【子宮頸癌治療方法】手術、電療、標靶治療等費用及作用一覽

Q: 子宮頸癌擴散速度有多快？

子宮頸癌的發展速度緩慢，由正常身體狀況發展成惡性腫瘤需時 15至20年 ，如果女性的免疫系統較弱，發展年期或縮短至 5年 。

Q: 子宮頸癌的死亡率是多少？

於2020年，共有159名女性死於子宮頸癌，佔女性癌症死亡人數 2.6% 。

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當病人確診患上子宮頸癌，醫生便會立即轉介婦科腫瘤科醫生與患者一起設計治療方案。子宮頸癌早期症狀包括︰性交時盆腔疼痛、性交後流血、陰道分泌物呈水狀及有強烈異味、經血過多等。

當你發現以上病徵，便應盡早接受子宮頸癌檢查，因為延誤病情會影響抗癌治療的有效性。

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醫生會以多方面的因素考慮治療子宮頸癌的方法，包括腫瘤的大小、位置、擴散範圍（期數）、病人年齡、自身身體狀況（例如是否可承受手術及麻醉風險）、有否生育打算等。早期子宮頸癌一般局限於子宮頸，由於方便及較易以手術切除，治癒機會較高；而晚期子宮頸癌則一般擴散至身體其他部位，難以單靠手術清除所有癌細胞，需要配合電療及化學治療等療法，用以紓緩不適例如痛楚以及控制擴散速度，其療效因人而宜，副作用亦會較大。

子宮頸癌常見治療方法包括：

手術切除
化療
電療
免疫治療
標靶治療

以下將會講解以上 5 種子宮頸癌治療方法的原理、作用及可能出現的副作用：

子宮頸癌手術

透過手術切除腫瘤及癌症組織，可有效根治早期未擴散的子宮頸癌，亦能夠保留卵巢來分泌生殖荷爾蒙，避免因放射治療而引起的陰道萎縮及硬化，令性生活不受影響。另外，手術引起的長遠後遺症亦較放射治療的為少。手術治療適用於年紀較輕、身體狀況良好以及早期子宮頸癌患者（第一或部份二期患者），此類患者的腫瘤一般較小，亦未涉及或擴散至子宮頸周邊組織。手術種類大致分為︰

子宮頸癌手術	切除部位
冷刀錐狀切除	利用手術刀從宮頸和宮頸管中取出一塊錐形組織
前哨淋巴結切片	切除前幾個受癌細胞影響的前哨淋巴結
全子宮切除術	經腹部、陰道或腹腔鏡，將子宮、子宮頸全部切除
根治性子宮全切除手術	除了子宮及宮頸，部分陰道、周邊部分韌帶、組織、卵巢、輸卵管及鄰近的淋巴結亦有機會被切除
修正式根除性子宮切除	切除的範圍較根治性子宮全切除手術較少
子宮頸癌保留子宮手術	切除宮頸、附近的組織和陰道上方部分，淋巴結也可能會被移除。切除宮頸後，會將子宮連接到陰道的剩餘部分。患者康復後仍有機會懷孕

子宮頸癌手術的副作用／後遺症

完成子宮頸癌手術後，患者可能出現出血、輸尿管、膀胱或腸道損傷、卵巢功能衰竭、凝血、感染等。此外，所有子宮切除術都會令患者將來不能再懷孕。

放射性治療／電療

透過電療（即放射性治療）的高能量射線有助殺死子宮頸癌細胞及破壞它們的基因，為擴散性或復發性子宮頸癌的患者縮小腫瘤。視乎病情亦可以單獨使用電療，或配合手術、化療等其他治療同時進行。電療適合部分第一或二期子宮頸癌患者，醫生亦會建議體質不宜接受手術的患者嘗試電療法。

電療共分兩種方式，包括體外放射治療及體內放射治療：

電療方式	放射治療部位
體外放射治療	照射整個骨盆腔，包括子宮頸、子宮及其周邊，其中特別針對淋巴結
體內放射治療	醫生會在患者的陰道和子宮頸位置擺放細小及能發出輻射線的導管進行治療，讓輻射近距離直接照射到腫瘤

電療的副作用／後遺症

短期而言，電療會導致患者出現噁心、肚瀉、疲倦、皮膚紅腫乾裂及尿頻，不過在一般情況下，都會療程過後會逐漸消退。

不過，電療都會有機會使患者出現影響日常生活的後遺症，例如電療會導致卵巢受損，或會令患者日後難以受孕，亦會使陰道收窄，使性交疼痛。另外，電療也會導致患者偶爾出現膀胱炎或直腸發炎，造成血尿或血便。

化療

透過服用或注射藥物以停止癌細胞生長及分裂，化療用於在手術前後縮小癌細胞、配合手術或電療以治療子宮頸癌、減輕末期癌症的症狀以及防止擴散。

化療常見的副作用／後遺症

治療期間，患者可能會出現噁心、疲倦、容易感染，貧血者或需接受輸血。同時，化療亦會使患者出現腹瀉、厭食、脫髮、口腔潰爛的症狀，而紫杉醇（Paclitaxel）和順鉑（Cisplatin）等化療藥物有機會損傷神經，引起手腳麻痺疼痛。一般情況下，這些副作用會在化療療程過後逐漸消退。

長遠來說，化療可令令患者月經紊亂或暫停來經，提早出現更年期症狀，甚至是會導致停經和不育。

標靶治療

與傳統化學治療不同，標靶治療能識別特定癌細胞的基因蛋白並進行攻擊，停止癌細胞生長或縮小它們，亦減低對正常細胞造成傷害，所以副作用相對較溫和。標靶治療一般會配合化療以醫治後期子宮頸癌或癌症復發患者。

標靶治療常見的副作用／後遺症

噁心、嘔吐、腹瀉
肝臟受損，例如肝炎和肝酵素提升
皮膚問題（如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮色素脫失）
凝血和傷口癒合問題
高血壓
心臟損傷
胃腸穿孔（某些標靶治療藥物的一種罕見副作用）

免疫治療

癌細胞能製造一種蛋白，騙過免疫系統不攻擊它們，免疫藥物就是用來干擾此運作，利用患者的免疫系統來減慢子宮頸癌細胞的生長，並破壞現有細胞。免疫治療適用於晚期子宮頸癌患者或對PD-L1呈陽性的轉移性子宮頸癌患者。

免疫治療的副作用／後遺症

疲勞
發燒
皮疹
肌肉和關節疼痛
免疫系統過度激活引起的器官損傷

延伸閱讀

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註：上述手術收費均為各間醫院最新統計之中位數，資料取自醫院官方網頁，最後於 2024 年 6 月 14 日更新

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【手術費2024】比較 13 間私家醫院7大常見手術收費價錢（最新）

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真實索償個案 — 張太

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截至 2023 年 9 月上旬，Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬；合共 $178 萬。

於2021年時，張太觀看日本健康電視節目後，幫自己檢查，發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴，打算往公立醫院求醫，但同時又擔心公營醫院等候時間長，使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴，兒子反問：「有保險點解唔用？」事實上，有保險的支援，受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時，張太：「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬，加加埋埋過百萬，仲未計電療，同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

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（以上個案經客人同意分享並作參考用途）

^{1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於：2023 年 6 月]的數據，並以其提供的「累積風險」公式計算所得。}

^{2) 資料來源：癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。}

^{3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房)}

子宮頸癌擴散速度有多快？

子宮頸癌的發展速度緩慢，由正常身體狀況發展成惡性腫瘤需時15至20年，如果女性的免疫系統較弱，發展年期或縮短至5年。

子宮頸癌的死亡率是多少？

於2020年，共有159名女性死於子宮頸癌，佔女性癌症死亡人數2.6%。

資料來源

作者

Bowtie 團隊

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【子宮頸癌治療方法】手術、電療、標靶治療等費用及作用一覽

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