肠接合术 | 大型 | |
| 部分胃切除术连接合食道术 | 复杂 | |
| 近端胃切除术 / 根治性胃切除术 / 全部胃切除术连或不连肠插入术 | 复杂 | |
| 十二指肠撕裂缝合术 / 十二指肠溃疡修补术 | 大型 | |
| 胃迷走神经切断术及 / 或幽门成形术 | 大型 | |
| 空肠、回肠及大肠
|
开放式或腹腔镜式阑尾炎切除术 | 中型 |
| 肛裂切除术 | 小型 | |
| 肛瘘管切开术或切除术 | 中型 | |
| 肛周脓肿的切除术及引流术 | 小型 | |
| 修补直肠脱垂的德洛姆手术 | 大型 | |
| 结肠镜检查连或不连活体组织检查 | 小型 | |
| 结肠镜检查，连息肉切除术 | 小型 | |
| 乙状结肠内窥镜检查 | 小型 | |
| 外痔或内痔切除术 | 中型 | |
| 痔疮的注射疗法或绑扎术 | 小型 | |
| 回肠造口术或结肠造口术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式直肠前位切除术 | 复杂 | |
| 开放式或腹腔镜式经腹部会阴切除术 | 复杂 | |
| 开放式或腹腔镜式结肠切除术 | 复杂 | |
| 开放式或腹腔镜式直肠低前位切除术 | 复杂 | |
| 肠扭结或肠套叠复位术 | 中型 | |
| 小肠切除术及接合术 | 大型 | |
| 胆管 | 开放式或腹腔镜式胆囊切除术 | 大型 |
| 逆行内窥镜胆胰管造影术 | 中型 | |
| 逆行内窥镜胆胰管造影术连乳突物手术、胆结石摘取或其他相关手术 | 中型 | |
| 肝脏 | 幼针抽吸肝活体组织检查 | 小型 |
| 肝移植手术 | 复杂 | |
| 开放式肝病变组织 / 肝囊肿或肝脓肿袋形缝合术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式移除肝病变组织 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式肝次叶切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式肝叶切除术 | 复杂 | |
| 开放式或腹腔镜式肝楔形切除术 | 大型 | |
| 胰腺 | 闭合式胰管活体组织检查 | 中型 |
| 闭合式胰管活体组织检查 | 大型 | |
| 胰腺十二指肠切除术（惠普尔手术）（惠普爾手術） | 复杂 | |
| 腹部 | 剖腹探查 | 大型 |
| 腹腔镜检查 / 腹膜内窥镜检查 | 中型 | |
| 开放式或腹腔镜式的单侧疝切开 / 缝合术 | 中型 | |
| 开放式或腹腔镜式的两侧疝切开 / 缝合术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式的单侧腹腔沟疝修补术 | 中型 | |
| 开放式或腹腔镜式的两侧腹腔沟疝修补术 | 大型 |
脑部及中枢神经系统
| 神经外科手术
|
脑部活体组织检查 | 大型 |
| 颅骨钻孔术 | 中型 | |
| 颅骨切除术 | 复杂 | |
| 颅神经减压术 | 复杂 | |
| 脑室引流冲洗术 | 小型 | |
| 脑室引流的维修清除术，包括修正术 | 中型 | |
| 建立脑室腹腔引流或皮下脑脊液储存器 | 大型 | |
| 颅内动脉瘤钳夹术 | 复杂 | |
| 颅内动脉瘤包裹术 | 复杂 | |
| 颅内动静脉血管畸形切除手术 | 复杂 | |
| 听觉神经瘤切除术 | 复杂 | |
| 脑肿瘤或脑脓肿切除术 | 复杂 | |
| 颅神经肿瘤切除手术 | 复杂 | |
| 治疗三叉神经节气囊的射频温热凝固术 | 中型 | |
| 使用射频进行闭合式三叉神经根切断术 | 大型 | |
| 三叉神经根减压术 / 开放式三叉神经根切断术 | 复杂 | |
| 大脑包括脑叶切除手术 | 复杂 | |
| 大脑半球切除术 | 复杂 | |
| 脊椎手术 | 腰椎穿刺或小脑延髓池穿刺手术 | 小型 |
| 脊髓或脊神经根减压术 | 大型 | |
| 颈交感神经切除术 | 中型 | |
| 胸腔镜或腰交感神经切除术 | 大型 | |
| 脊髓管内硬膜内或硬膜外的肿瘤切除术 | 复杂 |
心血管系统
| 心脏 | 心脏导管插入 | 中型 |
| 冠状动脉分流手术 | 复杂 | |
| 心脏移植 | 复杂 | |
| 心脏起搏器置入 | 中型 | |
| 心包穿刺术 | 小型 | |
| 心包切开术 | 大型 | |
| 经皮刺穿冠状动脉腔内成形术及有关程序，包括：激光、支架置入、马达扇页切割、气囊扩张或射频切割技术 | 大型 | |
| 肺动脉瓣切开术、气囊 / 腔内激光 / 腔内射频术 | 大型 | |
| 经皮心瓣成形术 | 大型 | |
| 主动脉瓣扩张术 / 二尖瓣切开术 | 大型 | |
| 闭合式心瓣切开术 | 复杂 | |
| 心脏直视心瓣成形术 | 复杂 | |
| 心瓣置换 | 复杂 | |
| 血管 | 腹内动脉 / 脾静脉肾静脉 / 门静脉腔静脉分流术 | 复杂 |
| 腹腔血管切除术连置换 / 接合术 | 复杂 |
内分泌系统
| 肾上腺 | 腹腔镜式或腹膜后腔镜式单侧肾上腺切除术 | 大型 |
| 腹腔镜式或腹膜后腔镜式两侧肾上腺切除术 | 复杂 | |
| 松果腺 | 松果腺全切除术 | 复杂 |
| 脑下垂体 | 脑下垂体肿瘤切除术 | 复杂 |
| 甲状腺
|
细针抽吸甲状腺活组织检查连或不连影像导引 | 小型 |
| 半甲状腺切除术 / 部分甲状腺切除术 / 大部分甲状腺切除术 / 副甲状腺切除术 | 大型 | |
| 甲状腺全切除术 / 副甲状旁腺全切除术 / 机器人辅助式甲状腺全切除术 | 大型 | |
| 甲状舌管囊肿切除术 | 中型 |
耳鼻喉 / 呼吸系统
| 耳 | 耳道闭锁 / 耳道狭窄的耳道成形术 | 大型 |
| 耳前囊肿 / 耳前窦切除术 | 小型 | |
| 耳廓血肿引流 / 装钮 / 切除术 | 小型 | |
| 耳道成形术 | 中型 | |
| （耳科）异物清除术 | 小型 | |
| 切开鼓室进行中耳肿瘤切除术 | 大型 | |
| 鼓膜切开术连或不连导管插入 | 小型 | |
| 鼓膜成形术 / 鼓室成形术 | 大型 | |
| 听小骨成形术 | 大型 | |
| 全部 / 部分迷路切除术 | 大型 | |
| 乳突切除术 | 大型 | |
| 耳蜗手术及 / 或人工耳蜗植入 | 复杂 | |
| 内淋巴囊手术 / 内淋巴囊减压术 | 大型 | |
| 圆窗或卵圆窗瘘管修补术 | 中型 | |
| 鼓室交感神经切除术 | 大型 | |
| 前庭神经切除术 | 中型 | |
| 鼻、口及咽喉
|
上颌窦穿刺及冲洗术 | 小型 |
| 鼻粘膜烧灼术 / 鼻衂控制 | 小型 | |
| 鼻骨折闭合复位术 | 小型 | |
| 口窦瘘管闭合术 | 中型 | |
| 泪囊鼻腔造口术 | 中型 | |
| 鼻病变组织切除术 | 小型 | |
| 鼻咽镜检查或鼻镜检查连或不连鼻腔活体组织检查连或不连清除异物 | 小型 | |
| 鼻息肉切除术 | 小型 | |
| 考一路二氏手术 / 以考一路二氏式进行 / 上颌窦切除术 | 中型 | |
| 筛窦 / 上颌窦 / 额窦 / 蝶窦内窥镜手术 | 中型 | |
| 延伸性额窦内窥镜手术连经中隔的额窦切开术 | 大型 | |
| 额窦切开术或筛窦切除术 | 中型 | |
| 额窦切除术 | 大型 | |
| 功能性鼻窦内窥镜手术 | 大型 | |
| 两侧功能性鼻窦内窥镜手术 | 复杂 | |
| 两侧功能性鼻窦内窥镜手术 | 中型 | |
| 其他鼻内手术，包括激光手术（除了简易的鼻镜检查、活体组织检查及血管烧灼术） | 中型 | |
| 鼻成形术 | 中型 | |
| 鼻咽肿瘤切除术 | 中型 | |
| 窦腔镜连或不连活体组织检查 | 小型 | |
| 鼻中隔成形术连或不连黏膜下层切除术 | 中型 | |
| 鼻中隔黏膜下层切除术 | 中型 | |
| 鼻甲切除术 / 粘膜下鼻甲切除术 | 中型 | |
| 腺样体切除术 | 小型 | |
| 扁桃体切除术连或不连腺样体切除术 | 中型 | |
| 咽囊 / 咽憩室切除术 | 中型 | |
| 咽成形术 | 中型 | |
| 治疗睡眠相关呼吸疾病的舌骨悬吊术、上颌 / 下颌 / 舌头前移术、激光悬吊术 / 切除术、射频切割辅助垂腭咽成形术、垂腭咽成形术 |
中型 |
|
| 治疗舌下囊肿的袋形缝合术 / 切除术 | 中型 | |
| 表层腮腺清除术 | 中型 | |
| 腮腺清除术 / 腮腺切除术 | 大型 | |
| 下颌唾腺液清除术 | 中型 | |
| 下颌腺导管移位术 | 中型 | |
| 下颌腺切除术 | 中型 | |
| 呼吸系统 | 杓状软骨半脱位 – 喉镜复位术 | 小型 |
| 支气管镜检查连或不连活体组织检查 | 小型 | |
| 支气管镜连清除异物 | 小型 | |
| 喉镜检查连或不连活体组织检查 | 小型 | |
| 喉头 / 气管狭窄 – 喉内 / 开放式支架置入术 / 重建术 | 大型 | |
| 喉头分流术 | 中型 | |
| 喉切除术连或不连根治性颈淋巴组织切除术 | 复杂 | |
| 喉显微镜检查连或不连活体组织检查，连或不连小结 / 息肉 / 声带水肿切除术 | 小型 | |
| 喉肿瘤切除术 | 中型 | |
| 会厌窝囊肿清除术 | 中型 | |
| 喉骨折修补术 | 大型 | |
| 治疗声带麻痹注射法 | 小型 | |
| 气管食管穿刺术进行语音重建 | 小型 | |
| 治疗声带麻痹的甲状软骨成形术 | 中型 | |
| 声带手术包括使用激光技术（恶性肿瘤除外） | 小型 | |
| 气管造口术 – 临时性 / 永久性 / 修正术 | 小型 | |
| 肺叶切除术 / 肺切除术 | 复杂 | |
| 胸膜切除术 | 大型 | |
| 肺节段切除术 | 大型 | |
| 治疗气胸的胸腔穿刺术 / 胸管插入术 | 小型 | |
| 胸腔镜连或不连活体组织检查 | 中型 | |
| 胸廓成形术 | 大型 | |
| 胸腺切除术 | 大型 |
眼部
| 眼
|
眼睑损伤组织切除术 / 刮除术 / 冷冻治疗 | 小型 |
| 眼睑缝合术 / 眼缘缝合术 | 小型 | |
| 睑内翻或睑外翻修补术连或不连楔形切除术 | 小型 | |
| 部分皮层眼睑重建术 | 中型 | |
| 结膜损伤组织切除术 / 破坏术 | 小型 | |
| 翼状胬肉切除术 | 小型 | |
| 角膜移植术、严重伤口修复及角膜成形术，包括角膜移植 | 大型 | |
| 激光清除术或角膜损伤组织破坏术 | 中型 | |
| 角膜异物清除术 | 小型 | |
| 角膜修复手术 | 中型 | |
| 角膜撕裂或受伤的缝补术 / 修补术连结膜移位 | 中型 | |
| 晶状体囊抽吸术 | 中型 | |
| 晶状体囊切开术，包括使用激光 | 中型 | |
| 囊外 / 囊内晶状体摘除术 | 中型 | |
| 去除眼内晶状体 / 植入物 | 中型 | |
| 为脉络膜视网膜损伤组织进行的手术 | 中型 | |
| 白内障超声乳化手术连人工晶体植入 | 中型 | |
| 气体视网膜粘结术 | 中型 | |
| 视网膜光凝固疗法 | 中型 | |
| 视网膜脱落 / 撕裂的修补手术 | 中型 | |
| 视网膜撕裂 / 脱落的修补术连扣带术 | 大型 | |
| 视网膜脱落扣带术 / 环扎术 | 大型 | |
| 睫状体分离术 | 中型 | |
| 小梁切除术，包括使用激光 | 中型 | |
| 青光眼手术治疗包括置入植入物 | 中型 | |
| 玻璃体诊断性抽吸术 | 小型 | |
| 注入玻璃体替代物 | 中型 | |
| 玻璃体切除术 / 移除术 | 大型 | |
| 虹膜活体组织检查 | 小型 | |
| 虹膜 / 眼前半段 / 睫状体损伤组织切除术 | 中型 | |
| 脱垂虹膜切除术 | 中型 | |
| 虹膜切开术 | 中型 | |
| 虹膜切除术 | 中型 | |
| 激光虹膜成形连或不连瞳孔成形术 | 中型 | |
| 虹膜嵌顿术及虹膜牵张术 | 中型 | |
| 巩膜造瘘术连或不连虹膜切除术 | 中型 | |
| 巩膜热灼术连或不连虹膜切除术 | 中型 | |
| 睫状体缩减术 | 中型 | |
| 眼外肌或肌腱活体组织检查 | 小型 | |
| 单一条眼外肌手术 | 中型 | |
| 眼球穿孔伤口连箝闭或眼色素膜脱落修补术 | 大型 | |
| 眼球摘除术 | 中型 | |
| 眼球 / 眼内物摘除术 | 中型 | |
| 眼球或眼眶修补术 | 中型 | |
| 结膜泪囊鼻腔造口术 | 中型 | |
| 结膜泪囊鼻腔造口术连导管或支架插入 | 中型 | |
| 泪囊鼻腔造口术 | 中型 | |
| 泪囊及泪道切除术 | 小型 | |
| 泪腺切除术 | 中型 | |
| 泪小管 / 鼻泪管探查连或不连冲洗 | 小型 | |
| 泪小管修补术 | 中型 | |
| 瞳孔成形术 | 中型 |
女性生殖系统
| 子宫颈
|
子宫颈截除术 | 中型 |
| 阴道镜检查连或不连活体组织检查 | 小型 | |
| 子宫颈锥形切除术 | 小型 | |
| 使用切除术 / 冷冻手术 / 烧灼术 / 激光破坏子宫颈病变组织 | 小型 | |
| 子宫颈内膜刮除术 | 小型 | |
| 子宫颈电环切除术 | 小型 | |
| 子宫颈囊肿袋形缝合术 | 小型 | |
| 子宫颈修补术 | 小型 | |
| 子宫颈瘘管修补术 | 中型 | |
| 子宫颈 / 子宫 / 阴道撕裂缝合术 | 中型 | |
| 输卵管和卵巢手术^ | 输卵管扩张术/通气术 | 小型 |
| 开放式或腹腔镜式切除/破坏输卵管病变组织 | 大型 | |
| 输卵管修复术 | 大型 | |
| 输卵管造口术/输卵管切开术 | 中型 | |
| 全部或部分输卵管切除术 | 中型 | |
| 输卵管成形术 | 中型 | |
| 卵巢囊肿抽吸术 | 小型 | |
| 开放式或腹腔镜式卵巢囊肿切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式卵巢楔形切除术 | 大型 | |
| 卵巢切除术 | 中型 | |
| 腹腔镜式卵巢切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式输卵管卵巢切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式输卵管卵巢脓肿引流术 | 中型 | |
| ^除非另有说明,此类别适用于单侧或双侧(输卵管和卵巢) | ||
| 子宮 | 子宫颈扩张和刮宫术 | 小型 |
| 宫腔镜检查伴或不伴活检 | 小型 | |
| 宫腔镜检查伴切除或破坏子宫及支撑结构 | 中型 | |
| 子宫切开术 | 大型 | |
| 腹腔镜辅助的阴道子宫切除术 | 大型 | |
| 经阴道切除子宫伴或不伴膀胱脱垂和/或直肠脱垂修复术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式经腹部切除全部/大部分子宫伴或不伴双侧输卵管卵巢切除术 | 大型 | |
| 经腹部根治性子宫切除术 | 复杂 | |
| 开放式或腹腔镜式子宫肌瘤切除术 | 大型 | |
| 经阴道或宫腔镜切除子宫肌瘤 | 中型 | |
| 腹腔镜式盆腔脓肿引流术 | 中型 | |
| 阴道悬吊术 | 大型 | |
| 盆底修复术 | 大型 | |
| 盆腔脏器切除术 | 复杂 | |
| 子宫悬吊术 | 中型 | |
| 阴道
|
使用切除术/冷冻手术/烧灼术/激光破坏阴道病变组织 | 小型 |
| 阴道支撑环的置入或取出 | 小型 | |
| 巴氏腺囊肿袋形缝合术 | 小型 | |
| 阴道剥脱术或阴道断端术 | 小型 | |
| 阴道切开术 | 中型 | |
| 阴道部分切除术 | 中型 | |
| 阴道全切除术 | 大型 | |
| 根治性阴道切除术 | 复杂 | |
| 阴道前壁修复术使用或不使用基利氏联针法 | 中型 | |
| 阴道后壁修复术 | 中型 | |
| 阴道穹窿闭塞术 | 中型 | |
| 骶棘韧带悬吊或阴道固定术 | 中型 | |
| 骶骨阴道固定术 | 中型 | |
| 经阴道进行肠疝修复术 | 中型 | |
| 尿道阴道瘘管闭合术 | 中型 | |
| 经阴道进行直肠阴道瘘管修复术 | 中型 | |
| 经腹部进行直肠阴道瘘管修复术 | 大型 | |
| 后穹窿穿刺术 | 小型 | |
| 子宫直肠凹切开术 | 小型 | |
| 阴道横隔切除术 | 小型 | |
| 麦哥氏后穹窿成形术 | 中型 | |
| 阴道重建术 | 大型 | |
| 外阴和入口手术 | 使用切除术/冷冻手术/烧灼术/激光破坏外阴病变组织 | 小型 |
| 广泛局部外阴冷刀切除术或子宫颈电环切除术 | 小型 | |
| 前庭腺炎切除术 | 小型 | |
| 切除外阴活检 | 小型 | |
| 外阴和会阴切开引流术 | 小型 | |
| 外阴粘连松解术 | 小型 | |
| 外阴或会阴瘘管修复术 | 小型 | |
| 外阴和/或会阴撕裂缝合术/修复术 | 小型 | |
| 外阴切除术 | 中型 | |
| 根治性外阴切除术 | 大型 | |
血液淋巴系统
| 淋巴结
|
淋巴结病变组织/脓肿引流术 | 小型 |
| 表面淋巴结活检/切除/淋巴结结构的单纯切除术 | 小型 | |
| 颈淋巴结切开活检/细针抽吸淋巴结活检 | 小型 | |
| 深淋巴结/淋巴管瘤/囊状水瘤切除术 | 中型 | |
| 双侧腹股沟淋巴结切除术 | 中型 | |
| 颈淋巴结切除术 | 中型 | |
| 腹股沟及盆腔淋巴结切除术 | 大型 | |
| 根治性腹股沟清扫术 | 大型 | |
| 根治性盆腔淋巴结切除术 | 大型 | |
| 选择性/根治性/功能性颈淋巴切除术 | 大型 | |
| 腋窝淋巴结广泛性切除术 | 大型 | |
| 脾脏 | 开放式或腹腔镜式脾切除术 | 大型 |
男性生殖系统
| 前列腺 | 前列腺脓肿外部引流术 | 小型 |
| 激光前列腺气化术 | 大型 | |
| 等离子激光前列腺气化术 | 大型 | |
| 前列腺活检 | 小型 | |
| 经尿道微波电疗法 | 中型 | |
| 经尿道前列腺切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式前列腺切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式根治性前列腺切除术 | 复杂 | |
| 阴茎 | 包皮环切术 | 小型 |
| 疼痛性阴茎勃起松解术 | 大型 | |
| 隐匿阴茎修复术/阴茎抽出术 | 中型 | |
| 睾丸^ | 附睾切除术 | 中型 |
| 睾丸探查 | 中型 | |
| 腹腔镜探查未降睾丸 | 大型 | |
| 睾丸固定术 | 中型 | |
| 腹腔镜式睾丸切除术或睾丸固定术 | 大型 | |
| 睾丸扭转复位及固定术 | 中型 | |
| 睾丸活检 | 小型 | |
| 睾丸鞘膜积水高位结扎术 | 中型 | |
| 睾丸鞘膜积水抽液手术 | 小型 | |
| 精索静脉曲张及睾丸鞘膜积液切除术 | 中型 | |
| 精索静脉曲张切除术（显微外科） | 大型 | |
| ^如非特别说明，此类别适用于单侧或双侧（睾丸） | ||
| 输精管 | 输精管结扎手术 | 小型 |
肌肉骨骼系统
| 骨
|
单肢的手指/脚趾截肢术 | 中型 |
| 单臂/单手/单腿/单脚截肢术 | 中型 | |
| 拇指囊肿切除术 | 中型 | |
| 拇指囊肿切除术并进行软组织矫正及第一跖骨切除术 | 大型 | |
| 桡骨头切除术 | 中型 | |
| 因良性疾病切除下颌骨 | 中型 | |
| 膝盖骨切除术 | 大型 | |
| 部分面骨骨切除术 | 中型 | |
| 面部死骨切除术 | 中型 | |
| 腕/手/腿骨的楔形截骨术 | 大型 | |
| 上臂/前臂/大腿的楔形截骨术 | 大型 | |
| 肩胛骨/锁骨/胸骨的楔形截骨术 | 大型 | |
| 关节
|
关节镜引流及清创手术 | 中型 |
| 关节镜移除关节内游离体 | 中型 | |
| 关节镜检查伴或不伴活检 | 中型 | |
| 关节镜辅助进行韧带重建术 | 大型 | |
| 关节镜班卡特修复术 | 大型 | |
| 经关节镜肩关节上盂唇由前往后撕裂的修复术 | 大型 | |
| 关节镜旋转袖修复术 | 大型 | |
| 肩峰切除术 | 大型 | |
| 肩关节融合术 | 大型 | |
| 肘关节融合术/三关节融合术 | 大型 | |
| 膝关节/髋关节融合术 | 复杂 | |
| 手/手指/足/足趾的关节置换伴植入术 | 大型 | |
| 腕融合术 | 大型 | |
| 腕滑膜切除术 | 中型 | |
| 脚趾指骨间关节融合术 | 中型 | |
| 手指指骨间关节融合术 | 大型 | |
| 肩关节切除术/半肩关节置换术 | 大型 | |
| 髋关节/膝关节/手腕关节/肘关节切除术 | 大型 | |
| 髋关节/膝关节切除术伴局部释放抗生素 | 复杂 | |
| 颞下颌关节成形术伴或不伴自体移植 | 大型 | |
| 关节抽吸术/注射 | 小型 | |
| 麻醉下进行关节松弛治疗 | 小型 | |
| 金属股骨头置入术 | 大型 | |
| 前交叉韧带重建术 | 大型 | |
| 开放式或关节镜式半月板切除术 | 大型 | |
| 后交叉韧带重建术 | 大型 | |
| 侧副韧带修复术 | 大型 | |
| 交叉韧带修补术 | 大型 | |
| 踝及足关节囊或韧带的缝合术 | 大型 | |
| 全肩置换术 | 复杂 | |
| 全膝置换术 | 复杂 | |
| 全髋置换术 | 复杂 | |
| 部分髋关节置换术 | 大型 | |
| 肌肉及肌腱 | 跟腱修补术 | 中型 |
| 跟腱切断术 | 中型 | |
| 肌肉或肌腱松弛或收紧手术(除手部外) / 肌肉损伤组织切除术 | 中型 | |
| 手部肌肉或肌腱松弛或收紧手术 | 大型 | |
| 肌肉损伤组织切除术 | 中型 | |
| 肌腱延长,包括腱切断术 | 中型 | |
| 开放式肌肉活体组织检查 | 小型 | |
| 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 | 小型 | |
| 扳机指松解术 | 小型 | |
| 网球肘(肱骨外上髁炎)松解术 | 小型 | |
| 肌肉转移 / 移植 / 再接合术 | 大型 | |
| 不涉及手部的肌腱修复术 / 缝合术 | 中型 | |
| 手肌腱修复术 / 缝合术 | 大型 | |
| 腱鞘滑膜切除术 / 滑膜切除术 | 中型 | |
| 手腕 / 手肌腱移位术 | 大型 | |
| 二期肌腱修补术,包括移植、转移及 / 或假体置入 | 大型 | |
| 骨折及脫位
|
颞颌 / 指间骨 / 肩峰关节脱位闭合复位术 | 小型 |
| 肩膀 / 肘 / 腕 / 踝骨脱位闭合复位术 | 中型 | |
| 科雷氏骨折闭合复位术连经皮肤克氏线固定治疗 | 大型 | |
| 手臂 / 腿骨 / 髌骨 / 盆骨骨折闭合复位术连内固定术 | 大型 | |
| 颌骨骨折闭合复位术连内固定术 | 中型 | |
| 肩胛骨 / 锁骨 / 指骨 / 髌骨骨折闭合复位术不连内固定术 | 小型 | |
| 上臂 / 前臂 / 手腕 / 手 / 腿 / 足骨骨折闭合复位术不连内固定术 | 中型 | |
| 锁骨 / 手骨 / 踝骨 / 足骨骨折闭合复位术连内固定术 | 中型 | |
| 股骨骨折闭合复位术连或不连内固定术 | 大型 | |
| 关节窝骨折闭合 / 开放复位术连内固定术 | 复杂 | |
| 颌骨骨折开放复位术连内固定术 | 大型 | |
| 锁骨 / 手 / 足骨骨折开放复位术(除腕骨 / 踝骨 / 跟骨外)连或不连内固定术 | 中型 | |
| 手臂 / 腿骨 / 髌骨 / 肩胛骨骨折开放复位术连或不连内固定术 | 大型 | |
| 股骨 / 跟骨 / 踝骨骨折开放复位术连或不连内固定术 | 大型 | |
| 使用外固定支架及彻底伤口清创术的复合性骨折手术治疗 | 中型 | |
| 拆除因旧骨折而装上的螺丝、钉、金属板及其他金属(股骨除外) | 小型 | |
| 脊椎 | 人造颈椎间盘置换术 | 复杂 |
| 颈 / 颈胸 / C4/5及C5/6前脊柱融合术连锁定骨板 | 大型 | |
| 除颈 / 颈胸 / C4/5及C5/6以外的前脊柱融合术连锁定骨板 | 复杂 | |
| 前脊椎融合术连仪器设置 | 复杂 | |
| 颈椎板成形术 | 大型 | |
| 椎板切除术或椎间盘切除术 | 大型 | |
| 椎板切除术连椎间盘切除术 | 复杂 | |
| 胸 / 颈胸 / 胸腰 / T5至L1 / 环 – 枢椎 后脊椎融合术 | 大型 | |
| (除胸 / 颈胸 / 胸腰 / T5至L1 / 环 – 枢椎以外的)后脊椎融合术 | 复杂 | |
| 后脊椎融合术连仪器设置 | 复杂 | |
| 脊椎活体组织检查 | 小型 | |
| 脊椎融合术,连或不连椎间孔切开术,连或不连椎板切除术,连或不连椎间盘切除术 | 复杂 | |
| 脊椎截骨术 | 复杂 | |
| 椎体成形术 / 椎体矫正术 | 中型 | |
| 其他 | 神经节 / 滑囊切除术 | 小型 |
| 掌腱膜挛缩的闭合式 / 经皮肤刺针筋膜切开术 | 小型 | |
| 掌腱膜挛缩的根治性或全部筋膜切开术 | 大型 | |
| 开放式或内窥镜式腕道或踝管松解术 | 中型 | |
| 周围神经松解术 | 中型 | |
| 尺神经移位术 | 中型 | |
| 滑动式 / 复位式下巴整形术 | 中型 |
皮肤及乳房
| 皮肤
|
皮肤或皮下病变组织切除术/冷冻术/电灼术/激光治疗 | 小型 |
| 指甲下血肿或脓肿引流术 | 小型 | |
| 脂肪瘤切除术 | 小型 | |
| 用于移植的切皮手术 | 小型 | |
| 皮肤脓肿切开术及/或引流术 | 小型 | |
| 皮肤及/或皮下组织切开术及/或异物清除 | 小型 | |
| 皮肤及皮下病变组织的局部切除术或破坏术 | 小型 | |
| 皮肤伤口缝合术 | 小型 | |
| 外科洗涤及缝合术 | 小型 | |
| 趾甲楔形切除术 | 小型 | |
| 乳房 | 乳房肿瘤/肿块切除术连或不连活体组织检查 | 中型 |
| 细针抽吸乳房囊肿检查 | 小型 | |
| 乳房活体组织检查 | 小型 | |
| 改良式根治性乳房切除术 | 大型 | |
| 部分或简易乳房切除术 | 中型 | |
| 部分或根治性乳房切除连腋窝淋巴切除术 | 大型 | |
| 全部或根治性乳房切除术 | 大型 | |
| 乳管内乳头状瘤切除术 | 中型 | |
| 男性乳腺增生切除术 | 中型 |
泌尿系统
| 肾脏 | 因泌尿系统结石进行的体外冲击波碎石术 | 中型 |
| 肾石切除术/肾盂切开术 | 大型 | |
| 肾内窥镜 | 大型 | |
| 经皮肤插入肾造口管手术 | 小型 | |
| 肾活体组织检查 | 小型 | |
| 开放式或使用腹腔镜或后腹腔镜的肾切除术 | 大型 | |
| 部分/下端肾切除术 | 复杂 | |
| 肾移植手术 | 复杂 | |
| 膀胱、输尿管及尿道
|
膀胱镜检查连或不连活体组织检查 | 小型 |
| 膀胱镜连输尿管导管插入/经尿道膀胱清除术 | 小型 | |
| 膀胱镜连电灼术/激光碎石术 | 中型 | |
| 尿道肉阜切除术 | 小型 | |
| 尿道或尿管支架植入 | 中型 | |
| 开放式或腹腔镜式膀胱憩室切除术 | 大型 | |
| 经尿道切除膀胱肿瘤 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式部分膀胱切除术 | 大型 | |
| 开放式或腹腔镜式根治性/全部膀胱切除术 | 复杂 | |
| 开放式或使用腹腔镜或后腹腔镜的输尿管切石术 | 大型 | |
| 尿道直肠瘘管闭合术 | 大型 | |
| 尿道瘘管修补术 | 大型 | |
| 膀胱阴道瘘管修补术 | 大型 | |
| 结肠膀胱瘘管修补术 | 大型 | |
| 尿道破裂修补术 | 大型 | |
| 应力性尿失禁修补术 | 大型 | |
| 回肠导管建造,包括输尿管植入 | 复杂 | |
| 回肠或结肠代替输尿管手术 | 大型 | |
| 单侧输尿管再植入肠或膀胱 | 大型 | |
| 双侧输尿管再植入肠或膀胱 | 大型 |
牙科
| 牙科 | 任何因意外受伤而进行的牙科手术 | 小型 |
自愿医保以手术复杂程度设定保障额
你可以先在手术表中找到相关的手术，然后根据手术的复杂程度（复杂、大型、中型或小型）来决定保额。以 Bowtie 自愿医保计划为例，也会为不同手术提供不同的保障额。
外科医生费保障额（以每次计算）
| 手术分类 | 标准计划 | 灵活计划（基本） | 灵活计划 （升级） | 高端自愿医保 |
| 小型 | $5,000 | $6,000 | $9,000 | 全额赔偿1 |
| 中型 | $12,500 | $15,000 | $22,500 | |
| 大型 | $25,000 | $30,000 | $45,000 | |
| 复杂 | $50,000 | $60,000 | $90,000 |
- 1全数赔偿是指不设分项赔偿限额，并且只适用于指定保障项目。应付赔偿受自付费余额（如适用）、年度保障限额、终身保障限额及其他因素限制，包括合理及惯常收费、投保前已有疾病、中国内地指定医院名单以及有关在美国就医等规定。关于产品的详细条款及细则、产品风险和不保事项，请参阅相关产品网站及保单。
手术复杂程度对其他保障额有影响吗？
手术的复杂程度对手术室和麻醉师费用的保障也会有影响。手术越复杂，保障额也会越大。以下是 Bowtie 不同自愿医保计划的保障，可供参考。
手术室和麻醉师费保障额（以每次计算）
| 手术分类 | 标准计划 | 灵活计划（基本） | 灵活计划（升级） | 高端自愿医保 |
| 小型 | 外科医生费的35%* | $2,100／次 | $3,200／次 | 全额赔偿1 |
| 中型 | $5,300／次 | $7,900／次 | ||
| 大型 | $10,500／次 | $15,800／次 | ||
| 复杂 | $21,000／次 | $31,500／次 |
- *此百分比适用于外科医生费实际赔偿的金额或根据手术分类下外科医生费的保障限额，以较低者为准。
- 1全数赔偿是指不设分项赔偿限额，并且只适用于指定保障项目。应付赔偿受自付费余额（如适用）、年度保障限额、终身保障限额及其他因素限制，包括合理及惯常收费、投保前已有疾病、中国内地指定医院名单以及有关在美国就医等规定。关于产品的详细条款及细则、产品风险和不保事项，请参阅相关产品网站及保单。
自愿医保计划的手术表及保障额是否统一？
自愿医保计划的手术表及所有自愿医保“标准计划”的保障额是统一的，而“标准计划”的保障额同时代表所有认可“灵活计划”的最低保障额。
简单来说，各保险公司必须提供“标准计划”相同或更大的保障额。
最常收到理赔申请的手术
Bowtie 较常收到的两大理赔申请的手术如下，可作参考。
| 手术 | 总申请赔偿费用 | 总赔偿费用 | 平均索赔费用 | 平均赔偿费用 | 平均赔偿率 |
| 胃镜（连或不连活体组织检查及/或息肉切除术） | 约$12.6万 | 约$11.8万 | $4,061 | $3,836 | 约94% |
| 肠镜（连或不连活体组织检查及/或息肉切除术） | 约$9.8万 | 约$8.4万 | $5,790 | $4,964 | 约86% |
表格可左右移动
- 注：以上为2020年的数据
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